胡帆

摘要：目的 研究心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測技術(shù)在對心血管疾病應(yīng)用效果。 方法 選擇我院2019年3月-2021年3月期間收入的100例心血管疾病患者作為研究對象，按隨機(jī)法分為兩組均50例，對照組動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，研究組實(shí)施心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，觀察兩組心臟事件以及ST段異常檢出情況。 結(jié)果 研究組室性心動(dòng)過速12.00%、ST-T段異常改變16.00%、室性期前收縮20.00%、房性期前收縮18.00%發(fā)生率高于對照組0.00%、2.00%、4.00%、2.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論 心血管疾病患者經(jīng)過心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)下，能夠準(zhǔn)確對患者心電進(jìn)行檢測，檢出異常率較高，有利于患者及時(shí)就診，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù);動(dòng)態(tài)心電圖;心血管疾病

【中圖分類號】R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-174-01

心血管疾病發(fā)病存在突發(fā)、危險(xiǎn)性，常規(guī)心電圖檢查在診斷上存在一定難度，容易出現(xiàn)漏診，導(dǎo)致患者無法獲得有效治療[1]。想要防治心血管疾病，需要對患者心臟長期監(jiān)測，而常規(guī)心電圖診斷特異度靈敏度效果較差[2]。近年來隨著臨床開始開展心臟遠(yuǎn)程技術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)，目前均在臨床獲得廣泛應(yīng)用，為患者爭取了救治時(shí)間，降低了心血管疾病致死率。本文通過將兩者監(jiān)測技術(shù)納入研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例我院2019年3月-2021年3月收治的心血管疾病患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)法分為兩組均50例。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①均符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②精神正常，認(rèn)知功能正常;③相關(guān)資料均完善;④知曉本文相關(guān)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常;②無法配合本文研究;③存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。對照組：男26例，女24例，年齡為26-76歲，平均（54.74±3.54）歲。研究組：男25例，女25例，年齡為26-75歲，平均（54.22±3.34）歲。上述基本資料，無差異，P>0.05，可研究。

1.2 方法

對照組動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，在患者胸前部位涂抹導(dǎo)電液體，將動(dòng)態(tài)心電圖分析儀的電極貼在胸口位置，使用膠布對電極固定。獎(jiǎng)電極片導(dǎo)線與記錄盒連接，患者斜肩跨好記錄盒，以不影響日?；顒?dòng)為宜。實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖分析儀，持續(xù)記錄患者24h中情況，包括活動(dòng)、臥位、坐位等情況下心電圖，患者需要在24h內(nèi)保持平和的狀態(tài)，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)放記錄本，詳細(xì)記錄患者24h活動(dòng)情況，包括日常的行為與感覺情況。

研究組實(shí)施心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，使用三導(dǎo)便攜式動(dòng)態(tài)心電圖記錄坐位心電監(jiān)護(hù)終端，監(jiān)測患者24h心電圖。將心電監(jiān)護(hù)終端與GPRS網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)中心聯(lián)網(wǎng)，心電監(jiān)護(hù)終端監(jiān)測數(shù)據(jù)，可實(shí)時(shí)傳送到GPRS網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)中心，經(jīng)過計(jì)算機(jī)記錄與分析數(shù)據(jù)。將診斷結(jié)果與對應(yīng)的處理措施，通過網(wǎng)絡(luò)反饋到心電監(jiān)護(hù)終端。監(jiān)測期間，需要告知患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀后，需要及時(shí)記錄，以及具體感受，通過短信的方式記錄，發(fā)送到GPRS網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)中心。監(jiān)測過程中，告知患者注意避免靠近存在電場或者磁場的地方，并定期進(jìn)行體位更換，同時(shí)要避免開展劇烈運(yùn)動(dòng)，防止對心電圖監(jiān)測結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄心臟事件以及ST段異常檢出情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組室性心動(dòng)過速12.00%、ST-T段異常改變16.00%、室性期前收縮20.00%、房性期前收縮18.00%發(fā)生率高于對照組0.00%、2.00%、4.00%、2.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3 討論

