紀(jì)麗麗 遼寧省大連市中心醫(yī)院 （遼寧 大連 116033）

內(nèi)容提要： 目的：對(duì)急診救護(hù)中心臟驟?；颊卟捎盟_勃心肺復(fù)蘇機(jī)與徒手胸外按壓治療后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選擇2017年1月～2019年12月本院急診科收治的100例心臟驟?；颊?，采用入院奇偶數(shù)方式平均分成兩組各50例；以接受薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)治療患者為實(shí)驗(yàn)組，以接受徒手胸外按壓治療患者為常規(guī)組，對(duì)比分析兩種救治方法對(duì)心臟驟?；颊叩膽?yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心肺復(fù)蘇總有效率為96.00%，常規(guī)組心肺復(fù)蘇總有效率為80.00%；相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者心肺復(fù)蘇后的臨床指標(biāo)效果更好，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：相較于醫(yī)護(hù)人員的徒手胸外按壓，薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)心臟驟?；颊叩呐R床應(yīng)用效果更為顯著，同時(shí)可以有效改善患者心肺復(fù)蘇后的相關(guān)臨床指標(biāo)。

心臟驟停屬于本院急診科救治中較為常見(jiàn)的一類(lèi)患者，如果在短時(shí)間內(nèi)未對(duì)患者采取一定的治療措施，使其心肺復(fù)蘇，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的腦部健康，甚至直接危及生命安全；因此，臨床中需要對(duì)心臟驟?；颊呓o予及時(shí)的救治，并且選擇快速有效的治療方式對(duì)其生命以及心肺復(fù)蘇后的相關(guān)指標(biāo)均具有重要的影響意義[1]。本文將對(duì)急診救護(hù)中心臟驟?；颊卟捎盟_勃心肺復(fù)蘇機(jī)與徒手胸外按壓治療后的效果進(jìn)行對(duì)比分析，為臨床急診救治提供更多重要的參考依據(jù)，具體研究如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性選取2017年1月～2019年12月本院急診科收治的100例心臟驟?；颊撸捎萌朐浩媾紨?shù)方式將其均分為常規(guī)組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50）；常規(guī)組50例患者中，男性25例，女性25例，年齡22～82歲，平均（39.9±3.5）歲；其中主要心臟驟停原因包括腦血管意外、猝死、電擊以及溺水和其他分別為20例、12例、8例和10例；實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性30例，女性20例，年齡22～82歲，平均（38.5±3.2）歲；其中主要心臟驟停原因包括腦血管意外、猝死、電擊以及溺水和其他分別為22例、8例、10例和10例；所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書(shū)，本院倫理委員會(huì)監(jiān)督核準(zhǔn)研究?jī)?nèi)容，患者臨床病例資料完整，相關(guān)指標(biāo)具有可對(duì)比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）徒手胸外按壓治療：常規(guī)組患者在實(shí)施常規(guī)急救措施的基礎(chǔ)上接受本院急診科醫(yī)護(hù)人員給予的徒手胸外按壓治療，參照“國(guó)際心肺復(fù)蘇指南[2]”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者以100次/min的頻率進(jìn)行按壓，采取一按一松模式將按壓時(shí)間和放松時(shí)間進(jìn)行協(xié)調(diào)，之后在按壓30次以后給予患者實(shí)施人工呼吸，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行多人輪換，充分保證按壓質(zhì)量。

（2）薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)治療：實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施常規(guī)急救措施的基礎(chǔ)上接受本院急診科醫(yī)護(hù)人員給予的薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)治療，將患者身上多于物品進(jìn)行去除后平放在急救床上，將薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)背板放在患者的肩背之間，按壓墊放在胸骨中部的1/3處后進(jìn)行氣管導(dǎo)管相連接，調(diào)整心肺復(fù)蘇機(jī)的相關(guān)按術(shù)后打開(kāi)按鈕進(jìn)行按壓，按壓頻率為100次/min，采取一按一松模式將按壓時(shí)間和放松時(shí)間進(jìn)行協(xié)調(diào)，之后在按壓30次以后給予患者實(shí)施人工呼吸，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行多人輪換，充分保證按壓質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）心肺復(fù)蘇有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%：參照《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》，如果患者治療后頸動(dòng)脈出現(xiàn)明顯的搏動(dòng)現(xiàn)象，且收縮壓達(dá)到60mmHg，可進(jìn)行自主呼吸，則判定患者為有效治療；如果患者治療后相關(guān)生命體征未出現(xiàn)改變，甚至逐漸惡化，則判定患者為無(wú)效治療。

（2）對(duì)兩組患者治療后的臨床指標(biāo)（收縮壓、血壓飽和度、心率以及心肺復(fù)蘇時(shí)間）進(jìn)行觀察記錄，并給予有效對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本院的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析。計(jì)量資料用均數(shù)±平方差表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩種治療方案有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組心肺復(fù)蘇總有效率為96.00%，常規(guī)組的心肺復(fù)蘇總有效率為80.00%；且實(shí)驗(yàn)組中心肺復(fù)蘇有效48例，無(wú)效2例；常規(guī)組中心肺復(fù)蘇有效40例，無(wú)效10例；兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩種治療方案患者臨床指標(biāo)對(duì)比

相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者心肺復(fù)蘇后的收縮壓、血氧飽和度、心率以及心肺復(fù)蘇時(shí)間等臨床指標(biāo)效果更好，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩種治療方案患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩種治療方案患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

分組 例數(shù) 心率(次/min)血氧飽和度(%)收縮壓(mmHg)心肺復(fù)蘇時(shí)間(min)常規(guī)組 50 109.8±10.3 84.2±4.1 90.3±8.2 24.0±6.5實(shí)驗(yàn)組 50 87.0±10.5 91.0±5.5 69.5±7.8 17.2±3.0 t 4.782 5.509 13.621 10.175 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，多種急診救治方法也一直在不斷進(jìn)行完善[3]，臨床中針對(duì)心臟驟停患者通常由急診科醫(yī)護(hù)人員實(shí)施徒手胸外按壓治療，但是其治療效果不是較為明顯，且相關(guān)醫(yī)學(xué)研究學(xué)者認(rèn)為[4]，人工胸外按壓至今不能達(dá)到恒定高質(zhì)量，仍需要借助相關(guān)機(jī)械裝置進(jìn)行輔助。

本次研究針對(duì)急診科內(nèi)心臟驟?；颊卟扇∷_勃心肺復(fù)蘇機(jī)治療，以徒手胸外按壓治療為對(duì)照，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的心肺復(fù)蘇總有效率為96.00%，常規(guī)組的心肺復(fù)蘇總有效率為80.00%；兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者心肺復(fù)蘇后的收縮壓、血氧飽和度、心率以及心肺復(fù)蘇時(shí)間等臨床指標(biāo)效果更好，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；顯著說(shuō)明薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)治療在急診中的應(yīng)用效果顯著；該種治療方式在急診救護(hù)中具有恒定的按壓頻率和按壓幅度，且可通過(guò)人工給予有效控制；對(duì)于患者的按壓方式和按壓力度固定，同時(shí)還可以在患者接受心電監(jiān)測(cè)、心電圖、電除顫等操作時(shí)不用中斷按壓；另外，還可以解決人工按壓產(chǎn)生的疲勞致使按壓質(zhì)量下降等。

綜上所述，薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)治療在急診中的應(yīng)用效果顯著，相較于徒手胸外按壓治療更加有效，且對(duì)心臟復(fù)蘇后患者的收縮壓、血氧飽和度、心率以及心肺復(fù)蘇時(shí)間等臨床指標(biāo)改善效果更好，值得借鑒。