宋時(shí)剛 臨沂市人民醫(yī)院設(shè)備與醫(yī)學(xué)工程部 （山東 臨沂 276000）

內(nèi)容提要： 目的：研究二維碼識(shí)別技術(shù)在醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2020年1月～2021年1月運(yùn)行的醫(yī)療設(shè)備1896臺(tái)為研究對(duì)象。利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各948臺(tái)。觀察組和對(duì)照組分別采用二維碼掃描技術(shù)和常規(guī)設(shè)備管理方法對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理，比較兩組設(shè)備的故障發(fā)生概率、抽檢合格率、發(fā)生故障后的維修效率、不良事件發(fā)生率及醫(yī)護(hù)人員滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組設(shè)備的故障率明顯降低，抽檢合格率卻顯著升高（P＜0.05）；發(fā)生故障后的維修效率觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），而兩組設(shè)備的維修經(jīng)費(fèi)及非返廠自我修復(fù)完成率無(wú)顯著差異（P＞0.05）；不良事件發(fā)生率方面，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組設(shè)備的滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：基于二維碼識(shí)別技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備管理方法能明顯降低設(shè)備故障率，提高設(shè)備合格率和維修率，深受廣大醫(yī)護(hù)人員的喜愛(ài)。

在疾病的診斷、治療和臨床檢驗(yàn)等醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療設(shè)備起著不可替代的作用。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越趨于多樣化、復(fù)雜化，而且更新?lián)Q代特別快，因而其管理面對(duì)越來(lái)越多的問(wèn)題。二維碼（Two-Dimensional Code）是近年來(lái)興起的在移動(dòng)設(shè)備上使用的編碼方式，用于數(shù)據(jù)和符號(hào)信息的記錄，是一種全新的信息儲(chǔ)備、傳遞及識(shí)別技術(shù)。近幾年在醫(yī)院的各項(xiàng)管理中逐步得到了應(yīng)用[1,2]?；诖耍狙芯刻剿髁吮驹涸O(shè)備管理中二維碼識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究以本院2020年1月～2021年1月運(yùn)行的醫(yī)療設(shè)備1896臺(tái)為研究對(duì)象。利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各948臺(tái)。按照設(shè)備價(jià)格將設(shè)備分為小型設(shè)備（單價(jià)≤1萬(wàn)元）、中型設(shè)備（1萬(wàn)元＜單價(jià)≤10萬(wàn)元）和大型設(shè)備（10萬(wàn)元＜單價(jià)＜100萬(wàn)元）三類。觀察組包括小型設(shè)備481臺(tái)，中型設(shè)備366臺(tái)，大型設(shè)備101臺(tái)，至研究開(kāi)始時(shí)設(shè)備使用年限為0～10年，平均（6.81±1.23）年。對(duì)照組包括小型設(shè)備503臺(tái)，中型設(shè)備348臺(tái)，大型設(shè)備96臺(tái)，使用年限為0～10年，平均（6.55±1.08）年。兩組設(shè)備的一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)療設(shè)備需為本院采購(gòu)并使用的；②設(shè)備無(wú)故障；③研究時(shí)長(zhǎng)低于說(shuō)明書(shū)中設(shè)備使用壽命。排除標(biāo)準(zhǔn)：①二手設(shè)備；②強(qiáng)制報(bào)廢設(shè)備；③研究過(guò)程中被人為損壞。

1.2 方法

對(duì)照組設(shè)備采用傳統(tǒng)的管理方案，即設(shè)備購(gòu)入后對(duì)設(shè)備的信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，使用過(guò)程中定期巡檢、維護(hù)及維修。

觀察組設(shè)備采用二維碼識(shí)別技術(shù)進(jìn)行管理，具體做法如下：首先，設(shè)立應(yīng)用平臺(tái)，用于收集相關(guān)信息生成設(shè)備二維碼，將二維碼粘貼在設(shè)備上（設(shè)備正面、背面或側(cè)面）。二維碼的信息既包括設(shè)備的基本信息，還包括設(shè)備的巡檢信息和維修信息等。醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備管理人員用電子設(shè)備掃描二維碼后可見(jiàn)儲(chǔ)存于云端的設(shè)備基本信息，也可對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)修。巡檢人員巡檢后可將巡檢信息上傳至服務(wù)器，供使用人員掃描閱覽。對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)修時(shí)，可將報(bào)修信息上傳到系統(tǒng)，由平臺(tái)對(duì)維修人員進(jìn)行派單，設(shè)定報(bào)修信息的處理時(shí)間，并以此作為相關(guān)人員的考核績(jī)效。維修記錄也會(huì)相應(yīng)得到記錄。一般情況下，所有設(shè)備必須要由同一小組人員進(jìn)行維護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)設(shè)備的日常維護(hù)、維修及何時(shí)報(bào)廢等情況進(jìn)行記錄，計(jì)算設(shè)備的故障率，年底對(duì)設(shè)備進(jìn)行抽檢，計(jì)算抽檢合格率：設(shè)備故障率=發(fā)生故障的設(shè)備數(shù)/設(shè)備總數(shù)×100%，抽檢合格率=設(shè)備合格數(shù)/抽檢總數(shù)×100%；對(duì)兩組設(shè)備的維修響應(yīng)時(shí)間、排障時(shí)間、維修所用費(fèi)用及非返廠自我修復(fù)完成率進(jìn)行記錄，計(jì)算設(shè)備的維修效率；記錄設(shè)備因操作不當(dāng)引起的不良事件發(fā)生率，包括設(shè)備損壞、相關(guān)人員受傷等；隨機(jī)抽取使用研究中心設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員120名，比較其對(duì)兩組設(shè)備的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 不同管理方法對(duì)設(shè)備故障率及抽檢合格率的影響

