郭盼盼

摘要：目的：分析健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年04月至2021年04月收治的肺結(jié)核咯血患者48例，全部患者給予院內(nèi)護(hù)理，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組增加不同方式的健康教育，比較兩組患者對肺結(jié)核健康知識掌握情況，并比較兩組住院期間不良心理改善情況，及患者好轉(zhuǎn)出院時(shí)間。結(jié)果：觀察組肺結(jié)核健康知識掌握得分高于參照組，且好轉(zhuǎn)出院時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組住院期間HAMA評分低于入院時(shí)，且低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核咯血患者的臨床護(hù)理中，給予不同方式的健康教育能夠有效提高患者對肺結(jié)核健康知識的掌握水平，也能夠促進(jìn)患者不良心理的改善，從而獲得患者臨床配合，促進(jìn)患者早期好轉(zhuǎn)出院，健康教育的應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;咯血;健康教育;護(hù)理

咯血屬于肺結(jié)核常見并發(fā)癥，臨床給予該類患者護(hù)理干預(yù)，需穩(wěn)定患者情緒，及時(shí)給予止血處理，從而促進(jìn)咯血癥狀的早期改善[1]。健康教育的應(yīng)用能夠以多種不同的宣教方式提高患者對病情的認(rèn)識，從而獲得患者有效配合，對提高臨床護(hù)理效果具有積極價(jià)值[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年04月至2021年04月收治的肺結(jié)核咯血患者48例，全部患者給予院內(nèi)護(hù)理，對本次研究知情同意，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組24例中，男9例，女15例，年齡58～78歲，平均（67.23±4.37）歲，病程2～9年，平均（4.62±0.70）年。觀察組24例中，男10例，女14例，年齡56～79歲，平均（67.20±4.35）歲，病程2～10年，平均（4.65±0.68）年。兩組一般資料無顯著差異。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.2方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，囑咐患者臥床休息，避免早期下床活動，給予病情監(jiān)測，在咯血時(shí)注意將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)為患者清理口鼻分泌物，囑咐患者側(cè)臥位，同時(shí)遵醫(yī)囑給予止血藥物，做好患者用藥指導(dǎo)等。

觀察組增加不同方式的健康教育，包括：①入院時(shí)集中宣教。患者初入院時(shí)，給予集中宣教，可于病房內(nèi)展開，集中講解肺結(jié)核疾病健康知識，提高患者對自身病情的認(rèn)識、對咯血癥狀的自我預(yù)防及自我保健措施等;②床旁健康宣教?；颊咦≡浩陂g，給予針對性宣教，根據(jù)患者病情的特點(diǎn)展開宣教，給予健康指導(dǎo)，如在臥床這一事項(xiàng)上，根據(jù)患者再出血情況的評估，向患者確定臥床時(shí)間，講解病程中下床活動的危險(xiǎn)性，囑咐患者配合臥床治療。在患者長期臥床中為減少并發(fā)癥，可指導(dǎo)患者保持皮膚清潔，每日更換衣物以保持皮膚干燥，定時(shí)小幅度翻身以減少壓瘡等;③出院健康宣教。講解病情改善情況、引發(fā)咯血及再出血的多種風(fēng)險(xiǎn)、保持側(cè)臥位的益處、出院后適當(dāng)活動的必要性、注意保持飲食清淡、注意休息等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者對肺結(jié)核健康知識掌握情況（以我院自制肺結(jié)核健康知識問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷總分50分，得分越高表示健康知識掌握越好），并比較兩組住院期間不良心理改善情況（以HAMA量表評價(jià)，量表總分64分，評分越低表示不良情緒越輕微），及患者好轉(zhuǎn)出院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義表示為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組肺結(jié)核健康知識掌握得分、好轉(zhuǎn)出院時(shí)間比較

觀察組肺結(jié)核健康知識掌握得分高于參照組，且好轉(zhuǎn)出院時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組住院期間不良心理改善情況比較

觀察組住院期間HAMA評分低于入院時(shí)，且低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3分析與討論

肺結(jié)核咯血并不代表患者病情嚴(yán)重，但多數(shù)患者因咯血而引發(fā)不良情緒，對病情產(chǎn)生極大心理負(fù)擔(dān)，這不利于咯血癥狀的改善與病情的好轉(zhuǎn)[3]。因此臨床給予肺結(jié)核咯血患者護(hù)理干預(yù)時(shí)，需配合健康教育，提高患者對自身病情的認(rèn)識，增進(jìn)患者對肺結(jié)核健康知識的了解，從而有效改善患者不良心理，獲得患者積極配合，促進(jìn)病情的早期改善[4]。本次研究指出，在健康教育的應(yīng)用下，患者肺結(jié)核健康知識掌握水平顯著提高，住院期間不良心理得到有效減輕，且好轉(zhuǎn)出院時(shí)間縮短。這說明在健康教育下，能夠提高患者臨床配合性，也有利于患者病情的早期改善，對提高臨床護(hù)理效果有積極作用。

總的來說，臨床給予肺結(jié)核咯血患者護(hù)理時(shí)，增加不同方式的健康教育能夠達(dá)到更為理想的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳穗玲，梁葵弟，鄭秀麗. 健康教育與心理疏導(dǎo)在肺結(jié)核咯血患者中的應(yīng)用[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（04）：324-326.

[2]鄭學(xué)紅. 加強(qiáng)健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（04）：103-104.

[3]李萍，張宏娟. 健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（06）：217.

[4]庚淑梅. 健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（28）：195+198.