趙艷紅

摘要：目的 研究為房顫射頻消融術(shù)患者使用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的效果。方法 將本院自2019年11月～2020年11月收治的52例行房顫射頻消融術(shù)的患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組26例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理前后情緒評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者評(píng)分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論 使用綜合護(hù)理干預(yù)方式為房顫射頻消融術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)可以得到理想的護(hù)理效果，改善不良情緒，加快術(shù)后恢復(fù)的速度，值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;房顫射頻消融術(shù);術(shù)后

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention for patients with atrial fibrillation after radiofrequency ablation. Methods from November 2019 to November 2020，52 patients with atrial fibrillation undergoing radiofrequency ablation were randomly divided into two groups，26 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the experimental group was given comprehensive nursing. The emotional scores before and after nursing were compared between the two groups. Results before nursing，there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）;After nursing，the experimental group was significantly lower than the control group（P < 0.05）. Conclusion using comprehensive nursing intervention for patients with atrial fibrillation radiofrequency ablation can get ideal nursing effect，improve bad mood，accelerate the speed of postoperative recovery，it is worth promoting and using.

[Key words]comprehensive nursing;Radiofrequency ablation of atrial fibrillation;After operation

房顫疾病是心內(nèi)科當(dāng)中常見疾病，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，在這樣的情況下，不良情緒的產(chǎn)生增加了身心負(fù)擔(dān)，影響了生活，需要使用有效方式為患者治療【1】。房顫射頻消融術(shù)是一種常用治療方式，雖然可以得到一定的療效，但是患者會(huì)因?yàn)樾g(shù)中射出的高頻電流產(chǎn)生焦慮和恐懼的情緒，加重心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致術(shù)后依從性降低，影響預(yù)后，需要使用有效的方式護(hù)理，確保患者術(shù)后加快恢復(fù)健康的速度【2】。基于此，本院對(duì)為房顫射頻消融術(shù)患者使用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年11月～2020年11月收治的52例行房顫射頻消融術(shù)的患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組26例。參照組男性和女性患者的例數(shù)為14例和12例，年齡為44～76歲，平均（58.42±3.65）歲;實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者的例數(shù)為15例和11例，年齡為45～77歲，平均（48.52±9.74）歲;所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況。兩組患者臨床資料沒有明顯的差別（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，包含在手術(shù)之前做好術(shù)前準(zhǔn)備，叮囑患者手術(shù)注意事項(xiàng)等護(hù)理工作

給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理，方法為：

（1）心理護(hù)理：觀察患者術(shù)后所出現(xiàn)的情緒變化，及時(shí)告知手術(shù)結(jié)果，并向他們講解術(shù)后注意事項(xiàng)和遵循醫(yī)囑的重要性，提升依從性。對(duì)于出現(xiàn)不良情緒的患者，引導(dǎo)他們說出內(nèi)心的想法，使用合理的方式開導(dǎo)和安慰。給予成功案例，讓他們可以增強(qiáng)治療信心，提升預(yù)后效果。

（2）疾病觀察：觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)出血和紅腫等情況，并觀察生命體征。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)后背或胸部疼痛的情況，應(yīng)該向他們解釋出現(xiàn)的原因，并使用聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，必要的時(shí)候遵循醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

（3）生活指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的飲食計(jì)劃，叮囑患者食用易消化和高蛋白的食物，避免食用會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生刺激的食物，戒煙戒酒。如果出現(xiàn)了嘔吐和惡心等癥狀，需要進(jìn)行觀察，針對(duì)性用藥，緩解癥狀。

（4）用藥指導(dǎo)：為患者講解遵循醫(yī)囑用藥的重要性，并告知他們藥物的不良反應(yīng)和適應(yīng)證等，提升他們的重視程度，規(guī)范用藥。

（5）出院指導(dǎo)：在患者出院之前講解生活中的注意事項(xiàng)，留下家屬或患者的電話，方便之后進(jìn)行隨訪。還應(yīng)該叮囑下次復(fù)查的時(shí)間，讓患者在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)和醫(yī)院溝通。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對(duì)比兩組護(hù)理前后情緒評(píng)分。

使用的是SAS評(píng)分表，分?jǐn)?shù)越高說明患者的情緒越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t進(jìn)行檢驗(yàn)，（）為計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者評(píng)分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組（P<0.05），見表1：

3 討論

射頻消融術(shù)是臨床當(dāng)中治療房顫的主要方式，使用的是微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)患者的傷害較小，但是也會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)不了解等多種因素的影響出現(xiàn)不良情緒，從而對(duì)患者術(shù)后預(yù)后和療效產(chǎn)生影響【3】，所以應(yīng)該使用有效的方式做好術(shù)后護(hù)理工作，促使患者早期康復(fù)。常規(guī)護(hù)理較為傳統(tǒng)，沒有針對(duì)性，對(duì)患者不良情緒的改善效果不佳【4】。綜合護(hù)理更為全面，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)且具有針對(duì)性的護(hù)理。在實(shí)際護(hù)理當(dāng)中，重視患者情緒變化，讓患者可以保持積極樂觀的態(tài)度面對(duì)術(shù)后康復(fù)，提升治療信心【5】。生活和用藥等方面的指導(dǎo)，可以讓患者逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵循醫(yī)囑用藥，并合理的飲食，在確保營(yíng)養(yǎng)均衡的情況下加強(qiáng)自身的功能，提升康復(fù)速度。出院時(shí)生活注意事項(xiàng)的講解，能夠讓患者降低復(fù)發(fā)率，也可以讓他們?cè)谏钪羞M(jìn)行重視，減少疾病的影響【6】。在本次研究當(dāng)中，護(hù)理前，兩組患者評(píng)分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組（P<0.05）。可見，房顫射頻消融術(shù)患者在手術(shù)后適用綜合護(hù)理可以減少疾病治療對(duì)患者產(chǎn)生的影響，提升安全性，改善所出現(xiàn)的焦慮等情緒。

綜上所述，使用綜合護(hù)理干預(yù)方式為房顫射頻消融術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)可以得到理想的護(hù)理效果，改善不良情緒，加快術(shù)后恢復(fù)的速度，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]師靜，米惠茹，張煒冉.心房顫動(dòng)患者經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療的圍術(shù)期護(hù)理[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（6）：731-733.

[2]劉園園. 對(duì)接受經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)的心房顫動(dòng)患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（11）：248-249.

[3]許海雁，張一明.60歲以上心臟瓣膜置換同期射頻消融術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：20-23.

[4]呂虹海.風(fēng)濕性心臟瓣膜置換同期房顫射頻消融術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（11）：2152-2154.

[5]徐威，郭子靜，劉榮新.連續(xù)護(hù)理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（7）：884-886.

[6]雷曉慶，張夢(mèng)霜，張瑩瑩，等.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（26）：92-92.

大慶市第二醫(yī)院?163461