如表1所示，通過(guò)對(duì)兩組設(shè)備的故障率及抽檢合格率比較發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的故障發(fā)生率明顯降低，抽檢合格率卻顯著升高，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組設(shè)備故障率及抽檢合格率 [n(%)]

2.2 兩組設(shè)備的維修效率比較

如表2所示，設(shè)備發(fā)生故障后的維修響應(yīng)時(shí)間和故障排除時(shí)間在觀察組設(shè)備中遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05），而兩組設(shè)備維修所需經(jīng)費(fèi)及非返廠自我修復(fù)完成率幾乎沒(méi)有差異（P＞0.05）。

表2 觀察組與對(duì)照組設(shè)備的維修效率

2.3 操作不當(dāng)引起的兩組設(shè)備的不良事件發(fā)生率

兩組設(shè)備因操作不當(dāng)引起的不良事件發(fā)生率均比較低，但是觀察組設(shè)備與對(duì)照組相比，概率更低（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組設(shè)備維修效率比較[n(%)]

2.4 醫(yī)護(hù)人員滿意度比較

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組設(shè)備滿意率為90.83%，對(duì)照組設(shè)備滿意率為86.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)中的作用日益凸顯，做好醫(yī)療設(shè)備的管理，保證設(shè)備的高效運(yùn)行，是保證醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理一直以來(lái)是各級(jí)醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)，也是設(shè)備管理科工作的重點(diǎn)。

隨著科技的進(jìn)步，信息化已經(jīng)走進(jìn)醫(yī)院設(shè)備的日常管理中。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理人員依賴性強(qiáng)，大大加劇了管理人員的工作量，而且準(zhǔn)確度也很低。二維條形碼的出現(xiàn)明顯地降低了醫(yī)療設(shè)備管理的難度與復(fù)雜性，而且減少了管理成本，因而成為醫(yī)院信息化發(fā)展的重要支持性技術(shù)產(chǎn)品。本研究經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，二維碼識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用明顯降低了設(shè)備的故障率，提高了設(shè)備的合格率。這與多數(shù)研究者的結(jié)論一致[3,4]。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)掃描二維碼即可了解設(shè)備的相關(guān)知識(shí)，簡(jiǎn)單快捷，避免了不必要的時(shí)間浪費(fèi)。另外，二維碼識(shí)別減少了傳統(tǒng)的設(shè)備的使用培訓(xùn)的繁瑣程序，醫(yī)護(hù)人員可以自主學(xué)習(xí)設(shè)備使用及維護(hù)知識(shí)，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員的操作精確性和規(guī)范化十分有益[5]。

另外，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)掃描二維碼對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行直接報(bào)修，方便快捷，大大簡(jiǎn)化了報(bào)修流程，縮短了報(bào)修時(shí)間，加強(qiáng)了與設(shè)備科工程師之間的信息聯(lián)系，使各人員責(zé)任明確化。設(shè)備管理人員和維修人員通過(guò)接受報(bào)修信息，可及時(shí)對(duì)維修安排作出應(yīng)答，縮短維修完成時(shí)間，提高維修效率。本研究中就發(fā)現(xiàn)，基于二維碼識(shí)別技術(shù)的設(shè)備管理可明顯縮短報(bào)修后的響應(yīng)時(shí)間和故障排除時(shí)間，而且所用維修經(jīng)費(fèi)與傳統(tǒng)管理模式下的維修經(jīng)費(fèi)相差無(wú)幾。而且，使用二維碼識(shí)別技術(shù)對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理會(huì)明顯降低由于操作不當(dāng)而引起的不良事件的發(fā)生率，這可能與二維碼識(shí)別技術(shù)能有效規(guī)避因各種人為因素導(dǎo)致的設(shè)備故障有關(guān)。由此，設(shè)備故障率低、維修效率高、不良事件發(fā)生率低，自然就提高了醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

4.結(jié)論

綜上所述，給予二維碼識(shí)別技術(shù)的運(yùn)用，有效地提高了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的合格率，節(jié)省了設(shè)備的維修時(shí)間，降低了不良事件的發(fā)生率，且大大提高了醫(yī)護(hù)人員的滿意程度，符合醫(yī)院設(shè)備管理的要求，具有切實(shí)可行的應(yīng)用效果。