張燕

摘要：目的：探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年10月至2019年10月收治的124例痔瘡術(shù)后便秘的患者，將其按照交替分組法分為對照組和觀察組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組便秘解除率及排便情況。結(jié)果：觀察組便秘解除率高于對照組，且觀察組首次排便時間及平均排便時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：痔瘡術(shù)后便秘患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的便秘，縮短其排便時間，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：痔瘡術(shù);便秘;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);排便時間;解除率

痔瘡是我國常見的肛腸疾病，其可發(fā)生于任何年齡，且其發(fā)病率會隨著年齡的增長而上升，臨床中患者會出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀，其不僅會對患者的肛門功能造成影響，還會導(dǎo)致其泌尿生殖系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂[1]，該病可采用手術(shù)治療，但治療后患者會有多種因素導(dǎo)致便秘的發(fā)生，其不僅會增加患者的疼痛，還可能會對其手術(shù)效果造成影響，不利于其術(shù)后恢復(fù)，所以為降低便秘的發(fā)生加強(qiáng)其治療效果，對痔瘡術(shù)后患者實施護(hù)理措施是必要的[2]。本次研究主要對2018年10月至2019年10月收治的62例痔瘡術(shù)后便秘的患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月收治的124例痔瘡術(shù)后便秘的患者，根據(jù)交替分組法將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（中醫(yī)護(hù)理干預(yù)），每組62例，對照組男性30例，女性32例，年齡33-55是，平均年齡（43.6±7.8）歲，觀察組男性28例，女性34例，年齡35-55歲，平均年齡（45.3±7.4）歲。經(jīng)過對比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，依醫(yī)院規(guī)定提供基礎(chǔ)護(hù)理，主要從其飲食、環(huán)境、心理等方面實施護(hù)理。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有：（1）腹部按摩：指導(dǎo)患者放輕松呈舒適體位，手放置于患者的肚臍上方對其腹部進(jìn)行按摩，從結(jié)腸部位至其左下腹，適當(dāng)加大力度以患者不感到疼痛為宜，患者排便前按揉其迎香穴，以促進(jìn)患者大腸的蠕動進(jìn)而加快其排便速度。（2）中藥熏洗：對特制中藥加熱至25℃后指導(dǎo)患者進(jìn)行坐浴熏洗，每天兩次，每次時間維持在20min左右，該種方法不會增加其疼痛，并且還能促使其創(chuàng)面快速愈合。（3）穴位按壓：患者排便前醫(yī)護(hù)人員按壓其天樞穴，當(dāng)患者出現(xiàn)酸痛感時停止，另外對其足三里、中脘穴進(jìn)行按壓以促進(jìn)排便[3]。

1.3評價指標(biāo)

兩組便秘解除率及排便情況對比。便秘解除率應(yīng)用顯效、有效、無效表示，顯效：患者順利排便且便質(zhì)轉(zhuǎn)軟，近期無復(fù)發(fā)情況;有效：患者3d內(nèi)排便，便質(zhì)較軟但通暢性較差;無效：患者便秘情況無改善。解除率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。對兩組首次排便時間及平均排便時間進(jìn)行記錄并對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用SPSS21.0，計量資料：（c），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組便秘解除率對比

觀察組便秘解除率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組排便情況對比

觀察組首次排便時間、平均排便時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3、討論

痔瘡在臨床中很常見，近幾年來其發(fā)病率在逐漸上升，臨床中對痔瘡患者大多應(yīng)用手術(shù)治療，但多數(shù)患者術(shù)后會出現(xiàn)便秘的情況，這不僅會增加其疼痛還會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而對其術(shù)后恢復(fù)造成影響，所以痔瘡術(shù)后對其實施有效的護(hù)理措施很重要[4]。

痔瘡術(shù)后患者出現(xiàn)便秘的主要原因在于其排便時會產(chǎn)生較大疼痛，所以患者會有意識的抑制便意，此外手術(shù)對其造成的創(chuàng)傷促使患者出現(xiàn)心理障礙，導(dǎo)致其胃腸蠕動功能下降出現(xiàn)便秘的情況，同時患者術(shù)后行動不便，缺乏運動及飲食不合理等也會導(dǎo)致其出現(xiàn)便秘。本次研究對于痔瘡術(shù)后便秘患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要對其實施腹部按摩、中藥熏洗及穴位按壓，腹部按摩其操作簡單方便，通過對患者結(jié)腸部位至其左下腹的按摩可以加快其大腸的蠕動進(jìn)而促進(jìn)排便，中藥熏洗是將藥物加熱后讓患者進(jìn)行坐浴熏洗，其有利于創(chuàng)口的快速愈合，穴位按壓是針對患者的某一穴位進(jìn)行按壓以疏通其經(jīng)絡(luò)進(jìn)而有效改善臟腑功能。本次研究結(jié)果顯示觀察組便秘解除率高于對照組，且觀察組首次排便時間、平均排便時間均短于對照組，由此看來與常規(guī)護(hù)理對比，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘患者的護(hù)理中有較好的效果[5-6]。

綜上所述，痔瘡術(shù)后便秘患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的便秘，縮短其排便時間，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱美婷，蔡金菊.中醫(yī)護(hù)理在痔瘡手術(shù)后便秘患者中的應(yīng)用價值分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（17）：72-73.

[2]楊根鳳，葉石平.中醫(yī)熏洗坐浴與針刺痔瘡穴治療高齡肛腸患者術(shù)后疼痛效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（20）：2911-2912.

[3]姜傳剛.針刺痔瘡穴聯(lián)合中醫(yī)熏洗坐浴在老年肛腸術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2019，31（06）：227-228.

[4]任宏英.痔瘡手術(shù)切除后應(yīng)用中藥坐浴及臨床護(hù)理措施分析[J].光明中醫(yī)，2018，33（22）：3413-3415.

[5]楊志濤，張繼濤，王登秀.中醫(yī)內(nèi)外合治痔瘡療效及對血清IL-17、IL-6、TNF-α水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（08）：1933-1935.

[6]成立祥.中醫(yī)熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴改善老年患者肛腸術(shù)后疼痛水腫的療效及預(yù)后觀察[J].中國地方病防治雜志，2017，32（07）：814+817.