薛文貴 李瑞 劉暘

摘要：目的：研究艾拉莫德聯(lián)合來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：選取我院于2018.01至2021.07期間收治的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字的方法將其分為對照組25例，給予來氟米特治療;實(shí)驗(yàn)組25例，在以上基礎(chǔ)上加用艾拉莫德的治療，評比兩組患者的治療效果和關(guān)節(jié)功能指標(biāo)水平。結(jié)果：治療后，兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組高于對照組;兩組患者的關(guān)節(jié)功能指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（p<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中使用艾拉莫德聯(lián)合來氟米特的效果更加顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾拉莫德;來氟米特;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-194-01

前言：在臨床上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生的部位有手部、足部、腕部等[1]?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫痛和非特異性炎癥，且病情非常容易復(fù)發(fā)。本文將著重研究艾拉莫德與來氟米特聯(lián)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其效果見下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本醫(yī)院50例在2018年01月至2021年07月期間納入的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的方式對其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各25例，對照組：男性患者9例，女性患者16例，年齡45-74歲，年齡均值是（58.48±0.38）歲，病程2-7年，平均病程為（5.67±0.34）年;實(shí)驗(yàn)組：男性患者8例，女性患者17例，年齡44-75歲，年齡均值是（59.42±0.32）歲，病程3-8年，平均病程為（5.88±0.45）年。兩組患者的性別、年齡和病程差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者都進(jìn)行消炎、止痛和補(bǔ)鈣的對癥治療，對照組患者采取來氟米特（規(guī)格：10mg，生產(chǎn)企業(yè)：蘇州長征-欣凱制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000550）治療，服用方法：口服藥物，每日服用一次，每次服用10mg。

實(shí)驗(yàn)組患者在以上基礎(chǔ)上加用艾拉莫德（規(guī)格：25mg，生產(chǎn)企業(yè)：海南先聲藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20110084）治療，服用方法：口服藥物，每日服用兩次，每次服用25mg，兩組患者均連續(xù)服用藥物三個月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的臨床療效，分為四個標(biāo)準(zhǔn)，顯效、有效、好轉(zhuǎn)和無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

觀察并比較兩組患者的關(guān)節(jié)指標(biāo)水平，包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)以及關(guān)節(jié)晨僵時間三方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS20.00 軟件分析處理此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，治療總有效率的計數(shù)資料利用例數(shù)百分比代表，關(guān)節(jié)功能指標(biāo)的計量資料利用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差代表，分別進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)，p<0.05代表差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效較對照組要高，p<0.05，差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)價值，見表1。

2.2對比兩組患者的關(guān)節(jié)功能指標(biāo)水平

治療前，兩組患者的關(guān)節(jié)功能水平無差異，p>0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)和關(guān)節(jié)晨僵時間指標(biāo)均較對照組要優(yōu)越（p<0.05），見表2。

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是比較常見的慢性自身免疫性疾病，其發(fā)病率比較高、致殘率比較高。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制還不明確，目前還沒有確切的治療方案[2]。臨床上治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要方式為藥物治療，本節(jié)采取艾拉莫德結(jié)合來氟米特來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，來氟米特屬于一種免疫調(diào)節(jié)劑，能夠利用抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性來抑制T細(xì)胞的活化，進(jìn)而達(dá)到免疫調(diào)節(jié)的效果[3]。艾拉莫德為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種新研發(fā)藥物，其可對COX-2合成起到抑制作用，抑制緩激肽和P物質(zhì)的釋放，對成骨細(xì)胞的增殖和分化產(chǎn)生刺激作用。文中數(shù)據(jù)表示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果、關(guān)節(jié)功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，p<0.05。

綜上所述，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中應(yīng)用艾拉莫德聯(lián)合來氟米特的效果更加優(yōu)異，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖偉，李先耀，丁敬韜，等. 艾拉莫德與來氟米特聯(lián)合云克治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：25-26.

[2] 王萬紅. 來氟米特聯(lián)合艾拉莫德治療活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效及安全性[J]. 中國處方藥，2020，18（9）：98-99.

[3] 朱里潔. 老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期診斷和規(guī)范化治療效果研究[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（11）：133，135.