高麗娟

摘要：目的：探討延續(xù)性護(hù)理預(yù)防先天性膽道閉鎖術(shù)后膽道感染的效果及滿意度。方法：選取2020年1月～2021年1月收治的先天性膽道閉鎖患兒50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理。對(duì)比護(hù)理后兩組患兒術(shù)后膽道感染發(fā)生率及家屬滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)后膽道感染發(fā)生率低于對(duì)照組，患兒家屬滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)先天性膽道閉鎖手術(shù)患兒實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能有效降低術(shù)后膽道感染發(fā)生率，提高患兒家屬的滿意度。

關(guān)鍵詞：先天性膽道閉鎖術(shù);膽道感染;延續(xù)性護(hù)理

先天性膽道閉鎖是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞并可導(dǎo)致淤膽性肝硬化而最終發(fā)生肝功能衰竭的疾病，是一種罕見(jiàn)的膽管疾病，需要及時(shí)治療，重則可危及患兒性命[1]。先天性膽道閉鎖主要采用手術(shù)治療，但術(shù)后較易發(fā)生膽道感染。本研究主要探討延續(xù)性護(hù)理預(yù)防先天性膽道閉鎖術(shù)后膽道感染的效果及滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的先天性膽道閉鎖患兒50例，男21例，女24例;年齡35 d～3.5個(gè)月，中位年齡1.9個(gè)月;患兒家屬文化水平：本科19例，大專(zhuān)22例，中專(zhuān)9例。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：病房定時(shí)消毒、清潔、通風(fēng);時(shí)刻關(guān)注患兒術(shù)后情況;對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理安撫，緩解其緊張的心情。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理：由一名經(jīng)驗(yàn)以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富的兒科外科醫(yī)生和一名技術(shù)嫻熟、耐心、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士組成延續(xù)性小組，在患兒住院期間對(duì)其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，并解答疑惑，確保家屬了解疾病對(duì)患兒健康的影響，清楚術(shù)后的日常護(hù)理;根據(jù)患兒實(shí)際情況制定飲食方案，指導(dǎo)家屬添加輔食，以高蛋白、高維生素食物為主，少食多餐;待患兒出院后，通過(guò)微信、電話、QQ等定期進(jìn)行回訪，詢問(wèn)患兒恢復(fù)情況，如有任何問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，囑咐家屬定期帶患兒復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理1個(gè)月后兩組患兒術(shù)后膽道感染發(fā)生率和家屬滿意度。采用我院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，分為十分滿意、基本滿意、不滿意，總滿意=十分滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒術(shù)后膽道感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組術(shù)后膽道感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家屬滿意度對(duì)比

觀察組患兒家屬滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

在傳統(tǒng)概念中，對(duì)患者的護(hù)理僅限于在院期間，出院后便不再需要護(hù)理服務(wù)，盡管患者大部分健康問(wèn)題在住院期間已經(jīng)解決，但是出院后仍會(huì)出現(xiàn)不少相關(guān)的健康問(wèn)題，有很高的健康照顧需求。延續(xù)性護(hù)理是整體護(hù)理的一部分，即住院護(hù)理的延伸，使出院患者在恢復(fù)期得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的情況。建立延續(xù)性護(hù)理小組，可讓家屬能與醫(yī)生及護(hù)理人員進(jìn)行有效溝通，為家屬解答疑惑，并輔導(dǎo)家屬在家對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后膽道感染發(fā)生率低于對(duì)照組，患兒家屬滿意度高于對(duì)照組，表明對(duì)先天性膽道閉鎖手術(shù)患兒實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能有效降低術(shù)后膽道感染發(fā)生率，提高患兒家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]王慧貞.先天性膽道閉鎖的術(shù)前術(shù)后處理[J].實(shí)用外科雜志，1988（6）：286-288.