葉凱麗

摘要：目的：探討連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的效果和對患者生存質(zhì)量的改善。方法：抽取2019年10月～2021年2月于東陽市中醫(yī)院治療的68例腎功能衰竭患者開作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，按治療方法的不同分為對照組、實驗組各34例。對照組給予間歇性血液透析治療，實驗組給予連續(xù)性血液透析治療。對比兩組治療效果及生存質(zhì)量。結(jié)果：實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后，實驗組SCr、BUN低于對照組，生存質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：連續(xù)性血液透析治療腎功能衰竭的效果顯著，可顯著改善患者腎功能，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腎功能衰竭;連續(xù)性血液透析;間歇性血液透析;生存質(zhì)量

腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或受到毒物的傷害引起。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進(jìn)行，腎臟功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。本研究主要分析了連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的效果和對患者生存質(zhì)量的改善?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月～2021年2月于東陽市中醫(yī)院治療的68例腎功能衰竭患者作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，按治療方法的不同分為對照組、實驗組各34例。對照組男17例，女17例;年齡21～74歲，平均年齡（51.65±2.1）歲。實驗組男18例，女16例;年齡22～75歲，平均年齡（51.54±2.04）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組采用間歇性血液透析治療。首先建立靜脈通路，保持血流量140～200 ml/min，透析液量不低于1 000 ml，不超過1 600 ml，置換液量為800～1 700 ml/h，初始每日1次，待透析5次后改為每周2次。實驗組采用連續(xù)性血液透析治療。血流量100～140 ml/min，透析液量1 000～1 600 ml，置換液量1 000～1 800 ml/h，并選擇肝素抗凝，首次劑量為50～70 U/kg，之后11 U/（kg·）h，于透析結(jié)束前半小時停用肝素。兩者均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果及治療前后腎功能指標(biāo)、生存質(zhì)量。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者臨床癥狀及腎功能指標(biāo)顯著改善;有效，患者臨床癥狀及腎功能指標(biāo)有所改善;無效，患者臨床癥狀及腎功能指標(biāo)無改善甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。腎功能指標(biāo)：血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。生存質(zhì)量評分：總分100分，得分越高生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組腎功能指標(biāo)、生存質(zhì)量評分比較

治療后，實驗組SCr、BUN低于對照組、生存質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腎功能衰竭的特點是發(fā)病迅速，最有效的治療方法是腎移植，但腎移植醫(yī)療費用昂貴，且難以有合適的腎源相匹配，具有一定的局限性，血液透析則是另一種普遍有效的治療方法。血液透析可有效治療急性腎功能衰竭，改善病情，但不能完全取代腎功能[1]。血液透析模式有兩種，一種是間歇性的，一種是連續(xù)性的。連續(xù)血液透析比間歇性血液透析更符合人體代謝規(guī)律，可以使透析血流的穩(wěn)定性更好，并平衡細(xì)胞外液滲透壓，更好地清除體內(nèi)毒素，協(xié)調(diào)機體代謝，縮短治療時間，平衡血液動力學(xué)，減少并發(fā)癥發(fā)生，有效改善腎功能，提高患者生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，治療后，實驗組SCr、BUN低于對照組，生存質(zhì)量評分高于對照組，表明連續(xù)性血液透析在改善腎功能方面的作用更顯著，且能顯著提高患者生存質(zhì)量;實驗組治療總有效率高于對照組，說明連續(xù)性血液透析治療腎功能衰竭的效果更好。

綜上所述，連續(xù)性血液透析治療腎功能衰竭的效果顯著，臨床應(yīng)用價值較高，值得進(jìn)一步推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]葛亮，譚紅金.連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的效果和安全性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（31）：98-101.