賈芳瑩 馬紅玉

摘要：目的：多層螺旋CT及X線平片在腰椎滑脫手術患者術前術后評價中的應用價值。方法：選取2021年1～6月收治的80例腰椎滑脫手術患者作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組40例。對照組進行X線平面檢查，實驗組進行多層螺旋CT檢查。比較兩組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷情況以及醫(yī)生對檢查結果的滿意度。結果：實驗組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷優(yōu)于對照組，醫(yī)生對檢查結果的滿意度高于對照組，P<0.05。結論：多層螺旋CT及X線平片運用于腰椎滑脫手術患者術前術后評價中，多層螺旋CT的優(yōu)勢較為突出，在術前、術后參考價值均較高，對于術前手術方案的制定和術后效果評估均有著積極的意義。

關鍵詞：多層螺旋CT;X線平片;腰椎滑脫;手術;術前術后評價

腰椎滑脫在臨床上非常常見，多數(shù)是由于雙側峽部不連、椎弓崩裂、椎體之間出現(xiàn)錯位，患者會逐漸出現(xiàn)腰腿疼痛等一系列癥狀，以中年女性患者居多。目前，臨床主要應用多層螺旋CT及X線平片對腰椎滑脫進行檢查與診斷。本研究旨在探討多層螺旋CT及X線平片在腰椎滑脫手術患者術前術后評價中的應用價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1～6月我院收治的80例腰椎滑脫手術患者作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組40例。對照組男18例，女22例;年齡16～64歲，平均年齡（38.29±6.31）歲。實驗組男19例，女21例;年齡16～63歲，平均年齡（38.21±6.39）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對照組進行X線平面雙斜位與正側位檢查，結果出來后由2位醫(yī)生采用雙盲法進行閱片。實驗組進行多層螺旋CT檢查，采用16層螺旋CT機進行掃描，范圍為L1椎體上緣直至S5椎體下緣，參數(shù)設置為：電流150～260 mA，電壓120 KV，進床速度設置為18.75 mm/s，螺距為0.938，層厚為0.625 mm，間距為0.625，矩陣為512×512，將檢查數(shù)據(jù)上傳至工作站，由2位醫(yī)生采用雙盲法進行閱片。

1.3 觀察指標

比較兩組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷情況，主要為腰椎滑脫的類型、部位和滑脫程度，如假性滑脫、真性滑脫（雙側峽部裂、左側峽部裂、右側峽部裂）、滑脫程度（Ⅰ度滑脫、Ⅱ度滑脫）。比較兩組醫(yī)生對檢查結果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）描述，行t檢驗;定性資料以%描述，行χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷情況比較

實驗組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組醫(yī)生對檢查結果的滿意度比較

實驗組醫(yī)生對檢查結果的滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

臨床上導致腰椎滑脫的因素較多，如峽部裂性、發(fā)育不良性、創(chuàng)傷性、退變性、病理性、手術原因等，出現(xiàn)腰椎滑脫后能夠導致患者出現(xiàn)側隱窩狹窄、椎管狹窄、肌肉韌帶改變、椎間盤改變等，主要病理解剖基礎為關節(jié)位置錯亂、脊柱不穩(wěn)等。以往臨床對腰椎滑脫進行診斷主要運用X線拍攝，但診斷正確率不夠理想[1]。多層螺旋CT是運用容積掃描，對空間的分辨率和密度分辨率有著較高的效果。本研究中，實驗組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷優(yōu)于對照組。

綜上所述，腰椎滑脫手術患者術前術后評價中，多層螺旋CT的優(yōu)勢較為突出，參考價值較高，對術前手術方案的制定和術后效果評估均有著積極的意義。

參考文獻

[1]王芳，沈昌煥.CT平掃與X線平片檢查在腰椎滑脫內(nèi)固定術前、后中的應用價值探討[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（11）：143-145，149.