劉從芳

節(jié)日過(guò)后有許多兒童會(huì)發(fā)生腹瀉，原因有很多，但最主要原因是在節(jié)假日期間喂養(yǎng)不當(dāng)、暴飲暴食、飲食不規(guī)律等導(dǎo)致腸胃負(fù)擔(dān)加重。有時(shí)候兒童在遇到喜歡吃的食物，會(huì)一次性吃很多，導(dǎo)致不吃飯，這樣的飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致積食腹瀉的發(fā)生。偏食、嗜食，食用生冷或者不干凈的食物，都會(huì)造成脾胃受損，從而導(dǎo)致積食腹瀉。小兒積食腹瀉屬于常見(jiàn)病，在節(jié)日后患病幾率會(huì)增高。本病一年四季皆可發(fā)生，各年齡組都可發(fā)病，尤其多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期。主要表現(xiàn)為腹部脹滿，愛(ài)哭磨人，食欲不振，嘔吐酸餿食物，打嗝酸腐，大便次數(shù)增多等。正常兒童一天大便1～2次，而積食腹瀉可達(dá)5～6次甚至10次以上。那么，對(duì)于節(jié)日后的小兒腹瀉，我們?cè)撛趺醋觯?/p>

1治療原則

（1）預(yù)防脫水

（2）糾正脫水

（3）合理用藥，補(bǔ)鋅治療，急性腹瀉患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療，6月以上，每天補(bǔ)含鋅元素20 mg，6月以下，每天補(bǔ)含鋅元素10 mg，共10～14天。補(bǔ)鋅治療可縮短病程2～3天，同時(shí)可減少腹瀉發(fā)病幾率。

（4）預(yù)防并發(fā)癥

2護(hù)理

2.1 觀察患兒體溫

避免室內(nèi)溫度過(guò)高導(dǎo)致患兒體溫過(guò)高，節(jié)日后小兒積食腹瀉可導(dǎo)致小兒高燒不退，與此同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患兒脾胃功能的下降、抵抗力下降。

2.2 日常護(hù)理

對(duì)于嘔吐嚴(yán)重可暫禁食3～6 h。家長(zhǎng)應(yīng)鍛煉患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，與此同時(shí)，護(hù)理期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，合理用藥。尤其需要注意的是，患兒處于發(fā)育期，為防止產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)避免大量使用藥物，當(dāng)出現(xiàn)節(jié)后小兒腹瀉癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，注意劑量以及用法，避免濫用藥物造成不必要的傷害。日常三餐飲食中不要太油膩，盡量選擇涼拌或蒸炒的烹飪方法。在保證三餐定時(shí)定量的同時(shí)，均衡膳食，避免喂食;少吃零食，糾正偏食，少吃甜食，對(duì)于滋補(bǔ)品更不要亂服。

2.3 維持皮膚完整性

腹瀉患兒大便次數(shù)增多，嬰幼兒應(yīng)勤換尿布，每次大便后應(yīng)用溫水清洗屁股（女寶寶應(yīng)自前向后沖洗），然后用軟布吸干;保持干燥，禁用不通氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生;經(jīng)常改變患兒姿勢(shì)，給予良好的皮膚護(hù)理，保持皮膚潔凈和干燥，預(yù)防大便污染皮膚而產(chǎn)生的損傷。局部皮膚發(fā)紅處涂5%鞣酸軟膏并加以按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

2.4 熱敷

家長(zhǎng)用熱水袋給患兒腹部進(jìn)行熱敷，使用時(shí)應(yīng)減少對(duì)患兒腹部產(chǎn)生壓迫感，防止腸胃蠕動(dòng)加快，使患兒再次腹瀉。

2.5 用藥護(hù)理

用藥護(hù)理時(shí)用食物或玩具吸引患兒注意力，用溫水送服。

2.6 防止交叉感染

護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。

2.7 調(diào)節(jié)情緒

大多數(shù)患兒在積食腹瀉時(shí)情緒都十分暴躁，家長(zhǎng)需要積極調(diào)節(jié)患兒的情緒，可以提高治療積食時(shí)的治療效果。

3運(yùn)動(dòng)療法

飯后散步。吃完飯后，帶著患兒溫和地散步0.5～1 h。堅(jiān)持做好戶外運(yùn)動(dòng)，最好選擇天氣好，風(fēng)輕的時(shí)候，可以出去活動(dòng)半小時(shí)或一小時(shí)。

4預(yù)防

4.1 預(yù)防

節(jié)后小兒腹瀉應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔。家長(zhǎng)應(yīng)合理搭配膳食，盡量讓患兒多運(yùn)動(dòng)，防止久坐。與此同時(shí)，改變不良生活習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)均衡、合理搭配膳食，不偏食，避免攝入刺激性強(qiáng)的食物，也不吃過(guò)期食物。

4.2 飲食調(diào)理

（1）應(yīng)多食用易消化的清淡食物，例如小米粥、南瓜粥等。

（2）應(yīng)適當(dāng)多食用新鮮水果蔬菜，例如香蕉、青菜、蘋(píng)果等。

（3）禁忌食用刺激性強(qiáng)的辛辣食物，例如咖啡、辣椒、酸味水果等。

（4）禁忌食用煎炒油膩的食物，例如肥肉、燒烤等。

（5）家長(zhǎng)要積極引導(dǎo)，最好每隔半個(gè)月對(duì)兒童進(jìn)行一次消食。因?yàn)榉e食會(huì)導(dǎo)致兒童腸胃功能受到傷害，從而影響兒童發(fā)育。

4.3 三餐定時(shí)定量

養(yǎng)成三餐定時(shí)定量的吃飯好習(xí)慣，切忌不能饑一頓飽一頓。腸胃尤其脆弱，該休息時(shí)休息，該工作時(shí)工作。否則會(huì)打亂腸胃的生物鐘，影響消化功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5結(jié)束語(yǔ)

每個(gè)節(jié)日家族團(tuán)聚是中華民族的傳統(tǒng)美德，但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，身體發(fā)育還不完善，加上節(jié)日時(shí)飲食避免不了過(guò)于油膩，這就需要家長(zhǎng)悉心照顧。任何飲食過(guò)量都會(huì)造成小兒積食腹瀉。家長(zhǎng)要在兒童飲食過(guò)程中進(jìn)行正確的示范和引導(dǎo)，吃飯時(shí)專心，細(xì)嚼慢咽對(duì)兒童腸胃都是有好處，家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，盡量避免節(jié)后積食腹瀉的情況發(fā)生。