郭夢 高園園

摘要：目的：探討舒適護(hù)理在急性腦梗死護(hù)理中的效果及滿意度。方法：將2018年6月～2021年2月收治的200例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對照組與研究組各100例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理。比較兩組NFD、FMA、Barthel指數(shù)及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：護(hù)理研究組FMA評分、Barthel指數(shù)及護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，NFD評分明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理可改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損情況，提高運(yùn)動及日常生活能力，且滿意度較高。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;舒適護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

急性腦梗死是腦血管疾病，患病后輕者出現(xiàn)偏癱、失語及吞咽障礙等癥狀，重者則會發(fā)生意識功能障礙、殘疾或死亡。舒適護(hù)理是一種整體的、個性化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式，通過讓患者在治療期間保持舒適的心理及生理狀態(tài)，減輕病痛，滿足合理的身心需求。本研究旨在探討舒適護(hù)理在急性腦梗死護(hù)理中的效果及滿意度?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2021年2月我院收治的200例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對照組與研究組各100例。對照組男67例，女33例;病發(fā)至入院治療時間（4.2±2.3） h;平均年齡（51.4±3.6）歲。研究組男65例，女35例;病發(fā)至入院治療時間（4.8±2.6） h;平均年齡（51.7±3.8）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理：維持病房的環(huán)境衛(wèi)生，密切觀察病情，告知患者用藥方法等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理：（1）身體護(hù)理。為防止患者出現(xiàn)褥瘡、濕疹等不良問題，要定期給患者翻身，并對身體受壓部位定期按摩以保證血液循環(huán)，天氣炎熱時可在皮膚褶皺處涂抹爽身粉。（2）口腔護(hù)理?；颊呋杳詴r間較長，會引起口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生，誘發(fā)潰瘍及感染等疾病，應(yīng)做好口腔護(hù)理，定期使用消毒棉球消毒口腔。（3）飲食護(hù)理。早期昏迷時需要禁食，可輸注營養(yǎng)液以提供所需營養(yǎng)，清醒后可進(jìn)食高維生素及低脂類食物。若出現(xiàn)吞咽障礙，可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇流質(zhì)類食物或留置胃管補(bǔ)給營養(yǎng)。（4）用藥觀察。遵醫(yī)囑合理給藥，觀察用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做好常見不良反應(yīng)的預(yù)處理工作。（5）心理護(hù)理。清醒后，對患者負(fù)性情緒進(jìn)行糾正，實時了解其心理狀態(tài)，以強(qiáng)化宣教、疑問解答、注意溝通技巧等方式增強(qiáng)患者治療信心。（6）功能鍛煉。待患者病情穩(wěn)定后，循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉?？上纫园茨Φ姆绞礁纳萍∪獐d攣及萎縮問題，指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽練習(xí)。待身體狀態(tài)恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、坐立等活動，并鼓勵患者下床進(jìn)行平衡力鍛煉。同時為患者制定合理的語言功能鍛煉，要求家屬每日多與患者進(jìn)行溝通交流。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）NFD評分：神經(jīng)功能缺損評分，總分25分，評分越高，神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。（2）FMA評分：運(yùn)動能力評分，總分100分，評分越高，運(yùn)動能力越強(qiáng)。（3）Barthel指數(shù)：日常生活能力指數(shù)，總分100分，評分越高，日常生活能力越好[1]。（4）護(hù)理滿意度評分：以自制調(diào)查問卷（百分制）進(jìn)行滿意度評價，評分越高，護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組護(hù)理后的FMA評分、Barthel指數(shù)及護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，NFD評分明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了人性化護(hù)理理念，將其用于急性腦梗死病癥治療中可結(jié)合患者身心需求制定優(yōu)質(zhì)化護(hù)理計劃。具體實踐過程中做好對患者身體及口腔護(hù)理工作，利于降低褥瘡及感染類疾病發(fā)生率;進(jìn)一步強(qiáng)化飲食及用藥指導(dǎo)，便于治療期間患者保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力;注重用藥安全性，可避免發(fā)生嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)而加重病情，影響病情恢復(fù);積極關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時糾正負(fù)性情緒，可保障其心理及精神方面的舒適度;加強(qiáng)功能鍛煉，在促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上可降低致殘率，改善生活能力及運(yùn)動能力。本研究結(jié)果提示，舒適護(hù)理在急性腦梗死中的實施不僅利于患者恢復(fù)正常生理功能，改善神經(jīng)缺損情況、運(yùn)動能力及生活能力，提高預(yù)后效果，還可在提高治療依從性及舒適度的基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]汪華清，劉宏艷.舒適護(hù)理在老年急性腦梗死患者溶栓治療中的應(yīng)用觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（2）：211-212.