蔡蕊
摘要:目的:研究老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理的價值。方法:2019年8月-2021年7月本科接診老年股骨骨折病患72例,都接受手術(shù)治療。隨機均分2組。研究組采取快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理,對照組行常規(guī)護理。對比Harris評分。結(jié)果:針對Harris評分,研究組干預(yù)后(84.21±3.26)分,比對照組(76.54±4.39)分高,P<0.05。結(jié)論:于老年股骨骨折圍手術(shù)期中聯(lián)用快速康復(fù)護理和中醫(yī)護理,利于髖關(guān)節(jié)功能的改善。
關(guān)鍵詞:快速康復(fù)護理;股骨骨折;中醫(yī)護理;老年
醫(yī)院骨科中,股骨骨折十分常見,通常是由嚴重外力沖擊所致,如:高處墜落和車禍撞擊等[1]。本病主要包含股骨頸骨折、股骨遠端骨折、股骨干骨折與股骨粗隆間骨折這四種類型,若干預(yù)不及時,將會引起嚴重后果,如:大出血等,危及生命健康[2]。本文選取72名老年股骨骨折病患(2019年8月-2021年7月),旨在分析老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理的價值,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2019年8月-2021年7月本科接診老年股骨骨折病患72例,隨機均分2組。研究組女性17例,男性19例,年紀在60-82歲之間,平均(68.32±5.79)歲。對照組女性16例,男性20例,年紀在60-81歲之間,平均(68.57±5.24)歲。患者經(jīng)CT或者X線等檢查明確診斷?;颊呔裾#瑹o藥敏史。2組年紀等資料對比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2組常規(guī)護理措施:用藥干預(yù)、病情監(jiān)測與基礎(chǔ)護理。研究組配合快速康復(fù)護理和中醫(yī)護理:(1)術(shù)前。指導(dǎo)患者做屈伸訓(xùn)練,予以鎮(zhèn)痛治療。熱情與患者溝通,了解其心理訴求。為患者播放舒緩的樂曲,促使其身體放松。尊重患者,理解患者,保護好患者隱私。教會患者如何調(diào)整心態(tài),包含暗示療法與冥想等。采取視頻宣教、口頭宣教與發(fā)放宣傳冊等途徑,為患者講述股骨骨折的病理知識,介紹手術(shù)流程和預(yù)期療效等。認真解答患者疑惑,打消其顧慮。囑患者術(shù)前嚴格禁食6h,術(shù)前2h指導(dǎo)患者使用碳水化合物液體。做好患者體溫監(jiān)測工作,積極控制患者血糖和血壓。(2)術(shù)中。提前加溫沖洗液與輸注液體,予以患者保暖護理。根據(jù)患者實際情況,選擇硬膜外麻醉或者全麻方案。嚴密監(jiān)測患者各項體征,注意觀察患者反應(yīng),若有異常,立即處理。視患者病情狀況,酌情留置導(dǎo)尿管。若患者術(shù)后未出現(xiàn)尿失禁與尿潴留等情況,需立即拔出導(dǎo)尿管。(3)術(shù)后。選擇自控鎮(zhèn)痛泵對患者進行干預(yù),囑患者多活動,增強心肺功能,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。要求患者食用清淡且富含營養(yǎng)的食物,避免進食辛辣和油膩的食物。對于氣滯血瘀者,建議食用具有活血理氣功效的食物,如:菊花和柴胡等煮水代茶飲。對于氣血虧虛者,建議食用具有補氣養(yǎng)血功效的食物,如:粳米、豬肝和薏米等。對于肝腎虧虛者,建議食用具有疏肝養(yǎng)胃功效的食物,如:核桃、黑米和枸杞子等。從患者小腿遠端開始往小腿近端經(jīng)足三陰經(jīng)進行推拿,期間,可點按三陰交穴、足三里穴及陽陵泉穴,20-30min/次,1次/d。采取中醫(yī)五行相生相克法,告訴患者情志和臟腑這兩者之間的關(guān)系,包括恐傷腎、思傷脾與憂傷肺等。采取分享勵志故事與講笑話等方法對患者進行干預(yù),以消除其不良心理。
1.3 評價指標
用Harris量表評估2組干預(yù)前/后髖關(guān)節(jié)功能,內(nèi)容有髖關(guān)節(jié)疼痛、活動度、功能和畸形等,總分100,評分越高,髖關(guān)節(jié)功能就越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對計量資料()檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,提示差異顯著。
2 結(jié)果
針對Harris評分,2組干預(yù)前比較無顯著差異,P>0.05,研究組干預(yù)后比對照組高,P<0.05。如表1。
3 討論
臨床上,股骨骨折十分常見,可采取手術(shù)治療的方式對患者進行干預(yù),但為能確保療效,促進術(shù)后康復(fù)進程,還需要予以患者精心的護理。快速康復(fù)護理乃新興的護理方法之一,能夠?qū)⒀C醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ),同時根據(jù)患者的實際情況,從多方面入手,對其施以細致性、專業(yè)化的護理,以減輕其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),縮短住院時間,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率,促進髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[3]。中醫(yī)護理的指導(dǎo)是中醫(yī)理論,其特點是注重整體,可將患者放在主導(dǎo)地位,對其施以辯證施護,以提升其護理效果,促進術(shù)后康復(fù)進程[4]。對患者三陰交穴、足三里穴與陽陵泉穴進行點按,能夠起到舒筋健骨、補益肝腎與健脾養(yǎng)陰等作用。此研究,在Harris評分上,研究組干預(yù)后比對照組高,P<0.05。
綜上,老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護理和中醫(yī)護理,利于髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),建議推廣。
參考文獻:
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