心血管疾病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化，血液粘稠、高血壓等原因，使得患者心臟出現(xiàn)出血性或缺血性疾病。由于心血管疾病，對人類健康安全受到嚴(yán)重威脅，尤其是中老年患者，發(fā)病高且致殘率高[5]。心血管疾病具有較大的危險(xiǎn)性，常規(guī)心電圖難以確診，會導(dǎo)致漏診情況出現(xiàn)，使得患者無法得到及時(shí)救治，導(dǎo)致患者需要長時(shí)間對心臟實(shí)時(shí)檢測。心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)，能夠使得心血管疾病患者從醫(yī)院監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)移到院外監(jiān)護(hù)，連續(xù)對患者心電活動(dòng)檢測，及時(shí)了解異常情況，將信息傳送救治，爭取了患者救治時(shí)間，降低諸多疾病的致殘致死率[6]。

本文通過將心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測納入研究，結(jié)果顯示：研究組室性心動(dòng)過速12.00%、ST-T段異常改變16.00%、室性期前收縮20.00%、房性期前收縮18.00%發(fā)生率高于對照組0.00%、2.00%、4.00%、2.00%，P<0.05。由于心血管疾病是突發(fā)性且暫時(shí)性的，常規(guī)心電圖對疾病診斷會出現(xiàn)難以確診的情況，會造成漏診的情況，對患者救治造成較大的影響[7]。為了避免出現(xiàn)心血管疾病，需要對患者長期進(jìn)行檢測，其中動(dòng)態(tài)心電圖能夠持續(xù)記錄患者的心電活動(dòng)，獲取長期的心電活動(dòng)變化趨勢，可更為全面、細(xì)致地掌握患者的心電活動(dòng)記錄患者日?；顒?dòng)下急性發(fā)作的情況，利于對患者病情的評估。動(dòng)態(tài)心電圖主要通過對患者心率變化、晝夜節(jié)律等開展24h不間斷動(dòng)態(tài)監(jiān)測，為臨床后續(xù)診斷與治療以及預(yù)后評價(jià)提供可靠依據(jù)[8]。在監(jiān)測患者心電活動(dòng)后，通過計(jì)算機(jī)將所有數(shù)據(jù)分析處理，避免出現(xiàn)漏診情況，為后期診斷提供重要參考。心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)，能夠?qū)π难芗膊?shí)現(xiàn)長期監(jiān)測，從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到院外均積極監(jiān)護(hù)，能夠持續(xù)的監(jiān)測患者心電活動(dòng)，監(jiān)測期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，將癥狀信息傳入心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，使得患者救治效果提升。心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)下，能夠?yàn)榛颊郀幦∽銐虻木戎螘r(shí)間，降低了心血管疾病的致殘率。而且遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)無需更換電池，在遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)在依舊能夠持續(xù)監(jiān)測3天，適合患者長期佩戴，使用范圍較廣，對于部分高危人員的檢測，以及轉(zhuǎn)運(yùn)期間的檢測，利用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)，均能夠及時(shí)診斷患者病情，有利于及時(shí)采取治療措施[9]。與常規(guī)心電圖患者相比，實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)勢，在于能夠持續(xù)記錄患者24h內(nèi)不同狀態(tài)下心電信號，準(zhǔn)確捕捉異常的心電現(xiàn)象。心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)，主要是監(jiān)護(hù)中心服務(wù)器、GPRS 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)中心、心電監(jiān)護(hù)終端組成，其中終端負(fù)責(zé)收集采集患者心電信號，識別正常和異常的心電信號，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)及時(shí)對采集到的信號分析，將診斷結(jié)果與處理措施，反饋到監(jiān)護(hù)終端，告知患者于醫(yī)護(hù)人員，有效對患者心電圖實(shí)施分析，達(dá)到了持續(xù)監(jiān)護(hù)的意義[10]。

綜上所述，心血管疾病患者及時(shí)采取心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，能夠?qū)颊咝碾娀顒?dòng)及時(shí)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，確保患者獲得治療，改善患者預(yù)后，值得應(yīng)用。

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