苗俊文

摘要：目的：分析對于急性盆腔炎患者通過合用阿奇霉素及奧硝唑的治療價值。方法：對照組給予奧硝唑治療，觀察組合用阿奇霉素及奧硝唑治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.37% vs 86.84%，P<0.05;觀察組發(fā)熱、下腹疼痛、盆腔包塊以及陰道分泌物異常消失時間較對照組更短P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為5.26%，對照組為7.89%，P>0.05。結(jié)論：對于急性盆腔炎患者合用阿奇霉素及奧硝唑的臨床療效確切安全性較高，并可加快病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急性盆腔炎;阿奇霉素;奧硝唑;價值

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-190-01

急性盆腔炎屬于發(fā)病率較高的婦科疾病，該疾病的發(fā)生與女性生殖道感染有關(guān)，除此以外宮腔內(nèi)婦科手術(shù)操作、下生殖道感染以及不潔性生活史等也與該疾病的發(fā)生有關(guān)，誘發(fā)腹痛、陰道分泌物異常增多、腹脹、身體發(fā)熱以及寒戰(zhàn)等相關(guān)癥狀。該疾病的發(fā)生對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成較大影響，多數(shù)患者缺乏對急性盆腔炎疾病的全面認(rèn)知，未能及時入院接受治療，使得病情反復(fù)發(fā)作并持續(xù)惡化，也進(jìn)一步增加了治療難度[1]。以下將探究對急性盆腔炎患者合用阿奇霉素及奧硝唑的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年3月本院76例婦科急性盆腔炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，年齡23～55歲，均值為（36.7±1.6）歲;發(fā)病時間為1～11d，均值（4.6±0.5）d。對照組：38例，年齡21～56歲，均值為（36.8±1.5）歲;發(fā)病時間為1～10d，均值（4.7±0.3）d。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組給予奧硝唑治療，即奧硝唑片口服，0.5g/次，每日服用2次;同期觀察組合用阿奇霉素及奧硝唑治療，奧硝唑用法同對照組。阿奇霉素片口服，0.25g/次，每日口服1次。2組患者均連續(xù)治療8天后停藥5天，之后繼續(xù)治療，8天，結(jié)束后觀察療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的治療效果，臨床痊愈：即癥狀及體征均消失，復(fù)查B超和相關(guān)婦科檢查均恢復(fù)至正常水平;顯效：癥狀和體征大致消失，婦科檢查結(jié)果顯著改善，同時復(fù)查B超可見盆腔積液以及包塊等明顯減少且≥70%;有效：癥狀、體征和患者的婦科復(fù)檢結(jié)果獲得好轉(zhuǎn)，復(fù)查B超可見盆腔積液以及包塊等有所減少且≥50%;無效：未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）記錄2組的發(fā)熱、下腹疼痛、盆腔包塊以及陰道分泌物異常等癥狀的消失時間。（3）記錄2組患者的用藥不良反應(yīng)，如眩暈、胃腸道反應(yīng)以及頭痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.37% vs 86.84%，P<0.05。

2.2癥狀消失時間組間對比

觀察組發(fā)熱、下腹疼痛、盆腔包塊以及陰道分泌物異常消失時間較對照組更短P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對比

不良反應(yīng)率觀察組為5.26%，其中胃腸道反應(yīng)1例，眩暈1例;不良反應(yīng)率對照組為7.89%，其中胃腸道反應(yīng)1例，眩暈1例，以及頭痛1例。2組的不良反應(yīng)率對比P>0.05。

3討論

急性盆腔炎屬于高發(fā)的婦科急腹癥，該疾病的發(fā)生多與患者受厭氧菌感染有關(guān)，患病后盆腔當(dāng)中出現(xiàn)細(xì)菌繁殖進(jìn)一步誘發(fā)炎癥性反應(yīng)，產(chǎn)生盆腔積液以及局部黏連，甚至可能造成輸卵管堵塞使得育齡期女性不孕 [2]。阿奇霉素是常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，該藥物的吸收速度較快，給藥后可快速與50S核糖體進(jìn)行緊密結(jié)合，并對細(xì)菌轉(zhuǎn)肽進(jìn)行抑制，有利于對細(xì)菌蛋白質(zhì)物質(zhì)合成進(jìn)行阻礙和控制[3]。該藥物對于流感嗜血桿菌、支原體葡萄球菌以及衣原體等均可發(fā)揮優(yōu)良的抗菌活性，并且抗菌譜十分廣泛，用藥后半衰期長達(dá)數(shù)十小時，與紅霉素相比對革蘭陰性菌具有的抗菌活性明顯提升。并且阿奇霉素用藥后靶向效應(yīng)顯著，能夠在機(jī)體炎癥性反應(yīng)局部大量聚集，進(jìn)而發(fā)揮優(yōu)良的抗菌效果，在停用藥物后仍可維持?jǐn)?shù)十天左右的抗菌功效[4]。將阿奇霉素以及奧硝唑兩者聯(lián)合，能夠有效彌補(bǔ)單純給予患者奧硝唑進(jìn)行治療的缺陷，兩種藥物能夠形成優(yōu)勢互補(bǔ)，進(jìn)一步擴(kuò)大抗菌譜以及提升治療的針對性，所以可獲得滿意的臨床療效。本研究顯示，觀察組患者治療期間的各主要癥狀消失時間較對照組進(jìn)一步縮短，以及治療總有效率較對照組更高。表明阿奇霉素與奧硝唑進(jìn)行聯(lián)合，可有效提升急性盆腔炎患者的治療價值。兩組患者的不良反應(yīng)率均比較低，表明此聯(lián)合用藥方案的安全性良好，應(yīng)用價值較高。

綜上所述，對于急性盆腔炎患者合用阿奇霉素及奧硝唑的臨床療效確切安全性較高，并可加快病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳海霞. 急性盆腔炎治療中阿奇霉素與奧硝唑的聯(lián)用評價[J]. 家有孕寶，2021，3（5）：31.

[2] 丁娜娜. 研究聯(lián)用阿奇霉素、奧硝唑?qū)毙耘枨谎着R床治療價值[J]. 大觀周刊，2020，15（15）：424.

[3] 萬春燕. 阿奇霉素聯(lián)合奧硝唑應(yīng)用于急性盆腔炎臨床治療中的效果[J]. 特別健康，2020，28（4）：121-122.

[4] 秦彩棉. 阿奇霉素與奧硝唑聯(lián)合治療急性盆腔炎的臨床效果觀察[J]. 健康必讀，2021，17（8）：29.