于金兵 劉曉燕

摘要：目的：探究微種植支抗釘加速正畸牙移動(dòng)的效果。方法：選取2020年1月～2021年2月接收的28例拔除上頜兩側(cè)第一雙尖牙患者為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組28例（左側(cè)尖牙），對(duì)照組28例（右側(cè)尖牙），所有患者均使用杭州新亞直絲弓矯正器自鎖托槽以100 g拉力遠(yuǎn)移尖牙。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施微種植支抗釘治療，對(duì)照組不使用微種植支抗釘治療，比較尖牙移動(dòng)、牙根吸收情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組第1、2個(gè)月測(cè)量尖牙移動(dòng)數(shù)據(jù)（1.89±0.28） mm、（3.67±0.54） mm，均優(yōu)于對(duì)照組的（0.96±0.32） mm、（1.88±0.34） mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施加力1、2個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組牙根吸收情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：微種植支抗釘加速正畸牙移動(dòng)的效果顯著。

關(guān)鍵詞：正畸;牙移動(dòng);微種植支抗釘;加速;研究

牙齒畸形為常見口腔問題，對(duì)患者身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。加強(qiáng)牙齒正畸治療，加速正畸牙移動(dòng)，降低牙根吸收是當(dāng)前加速正畸牙治療中關(guān)鍵內(nèi)容[1]。牙槽骨微穿孔技術(shù)是近幾年逐漸被廣泛使用到口腔牙齒疾病治療中的新型技術(shù)，可以減少對(duì)患者口腔造成的疼痛，創(chuàng)傷小，治療效果較好[2]。本研究分析微種植支抗釘加速正畸牙移動(dòng)的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年2月我院收治的28例需拔除兩側(cè)上頜第一雙尖牙患者為研究對(duì)象，以患者一側(cè)尖牙為實(shí)驗(yàn)組，另一側(cè)尖牙為對(duì)照組。其中男12例，女16例;年齡18～45歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：口腔衛(wèi)生、牙周狀況良好;對(duì)本研究內(nèi)容知情且簽署知情同意書;無局麻禁忌證;無頜面部創(chuàng)傷史;牙列完整無缺失下前牙無牙體及牙周治療史;需拔除上頜雙側(cè)第一前磨牙行正畸治療;矯治過程中無需其他口內(nèi)口外裝置輔助解除擁擠。排除標(biāo)準(zhǔn)：全身系統(tǒng)性疾病及骨代謝疾病患者;凝血功能異常者;存在精神病史者;行二次正畸患者。

1.2 治療方法

所有患者均于拔除兩側(cè)上頜第一雙尖牙后使用杭州新亞直絲弓矯正器自鎖托槽。實(shí)驗(yàn)組行牙槽微骨穿刺技術(shù)，在2%利多卡因局麻下用微種植支抗釘以輕柔穩(wěn)定的旋轉(zhuǎn)方式對(duì)術(shù)區(qū)皮質(zhì)骨進(jìn)行穿孔操作，達(dá)到7 mm深度后輕輕反向轉(zhuǎn)動(dòng)工具即可退出。對(duì)照組做空白對(duì)照。實(shí)驗(yàn)組在單側(cè)尖牙和第二前磨牙之間打上3個(gè)骨微穿孔術(shù)后，即刻以100 g力拉兩側(cè)尖牙，測(cè)量加力后1個(gè)月、2個(gè)月的尖牙移動(dòng)距離以及患者牙根吸收量。

1.3 觀察指標(biāo)

尖牙移動(dòng)：使用游標(biāo)卡尺測(cè)量尖牙遠(yuǎn)中邊緣嵴至第二前磨牙近中邊緣嵴之間的距離，測(cè)量次數(shù)取3次平均值，測(cè)量人員需由同一個(gè)人完成。

牙根吸收：實(shí)施CT測(cè)量，根據(jù)尖牙牙根初期長度以及2個(gè)月后期生長長度差進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組尖牙移動(dòng)比較

實(shí)驗(yàn)組第1、2個(gè)月尖牙移動(dòng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組牙根吸收情況比較

實(shí)施加力1個(gè)月、2個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者牙根吸收情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3結(jié)論

通過有效正畸治療可改善患者牙齒畸形情況，但是牙齒在正畸治療中會(huì)形成牙齒移動(dòng)。常見加速正畸牙移動(dòng)方法為將患者骨皮質(zhì)切開治療，但是這種方法創(chuàng)口大，疼痛較劇烈，不利于患者后期口腔恢復(fù)。微種植支抗釘技術(shù)是臨床加速正畸牙移動(dòng)治療的新型技術(shù)，可以在患者牙齒周圍骨量少的位置進(jìn)行穿孔，降低骨量流失，而且可以加快正畸牙齒移動(dòng)[3]。

本研究選取28例拔除上頜兩側(cè)第一雙尖牙患者，實(shí)施左側(cè)以及右側(cè)尖牙進(jìn)行對(duì)比，左側(cè)實(shí)施微種植支抗釘治療后的牙尖移動(dòng)情況以及牙根吸收情況均好于未使用微種植支抗釘治療。綜上所述，微種植支抗釘加速正畸牙移動(dòng)的效果顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]任翔，吳大雷，史春.探討正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（4）：85-86.

[2]劉瓊.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療慢性牙周炎的療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（26）：95-97.

[3]張東強(qiáng)，杜星顏，王敏，等.微型種植釘支抗治療Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形的臨床研究[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2021，30（1），109-112.