聶雙 齊少春

摘要：目的：探討在主動(dòng)脈夾層介入期間實(shí)施Orem護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院診治的64例主動(dòng)脈夾層患者，選擇時(shí)間為2019年8月至2020年8月，按照隨機(jī)分組原則分為研究組和對(duì)照組各32例，兩組患者分別予以常規(guī)護(hù)理和Orem護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：研究組尿潴留、腰背酸痛、拔管綜合征、心血管疾病并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在主動(dòng)脈夾層介入期間實(shí)施Orem護(hù)理措施干預(yù)，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，安全價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：Orem護(hù)理;主動(dòng)脈夾層;介入治療;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-281-01

主動(dòng)脈夾層屬于一種常見(jiàn)的大動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈血液循環(huán)通過(guò)內(nèi)膜破裂口流入主動(dòng)脈中層引發(fā)血腫，其常見(jiàn)致病因素為高血壓，以劇烈疼痛、呈撕裂樣、持續(xù)不緩解為典型臨床表現(xiàn)，具有進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)等特征，若不及時(shí)治療，將會(huì)使患者生命受到威脅。目前針對(duì)主動(dòng)脈夾層，臨床多應(yīng)用主動(dòng)脈夾層介入術(shù)治療，但是治療期間由于患者年齡較大，極易出現(xiàn)支架與附著處血管位移現(xiàn)象，所以必須輔以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施[1]?；诖耍疚膶?duì)主動(dòng)脈夾層手術(shù)患者實(shí)施Orem護(hù)理，現(xiàn)將具體護(hù)理效果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院共選擇64例主動(dòng)脈夾層患者，于2019年8月至2020年8月按照隨機(jī)分組原則分為兩組。對(duì)照組患者男女例數(shù)分別為21例，11例;年齡42-62歲，平均年齡（51.64±1.24）歲。研究組患者男女例數(shù)分別為20例，12例;年齡40-60歲，平均年齡（51.66±1.22）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，定時(shí)進(jìn)行巡視，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施Orem護(hù)理模式，具體模式如下：（1）完全補(bǔ)償護(hù)理。術(shù)后將患者平移至病床上，對(duì)其進(jìn)行完全補(bǔ)償護(hù)理，護(hù)理期間了解患者身心需求，盡可能的滿足患者合理需求;對(duì)患者生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者具體情況協(xié)助其取舒適體位。加強(qiáng)感染的防治，予以抗血小板、營(yíng)養(yǎng)心肌治療。（2）部分補(bǔ)償護(hù)理。術(shù)后予以患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，結(jié)合患者病情，待其解除肢體制動(dòng)后對(duì)其進(jìn)行部分補(bǔ)償護(hù)理。協(xié)助患者完成上下床活動(dòng)。（3）輔助教育護(hù)理。在治療期間，囑咐患者家屬多關(guān)心和照顧患者，使患者感受到家庭的溫暖，并告知患者和家屬治療相關(guān)信息，使其對(duì)手術(shù)治療和術(shù)后訓(xùn)練指導(dǎo)有所了解，并能夠積極配合。予以患者心理支持，引導(dǎo)患者向家屬或者護(hù)理人員闡述自己內(nèi)心想法，并結(jié)合患者具體情況，予以針對(duì)性心理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。主要了解治療14天后患者并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)估項(xiàng)目包括尿潴留、腰背酸痛、拔管綜合征、心血管疾病等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)Excel2007構(gòu)建，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并發(fā)癥發(fā)生率以（n，%）的形式表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。所有患者介入治療成功，并未出現(xiàn)死亡情況。研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

3討論

主動(dòng)脈夾層屬于一種發(fā)病率較高的疾病，多伴有腰背部撕裂樣疼痛、血壓異常升高等癥狀。目前針對(duì)主動(dòng)脈夾層，臨床多采用手術(shù)治療，雖可有效緩解癥狀，但是由于該治療方式屬于一種有創(chuàng)治療，加之患者年齡普遍較大，身體素質(zhì)較差，所以必須輔以一種科學(xué)的干預(yù)措施，以提高患者生活質(zhì)量[2]。常規(guī)護(hù)理是基于醫(yī)生囑托形成的護(hù)理干預(yù)措施，忽視了患者自身的個(gè)性化需求，取得的護(hù)理效果往往不理想。Orem護(hù)理屬于一種針對(duì)性護(hù)理模式，根據(jù)患者不同階段治療需求進(jìn)行干預(yù)，滿足了患者個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。Orem護(hù)理通過(guò)完全補(bǔ)償性護(hù)理，在患者生命體征尚未穩(wěn)定期間予以舒適體位護(hù)理，并注重患者內(nèi)心感受，滿足患者個(gè)性化需求。部分補(bǔ)償護(hù)理是指患者患者生命體征進(jìn)入平穩(wěn)階段，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)輔以教育系統(tǒng)，使患者對(duì)手術(shù)效果有所了解，維持穩(wěn)定情緒，積極配合臨床治療，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究表明，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著差異性，P<0.05。說(shuō)明在主動(dòng)脈夾層介入治療期間實(shí)施Orem護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率，有效緩解患者疼痛癥狀，提高患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，采用Orem護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入治療中進(jìn)行護(hù)理，取得的臨床效果更為確切，與常規(guī)護(hù)理比較更具優(yōu)勢(shì)，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程雪.主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)用介入術(shù)治療期間實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（02）：38-39.

[2]紀(jì)含思，文婷婷，劉冰瑩，胡錕，楊昱.Orem護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入期間的應(yīng)用價(jià)值[J].廣東醫(yī)學(xué)，2019，40（11）：1652-1655.