文兵

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人們不再只滿足于物質(zhì)需求，對精神層面也有很大的要求，例如人們越來越關(guān)心食品安全與營養(yǎng)狀況，特別是兒童的營養(yǎng)狀況。目前，兒童營養(yǎng)狀況雖有改善，但在兒童生長發(fā)育的過程中仍會出現(xiàn)各種營養(yǎng)性疾病，例如營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不良、缺乏微量元素、缺鐵性貧血、佝僂病、肥胖癥等。

1兒童飲食習(xí)慣及其影響因素

判定一個人生長發(fā)育是否正常，取決于兒童時期攝入的營養(yǎng)狀況。這個時期的營養(yǎng)狀況，對兒童今后的身體素質(zhì)健康和智力發(fā)育起著極其重要的作用。因為兒童期是每個人對營養(yǎng)積累和吸收的關(guān)鍵時期，同時也是養(yǎng)成飲食習(xí)慣行為的開端。然而，合理的營養(yǎng)攝入必須以良好的飲食行為和習(xí)慣為前提。就目前而言，兒童不良飲食行為問題越來越多，這不僅不利于兒童的生長發(fā)育，還會對以后的身體狀況產(chǎn)生影響。如成年后可能患有的高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病。所以說要想健康成長，應(yīng)該在兒童早期養(yǎng)成健康飲食行為。

相關(guān)學(xué)者對四川等五個城鄉(xiāng)地區(qū)的兒童進(jìn)行了調(diào)查，并分析了我國學(xué)齡前兒童飲食行為現(xiàn)狀及其影響因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童主要出現(xiàn)以下七種飲食行為問題：挑食、食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)、外因性進(jìn)食、情緒性進(jìn)食和沒有主動進(jìn)食。而導(dǎo)致這些現(xiàn)狀的主要原因有兩個：一是兒童性別。男孩會比女孩更容易出現(xiàn)過飽進(jìn)食現(xiàn)象;二是家庭狀況。家庭狀況又可分為經(jīng)濟(jì)狀況、家庭關(guān)系等，如獨生子女更易養(yǎng)成挑食和不良進(jìn)食的習(xí)慣。這因為忙于提高家庭經(jīng)濟(jì)狀況的家庭，家長往往更加忙碌，對喂養(yǎng)兒童的責(zé)任認(rèn)知較低，使得其缺乏對兒童飲食習(xí)慣的限制和監(jiān)督，以及與孩子共進(jìn)晚餐的時間更少，對兒童沒有起到飲食榜樣作用，所以孩子們更易表現(xiàn)出食物響應(yīng)行為等。

2兒童輔食添加要循序漸進(jìn)

母乳是大部分嬰兒的主要食物和營養(yǎng)來源，在嬰兒的成長過程中有著至關(guān)重要的作用，但是對嬰兒之后的生長發(fā)育而言，單只有母乳喂養(yǎng)是不夠的。同時還需要一定的輔食補充，其中任何含有除母乳以外的營養(yǎng)價值的食物都被看作為輔食。輔食補充是一個循序漸進(jìn)的過程，需要根據(jù)嬰兒的具體生理狀況制定針對性的輔食添加方案。

接下來了解一下輔食是如何與嬰幼兒的生長發(fā)育相關(guān)。

從出生到兩歲期間是兒童生長發(fā)育的開端，它是大腦智能開發(fā)起步期，也是關(guān)鍵期。如對外界的感知能力、運動和語言的拓展，這將會對成年期的智力開發(fā)和身體素質(zhì)起決定性作用。如果在此期間采取科學(xué)合理的營養(yǎng)干預(yù)措施，這將使人終身受益。

大多數(shù)人對于兒童生長發(fā)育的營養(yǎng)來源，只局限于母乳喂養(yǎng)，針對輔食卻了解甚少。相關(guān)研究表明，最適合嬰兒添加輔食的時間是4月齡至6月齡，而嬰幼兒發(fā)育生長遲緩，大多發(fā)生在出生幾個月至兩歲期間，這一時間正好與添加輔食的時間重合。與輔食添加時間不合理、種類單一以及質(zhì)量有關(guān)，在這一時間通過科學(xué)的干預(yù)，能夠有效減少營養(yǎng)不良的風(fēng)險，促進(jìn)兒童健康發(fā)育。

食物添加時間也需要格外地注意。補充時間應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的營養(yǎng)需求，生理發(fā)育特點和母乳攝入量來確定。因為早期添加輔食，會降低嬰兒的營養(yǎng)狀態(tài)，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)次數(shù)減少，從而降低嬰兒的抵抗力，增加感染性疾病的發(fā)生，使得營養(yǎng)不良的發(fā)生率明顯增加;過晚添加輔食會出現(xiàn)營養(yǎng)跟不上，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲緩，產(chǎn)生發(fā)育障礙。

故應(yīng)在兒童出生后的前四個月，堅持純母乳喂養(yǎng)。因為剛出生的嬰兒，胃口和營養(yǎng)需求并不大，純母乳的營養(yǎng)成分更貼合嬰兒現(xiàn)狀的要求，以此達(dá)到提高兒童抵抗力的效果，促進(jìn)兒童健康發(fā)育。之后，父母就可以為孩子提供輔食，以補充和完善孩子生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，但此階段要格外注意培養(yǎng)孩子進(jìn)食能力和發(fā)展味覺功能。

另外，隨著嬰兒的不斷發(fā)育和生長，所需要的輔食量逐漸增加，質(zhì)量也逐漸提高，以更好的保證嬰兒蛋白質(zhì)以及熱能的供給量。簡單添加淀粉類食物，如粥和意大利面，對嬰幼兒的生長發(fā)育影響不大。必要時可添加雞蛋、魚、肉、牛奶、水果和蔬菜等動物性食物。由于蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素在防止嬰幼兒生長發(fā)育中起重要作用，因此，動物性食品和大豆及其制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。輔食的營養(yǎng)密度與嬰幼兒的生長密切相關(guān)。嬰幼兒所需要的營養(yǎng)成分往往與成年人相同，而嬰幼兒的身體機能運作更快，所以所需攝入的營養(yǎng)成分應(yīng)高于成年人的。因此，隨著嬰幼兒生長發(fā)育的不同階段，營養(yǎng)攝取將越來越多，而且攝取方向也要有所調(diào)整。要對嬰幼兒進(jìn)行少量多次的喂食，不能一次性喂得過飽，其不僅不利于營養(yǎng)吸收，還會導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)胃部不舒服的現(xiàn)象。

兒童期的營養(yǎng)狀況非常重要，不可馬虎?？茖W(xué)合理的輔食添加能夠促進(jìn)兒童的健康發(fā)育，應(yīng)該加強對輔食相關(guān)的知識和教育的宣傳，使更多的兒童充分合理的攝入營養(yǎng)物質(zhì)。