張富蘭
幾乎所有患者都對手術(shù)存有緊張和恐懼心理,這都可能影響到手術(shù)效果,故采取相應(yīng)的措施調(diào)動患者的主觀能動性,令其能以最佳的狀態(tài)積極配合手術(shù)是非常有價值的。手術(shù)室護理工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)是術(shù)前訪視,通過術(shù)前訪視,護士能夠更為全面地掌握患者的基本情況,然后據(jù)此制定護理計劃;還能有效緩解患者術(shù)前的恐懼心理,護士會對患者展開手術(shù)事項介紹等,增強其面對手術(shù)的信心;與此同時,護士也能夠借此機會提高自身的護理水平。
1術(shù)前訪視內(nèi)容
術(shù)前訪視的重要性不言而喻,那么接下來就讓我們一起了解一下術(shù)前訪視的內(nèi)容有哪些?
1.1 術(shù)前皮膚清潔
手術(shù)前一晚,需要患者進行沐浴,并及時為其更換衣褲。倘若患者的手術(shù)區(qū)域在腹部,那么就需要使用酒精為其清潔臍部。不過在整個清潔過程中,需要注意做好保暖措施,以免患者出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等情況。晚上10點之前,還需要遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者禁食、禁水等。
2 摘取物品
手術(shù)當(dāng)日早晨,需要叮囑患者將假牙、手表、項鏈、發(fā)卡等物品取下,以免造成手術(shù)過程中使用電凝切割器的時候會對皮膚造成不同程度的燙傷。而且患者也不可以攜帶貴重物品進入手術(shù)室。
3 著裝衣物
手術(shù)當(dāng)日禁止患者使用任何化妝品,也不允許患者化妝。如不允許涂抹口紅、指甲油等,以免耽誤病情和救治。穿病員服在病房門口靜候,然后等待專人到病房接待患者。
4 排便
手術(shù)當(dāng)日早晨,患者需要進行排便,該行為有助于手術(shù)中計算出入量。
5 術(shù)前評估
術(shù)前訪視的一個重要環(huán)節(jié)是護士在術(shù)前一日為每位患者進行術(shù)前評估工作。故希望患者朋友們能夠在病房內(nèi)耐心等待護士。護士會到病房內(nèi)訪視患者,閱讀患者的病歷,并進行較為詳細地詢問,如詢問是否有過敏史(藥物方面、食物方面以及消毒液等)、既往手術(shù)史等,還會詢問患者發(fā)熱、感冒或者月經(jīng)來臨時是否出現(xiàn)某些特殊情況等,如果有任何異常情況,都需要及時告知手術(shù)室護士。
6 術(shù)前告知注意事項
術(shù)前護士還會將相關(guān)的手術(shù)注意事項等告知患者。如手術(shù)過程中因為手術(shù)操作的特殊性,手術(shù)床也比較窄,故躺在床上的時候盡量不要翻身,以免出現(xiàn)墜床的情況,避免發(fā)生不必要的傷害。
7 手術(shù)室注意事項
患者的病情情況不同,手術(shù)室護士會因此選取相應(yīng)的手術(shù)方式,并為其選擇不同的靜脈穿刺部位、擺放出不同的麻醉體位和手術(shù)適宜的體位,故為了確保手術(shù)能夠順利進行,希望患者朋友們能夠積極配合。
手術(shù)室內(nèi)一般還會有各類手術(shù)儀器和監(jiān)護儀器等,不同的儀器都伴有不同的聲響,可能會影響到患者的心情。故為了手術(shù)能夠順利進行,請勿過于擔(dān)心,積極擺正心態(tài)配合手術(shù)即可。
8 不適癥狀
如果患者朋友們進行過麻醉手術(shù),那么就知道術(shù)中和術(shù)后有時會出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、口周麻木等不良癥狀,故如果手術(shù)過程中感受到任何不適,都需要立即告知醫(yī)護人員。
9 導(dǎo)尿管注意事項
在手術(shù)當(dāng)天早上,患者通常還需要進行保留導(dǎo)尿操作,該操作的目的是為了避免患者膀胱過度充盈,在術(shù)中受到損傷,同時還可以準(zhǔn)確計算出入量。需要患者朋友們了解的是,導(dǎo)尿的整個過程,患者并不會出現(xiàn)明顯的不適感,故不得擅自觸碰或?qū)?dǎo)尿管拔出,因為導(dǎo)尿管的前端是負責(zé)將水囊固定住的,如果強行拔除,極可能造成尿道損傷的情況。為了預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后尿路感染的情況,術(shù)前還需要保持自身會陰部的清潔。
10 身體注意事項
每個患者朋友的手術(shù)時長都是不同的。針對手術(shù)時間過長的患者朋友們而言,由于受到手術(shù)體位的限制、患者自身體質(zhì)較為虛弱等因素,有可能造成患者身體骨突部位皮膚出現(xiàn)壓力性損傷的情況。
11 術(shù)前心理
患者術(shù)前出現(xiàn)不良心理,如緊張等情緒,就有可能刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素、去甲腎上腺素等分泌增加,從而引起血壓升高、心率加快等不良癥狀。故手術(shù)室護士會在術(shù)前與之建立良好的護患關(guān)系,并鼓勵患者朋友們正視自己的疾病,樹立抵御疾病的信心等。
2結(jié)語
術(shù)前訪視的工作能夠令手術(shù)室護士更為全面地掌握患者的整體情況,更好地為術(shù)前準(zhǔn)備工作服務(wù),也能提前為可能出現(xiàn)的問題做好應(yīng)對措施,確保手術(shù)能夠順利地進行等。術(shù)前訪視于患者而言是保障患者生命安全的力舉,于護士而言是提高自身專業(yè)水平的好時機。