李先華

摘要：目的：分析音樂干預(yù)對全身麻醉手術(shù)患者整體護(hù)理效果的影響。方法：選取2020年4月～2021年3月500例全身麻醉患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組合觀察組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組增加音樂干預(yù)。對比術(shù)前應(yīng)激指標(biāo)和負(fù)面情緒評分。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者術(shù)前各項(xiàng)應(yīng)激指標(biāo)水平、負(fù)面情緒評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在全身麻醉手術(shù)患者整體護(hù)理中實(shí)施音樂干預(yù)，可以減輕術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，改善患者不良情緒。

關(guān)鍵詞：音樂干預(yù);全身麻醉;整體護(hù)理

全身麻醉手術(shù)屬于非常大型的一種手術(shù)類型，患者術(shù)中無意識，但是術(shù)前的多種因素會(huì)影響麻醉效果[1]。近年來，人們對麻醉的關(guān)注度越來越高，麻醉效果良好是手術(shù)順利實(shí)施的基礎(chǔ)條件，做好患者術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作非常重要。音樂干預(yù)是近年來用于調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài)的一種新型護(hù)理手段，本研究旨在分析其對全身麻醉手術(shù)患者整體護(hù)理效果的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1 資料

選取2020年4月～2021年3月500例全身麻醉患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組合觀察組，每組250例。排除合并精神疾病、視聽說功能障礙以及術(shù)中死亡的患者。對照組男141例，女109例;年齡23～58歲，平均（41.63±9.23）歲。觀察組男144例，女106例;年齡21～59歲，平均（41.25±9.16）歲。組間資料對比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。全面收集整理患者的基本資料，包括年齡、病種、手術(shù)名稱、時(shí)間等，向患者介紹手術(shù)流程，使患者做好心理準(zhǔn)備。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施音樂干預(yù)措施。術(shù)前每天9∶00-10∶00、14∶00-15∶00、術(shù)前1 h，結(jié)合患者在音樂方面的偏好，播放舒緩或者患者自行選擇的音樂，音量調(diào)節(jié)至60分貝左右，播放前引導(dǎo)患者放松身心，閉眼遐想，假裝自己遨游在輕松愉悅的環(huán)境中，隨著音樂律動(dòng)。環(huán)境需控制好溫濕度、光照，最好讓患者獨(dú)處或只有一位家屬陪伴在旁。術(shù)后患者在復(fù)蘇室留觀時(shí)，拔管后予以音樂安撫，減輕患者蘇醒后的焦慮、緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者術(shù)前的應(yīng)激指標(biāo)：腎上腺素、皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素。（2）評估患者術(shù)前的負(fù)面情緒評分，包括焦慮、抑郁，采用《焦慮自評量表》《抑郁自評量表》進(jìn)行評估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)前應(yīng)激指標(biāo)比較

觀察組術(shù)前腎上腺素、皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素水平低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)前負(fù)面情緒比較

觀察組術(shù)前的焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

大部分人對手術(shù)存在恐懼感，容易在術(shù)前出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。音樂干預(yù)是利用和諧共振原理，使患者產(chǎn)生愉悅感，即音樂在播放過程中產(chǎn)生的諧振組合，和人體內(nèi)血壓、呼吸、脈搏以及心率發(fā)生和諧共振，使交感神經(jīng)興奮性降低，降低血壓、心率，調(diào)節(jié)呼吸頻率，減輕心理應(yīng)激。并且，音樂干預(yù)能夠使聽覺中樞和疼痛的交互抑制作用增強(qiáng)，垂體分泌更多的腦啡肽，發(fā)揮止痛效果，本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)前的各項(xiàng)應(yīng)激指標(biāo)水平均低于對照組，且焦慮和抑郁評分也低于對照組（P<0.05）。綜上，在全麻手術(shù)患者術(shù)前實(shí)施音樂干預(yù)，可以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，改善患者負(fù)面情緒，使手術(shù)順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]梁青青.音樂五行療法對全身麻醉手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國民間療法，2019，27（14）：39-40.