夏蓉

摘要：目的：探討予以輸液小兒開(kāi)展臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果。方法：將84例輸液小兒分為2個(gè)小組，即開(kāi)展常規(guī)護(hù)理模式（比對(duì)組42例）、實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)（探究組42例），比對(duì)不同護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：探究組護(hù)理有效性95.24%高于比對(duì)組78.57%， P<0.05。探究組護(hù)理滿意度高于比對(duì)組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑干預(yù)具有護(hù)理效果確切，應(yīng)用價(jià)值高等優(yōu)勢(shì)，針對(duì)輸液小兒開(kāi)展不僅可保證護(hù)理有效性，還可提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：輸液;小兒;臨床護(hù)理路徑干預(yù);護(hù)理效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-316-01

輸液是臨床中應(yīng)用率較高的治療方案之一，易于藥物達(dá)到理想恒定濃度，快速補(bǔ)充機(jī)體喪失液體，有效抑制病情發(fā)展等優(yōu)勢(shì)。但輸液屬于有創(chuàng)性操作，小兒年齡較小，認(rèn)知能力有限，輸液穿刺輕度疼痛可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)害怕、緊張等情緒，這對(duì)輸液順利性與安全性均有不利影響，予以小兒輸液護(hù)理非常重要[1]。臨床護(hù)理路徑干預(yù)可突出以小兒為服務(wù)中心的觀念，提高一次性穿刺成功率，減低相關(guān)不良反應(yīng)事件發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到理想的護(hù)理效果，獲得較高護(hù)理滿意度[2]。因此，本文就針對(duì)小兒輸液期間開(kāi)展不同護(hù)理模式，分析臨床護(hù)理路徑干預(yù)價(jià)值。

1基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

2020-5～2021-5輸液小兒84例，應(yīng)用平均方法，將小兒分為以下2個(gè)小組。比對(duì)組42例：女20例，男22例，平均年齡（9.75±1.43）歲;探究組42例：女21例，男21例，平均年齡（9.79±1.46）歲;各個(gè)小組基線數(shù)據(jù)實(shí)施均衡性互比，無(wú)差異性，（P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)病情而定，需要實(shí)施輸液治療;②年齡低于12歲小兒;③小兒家長(zhǎng)對(duì)本次研究完全知情同意;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①暈針者;②不接受護(hù)理服務(wù)者;③小兒或家長(zhǎng)存在精神方面疾病、聽(tīng)力障礙、認(rèn)知障礙。

1.2方法

比對(duì)組：開(kāi)展常規(guī)護(hù)理模式;護(hù)理人員告知小兒與家長(zhǎng)輸液目的與相關(guān)注意事宜，并安撫小兒情緒，盡可能保證一次性穿刺成功。

探究組：實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)：輸液前護(hù)理：護(hù)理人員調(diào)整輸液溫濕度，并予以小兒玩具、卡通圖片或播放動(dòng)畫(huà)片等。同時(shí)，告知小兒與家長(zhǎng)輸液期間可能發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，若一旦出現(xiàn)異常情況需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員都與小兒溝通與交流，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)出現(xiàn)哭鬧、緊張等情緒的小兒對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，予以小兒糖果等進(jìn)行鼓勵(lì)，從而提高小兒輸液配合度。

輸液時(shí)護(hù)理：護(hù)理人員選擇粗、直、彈力佳的血管，并指導(dǎo)小兒保持正確的體位。穿刺時(shí)，詢問(wèn)小兒年齡等問(wèn)題轉(zhuǎn)移其注意力，從而確保穿刺成功率。同時(shí)，在更換藥物時(shí)，需對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行核查，確保輸液正確性。護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，觀察是否有液體滲出等情況，并告知小兒與家長(zhǎng)不可調(diào)節(jié)輸液滴速，以免引發(fā)不良反應(yīng)。

輸液后護(hù)理：拔針后，告知小兒與家長(zhǎng)正確按壓時(shí)間、面積與力度，從而達(dá)到止血目的。此外，護(hù)理人員可對(duì)小兒進(jìn)行鼓勵(lì)，表?yè)P(yáng)小兒合作有效性，并對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，糾正小兒錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理后，小兒預(yù)后情況進(jìn)行觀察與評(píng)估，有效：小兒機(jī)體不適癥狀全部消失，護(hù)理依從性較高;改善：小兒機(jī)體不適癥狀較護(hù)理前改善90%以上，護(hù)理依從性一般;無(wú)變化：小兒機(jī)體不適癥狀改善90%以上下，護(hù)理依從性較差;護(hù)理有效性=有效（%）+改善（%）。同時(shí)，對(duì)小兒與家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查表，讓其對(duì)本次護(hù)理服務(wù)舒適度及護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧方面開(kāi)展評(píng)價(jià)，總分100分，分值越高，說(shuō)明護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以 表示，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;P<0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間護(hù)理效果的比較

比對(duì)組：有效12例，改善21例，無(wú)變化9例，護(hù)理有效率78.57%（33/42）;探究組：有效15例，改善25例，無(wú)變化2例，護(hù)理有效率95.24%（40/42）;X2=5.126，P=0.000;探究組護(hù)理有效性95.24%高于比對(duì)組78.57%，互比，有差異性，P<0.05。

2.2組間護(hù)理滿意度的比較

比對(duì)組：護(hù)理滿意度（85.36±3.15）分;探究組：護(hù)理滿意度（92.15±6.00）分;X2=6.494，P=0.000;探究組護(hù)理滿意度高于比對(duì)組，互比，有差異性，P<0.05。

3 討論

小兒自身免疫能力與抵抗能力較為薄弱，器官功能發(fā)育不全，與成年人相比其生病機(jī)率較高。此外，小兒自主能力差，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差，對(duì)陌生人易出現(xiàn)抵觸情緒，而且血管偏細(xì)，穿刺時(shí)好動(dòng)，從而增加輸液治療難度。因此，對(duì)小兒輸液期間開(kāi)展護(hù)理干預(yù)非常重要，可規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，提高治療安全性與有效性。

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，在臨床應(yīng)用率較高，不僅可保證護(hù)理效果與質(zhì)量，還利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建[3]。在小兒輸液護(hù)理中開(kāi)展可多方面給予小兒護(hù)理服務(wù)，減低護(hù)理失誤率，確保輸液治療順利性，減低相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)。本次研究中予以輸液小兒開(kāi)展臨床護(hù)理路徑干預(yù)主要通過(guò)輸液前、輸液中與輸液后三方面開(kāi)展，可達(dá)到持續(xù)性護(hù)理目的，其中護(hù)理前多以消除小兒緊張、害怕等負(fù)性情緒，予以小兒心理疏導(dǎo)，提高其輸液配合度，輸液中護(hù)理選擇最佳血管，穿刺時(shí)轉(zhuǎn)移小兒注意力可提高一次性穿刺成功率;輸液后護(hù)理可減低出血量，并對(duì)小兒實(shí)施鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，利于提升小兒下次輸液依從性。通過(guò)本次研究研究結(jié)果也可充分表明臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果與應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述：針對(duì)輸液小兒選擇臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果確切，不僅可達(dá)到理想的護(hù)理效果，還可獲得較高的護(hù)理滿意度，符合臨床護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳紅燕，馮鈺琳，李?yuàn)W睿. 臨床護(hù)理路徑在小兒輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 家有孕寶，2020，2（14）：5.

[2] 宋日榮. 臨床護(hù)理路徑在小兒輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（34）：246-247.

[3] 孫秋紅，莫麗芳. 臨床護(hù)理路徑干預(yù)在小兒輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（2）：234-236.