劉穎

摘要：目的：風險管理在老年髖部骨折患者護理過程中的臨床療效。方法：選取我院于2019年7月至2020年3月收治的老年髖部骨折患者120例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者各位60例，其中對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組的患者在在常規(guī)護理的基礎上采用風險管理護理。將兩組患者的護理結果進行對比分析。結果：兩組患者的骨折康復時間、焦慮評分、護理質(zhì)量管理評分進行對比得出，觀察組的骨折康復時間少于對照組，護理質(zhì)量管理評分高于對照組，焦慮評分低于對照組;觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在老年髖部骨折患者護理過程中，使用風險管理能夠緩解患者的疼痛和焦慮感，患者對護理的滿意度也提高了。

關鍵詞：風險管理;老年髖部骨折患者;護理管理;臨床療效

老年髖部骨折通常包括髖部骨折或者是股骨頭骨折。如果骨折脫位不明顯，年齡較大，身體狀況不是很好，可以保守治療。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院骨科檢查，可以做髖關節(jié)CT檢查，核磁檢查等。觀察骨折脫位情況，明確診斷，對癥治療，可手法復位內(nèi)固定保守治療，必要時可以做手術。生活中注意護理，減少患區(qū)活動，避免劇烈運動。為此選取我院于2019年7月至2020年3月收治的老年髖部骨折患者作為研究對象，觀察風險管理在老年髖部骨折患者護理過程中的臨床療效。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年7月至2020年3月收治的老年髖部骨折患者120例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者各位60例。其中，對照組男性患者36例，女性患者24例，年齡為65歲，骨折類型：粗隆間骨折32例，股骨粗隆下骨折18例，股骨頭骨折10例;觀察組男性患者

35例，女性患者25例，年齡為66歲，平均年齡為，骨折類型：粗隆間骨折30例，股骨粗隆下骨折22例，股骨頭骨折8例。兩組之間的性別、年齡、骨折類型對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：其一，老年髖部骨折患者符合相關的醫(yī)學診斷要求;其二，經(jīng)過相關的檢查確診為老年髖部骨折;其三，患者及其家屬知曉并同意進行研究。排除標準：其一，患者年齡小于60歲;患者還患有惡性腫瘤疾病或者器官衰竭;其三，拒不配合治療和護理的患者。

1.2方法

對照組：采取常規(guī)的護理管理，在護理方面要對老年髖部骨折患者進行病情方面的疏導，同時在日常生活中對患者進行護理以及健康教育和運動指導。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上采用風險管理。其一，加強進行護理的醫(yī)護人員的風險意識，組成風險管理小組，同時針對出現(xiàn)的風險進行干預并做出預防措施，嚴格按照相關的規(guī)定和方法進行護理操作，同時要制定科學合理的護理制度;其二，對參與護理的醫(yī)護人員進行專業(yè)知識以及能力的培訓，并在定期或者不定期的時間內(nèi)開展模擬訓練，加強醫(yī)護人員的護理知識以及護理能力，提高護理經(jīng)驗;其三，改善患者的生活水平：對患者進行開導，緩解患者的不愉快的心情，同時對患者的病況進行仔細的講解讓患者積極參與到治療和護理當中;科學合理的對患者的飲食進行控制和管理;護理人員要針對并發(fā)癥出現(xiàn)的情況進行預防以及制定相應的預防措施;提高安全意識管理，預防不良事件的發(fā)生，避免患者會因此受到二次傷害。

1.3觀察指標

將兩組患者的骨折康復時間進行對比，通過調(diào)查問卷的方式對患者進行護理質(zhì)量的調(diào)查，通過調(diào)查結果來總結兩組之間護理效果的區(qū)別。對患者的焦慮感進行調(diào)查，患者的焦慮感越強，患者對于護理的排斥越嚴重。滿意度：（患者總人數(shù)-不滿意人數(shù)）*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。等級資料采用秩和檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義[2]。

2、結果

2.1兩組患者骨折康復時間、焦慮評分、護理質(zhì)量管理評分比較

兩組患者的骨折康復時間、焦慮評分、護理質(zhì)量管理評分進行對比得出，觀察組的骨折康復時間少于對照組，護理質(zhì)量管理評分高于對照組，焦慮評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3、結論

老年人髖部骨折是指60歲以上老年人的骨折。老年人的髖部骨折包括股骨與轉子間骨折和股骨頸骨折之間的骨折，以及四部分骨折，例如股骨頭骨折和股骨轉子間骨折。隨著人口老齡化，老年人髖部骨折的發(fā)生率逐年增加，這主要是由于跌倒或交通事故引起的跌倒[1]。老年人髖部骨折是老年人發(fā)生的髖部骨折。臀部通常被大人們稱為大腿，大顎，肱骨干等。由于人的大腿骨在這里彎曲，老年人經(jīng)常有骨質(zhì)疏松癥，所以這部分很容易骨折。髖部骨折分為股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折或股骨粗隆間骨折。這就要求醫(yī)生根據(jù)X射線和ct成像結果準確診斷結果，以便給予適當?shù)闹委煛?/p>

根據(jù)研究結果表明：在兩組老年人髖部骨折患者的兩組老年人髖部骨折患者骨折康復時間、焦慮評分、護理質(zhì)量管理評分比較可以得出，觀察組老年人髖部骨折患者在采用了風險管理后，骨折康復時間和護理質(zhì)量管理方面得到了有效的改善，觀察組老年人髖部骨折患者的焦慮評分明顯要低于對照組。在兩組老年人髖部骨折患者的護理滿意度對比中可以得出，觀察組老年人髖部骨折患者對于護理的滿意度明顯要高于對照組。兩項對比的結果存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，風險管理對于老年人髖部骨折護理工作有著明顯的改善，建議臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]洪德巍.髖部骨折老年患者圍手術期的風險護理管理[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（36）：226-227.

[2]王鵬，靳亮亮，王偉.風險管理用于老年髖部骨折患者護理管理中的臨床效果[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（12）：2005-2006.