趙元梅

檢驗人員在檢驗過程中難免會與血液發(fā)生直接接觸，這時若接觸到了含有病毒載體或病原體的血液，極容易造成感染，從而威脅檢驗人員健康。潛藏在血液中的病毒成為了檢驗環(huán)節(jié)不定時炸彈，檢驗人員在為他人負責的同時，也一定要承擔起保護自身健康的重任，做好自我保護工作，避免在檢驗工作中被感染。

1血液學檢驗環(huán)節(jié)中存在的危險性因素分析

從傳播途徑來看，可以分為直接傳播與間接傳播，血液中的病毒病原體主要借助于這兩種方式完成傳播過程。

直接傳播指的是含有病毒病原體的血液直接與受感染者進行接觸，譬如接觸到了患者使用過的針頭，或者是含病毒的血液直接從感染者皮膚表面創(chuàng)口處進入其體內(nèi)。從臨床感染情況來看，醫(yī)護人員可能在護理過程中由于操作不慎接觸患者使用過的針頭，扎到自身皮膚，從而導致感染疾病，譬如艾滋病病毒（HIV）。如果護理人員接觸艾滋病患者，或血液中含有艾滋病病毒，再加上檢驗人員皮膚表面存在創(chuàng)傷，那么病毒傳播率會進一步提升。在實際護理操作過程中，還有可能會由于操作不當或意外操作導致血液噴濺的情況出現(xiàn)，噴濺出的血液如若接觸到人體黏膜也會造成病毒傳播，譬如血液噴濺到檢驗人員的眼淚、鼻子內(nèi)或嘴巴內(nèi)，即導致檢驗人員感染病毒。

在間接傳播過程中，感染者不會與患者血液直接接觸，通常都是借由某些載體完成傳播，譬如含有病毒或病原體的物品。如果檢驗人員在觸摸某些物體時，恰巧其物體表面含有具有傳播性的病毒，而這些病毒會轉移至檢驗人員手部，如若檢驗人員沒有及時清洗雙手，那么在后續(xù)日?；顒又袠O有可能傳染病毒，譬如攝取食物、揉眼睛等。

2檢驗人員在血液學檢驗環(huán)節(jié)中可采取的安全措施

2.1 使用安全等級更高的檢驗用品

近幾年隨著我國對于血液學檢查的重視度逐漸提升，檢驗環(huán)節(jié)所使用的相關用具和器械也進行了升級，安全性能和質量實現(xiàn)了大幅優(yōu)化，同時還積極提倡臨床采用真空收集法采集血液。我國大部分醫(yī)院在進行血液學檢測時，均采用真空采血系統(tǒng)，借助于無菌針頭及真空管構造成相對封閉的采集環(huán)境。在這樣采集環(huán)境之下，患者血液與檢驗人員之間的接觸機會就大大減少，提高血液采集環(huán)節(jié)、樣本處理環(huán)節(jié)與檢測環(huán)節(jié)的安全性。在完成血液檢測后，也不需要人為將針頭取下，借助于檢測裝置直接將使用過的針頭進行封閉處理，丟棄時也不會與檢驗人員或其他人員直接接觸，全程無接觸式操作流產(chǎn)，大大保障了醫(yī)護人員個人安全，規(guī)避了由于接觸帶有病毒的針頭而引發(fā)的病毒傳播。

2.2 提高洗手頻率，做好一次性手套及護目鏡的佩戴工作

自我防護工作永遠是預防病毒傳播的有效手段之一。血液檢驗科檢測人員一定要對自身工作加強重視，深刻意識到危險性，從而提高警惕，避免存在敷衍和懈怠的情緒。在整個血液檢測環(huán)節(jié)較熟悉的基礎上，做好一系列自我防護工作，檢驗間隙盡可能多次洗手，尤其是在完成一輪檢驗環(huán)節(jié)之后，保證雙手表面的潔凈。同時在開始檢驗之前要佩戴好一次性手套、口罩及護目鏡等防護設備，避免在操作過程中由于操作不當而導致血液意外飛濺。在防護比較周全的情況下，即使血液飛濺也會降低其直接進入體表黏膜的幾率。在整個檢驗操作過程中，檢測人員的雙手需要持續(xù)性進行操作，最有可能與病毒造成接觸的即是雙手表面，所以清潔雙手非常重要，尤其是在檢驗人員即將進餐之前。而檢驗人員洗手環(huán)節(jié)也并不需要借助84消毒液這類殺菌力較強的洗滌劑，只要完成正常洗手操作過程即可，洗手液及肥皂等均能夠起到積極的預防作用。如果檢驗人員在操作過程中或是收集血液過程中，發(fā)現(xiàn)有血滴沾到了手套表面，那么在離開實驗室之前一定要將手套摘下并仔細進行手部清潔。確保防護設備符合實驗室使用標準，以保障檢驗人員的自身安全，檢驗人員也需要注意在每次佩戴手套之前對手套質量進行檢查，確保手套沒有明顯破損。如果在操作過程中手套出現(xiàn)了破損，一定要第一時間更換，并將已破損的手套丟到指定回收區(qū)域內(nèi)，避免他人接觸破損手套造成感染。為了進一步確保自身安全，檢驗人員最好在展開檢驗之前對患者情況有一定了解，如若是需要檢驗患傳染性疾病的血液，那么可以在檢驗之前適當加強防護措施。

2.3 正確處理使用過的針頭

由于針頭非常尖銳，在處理過程中如若不慎扎破手套，則會提高檢驗人員感染率。因此，檢驗科人員在使用針頭時一定要格外小心。盡管穿著防護服及佩戴一次性手套能夠在較大程度上保障血液檢驗環(huán)節(jié)的安全，但仍然不能完全規(guī)避意外發(fā)生。傳統(tǒng)的血液采集方法主要采用試管采集，需要檢驗人員手動更換針頭，同時注射過程中還有可能會導致大量空氣注入其中，影響血液質量。而當前采用的真空采集系統(tǒng)能夠幫助檢驗人員降低與針頭接觸的概率，不僅給檢驗人員提供了更加安全的檢測環(huán)境，同時也保障了臨床血液檢測的樣本質量。

2.4 加強對實驗室的管理工作

檢驗人員一定要對于實驗室管理各項規(guī)章制度充分了解，不能隨意將他人帶進實驗室，尤其是在實驗室內(nèi)，不能隨意進食。實驗室管理人員一定要參照日常經(jīng)驗逐步優(yōu)化實驗室管理制度，并將其做成書面文書，提高對實驗室日常工作的監(jiān)管，提醒實驗室工作人員養(yǎng)成良好的習慣。使用過的一次性手套及針頭等等都應該規(guī)范化管理，丟棄到指定地點并統(tǒng)一進行回收，避免其他工作人員在接觸這類物品時造成感染。

3結束語

綜上所述，檢驗人員在血液學檢驗過程中一定要保持注意力處于高度集中狀態(tài)，提高警惕性，盡最大可能避免意外事件的發(fā)生，如若出現(xiàn)意外，有可能與病毒接觸，一定要及時采取科學的預防方法及檢驗方法進行確定，保持冷靜。