馬世發(fā) 郭秀華

摘要：目的? 分析探討在精神分裂癥伴抑郁癥狀患者中使用齊拉西酮進行治療的臨床效果。方法 將在本中心接受藥物治療的60例精神分裂癥伴抑郁癥患者納入到本次研究之中，結合使用的不同藥物治療方案進行分組。其中30例患者使用利培酮進行治療，為對照組，30例患者使用的治療藥物為齊拉西酮，為研究組，對比兩組的臨床療效。結果 研究組患者中的精神分裂癥狀以及抑郁癥狀的控制效果均比對照組更優(yōu)，同時不良反應比對照組更少，兩組以上指標均有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 對精神分裂癥伴抑郁癥狀患者采取齊拉西酮治療方案，能夠收到比較安全可靠的療效。

關鍵詞：齊拉西酮;利培酮;精神分裂癥;抑郁癥狀

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-121-01

精神分裂癥是一種常見且比較嚴重的精神類疾病，這類患者在意識、認知、行為、精神等方面都與正常人群存在差異，疾病發(fā)作時，患者會有自殘、自殺、傷人等傾向，對自身以及他人的健康安全都會構成不同程度的威脅[1]。受到病情的影響，患者的健康狀況、生活質量會不斷降低，因此很多患者中還會出現抑郁癥狀，使得患者病情更為復雜。這類患者通常需要堅持使用抗精神病類藥物，以達到控制疾病癥狀的目標。齊拉西酮是精神分裂癥伴抑郁癥狀患者的常用治療藥物，本文對以上藥物的治療效果以及安全性進行觀察探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時間范圍為2019年5月至2020年12月，研究對象為本中心收治的60例精神分裂癥伴抑郁癥患者。其中男性患者34例，女性患者共計26例。統(tǒng)計患者的年齡情況，最大的患者66歲，最小的患者30歲，均值為（45.92±4.93）歲;其中患病時間最長的患者為12年，患病時間最短的為2年，均值為（5.91±2.63）年。所有入選患者均符合精神分裂癥的診斷標準，同時伴有抑郁癥狀（抑郁自評量表評分>53分）。將入選患者根據不同用藥方案實施分組，其中研究組和對照組各有患者30例。對比兩組入院時各項一般資料，均顯示P>0.05，無統(tǒng)計學差異，符合研究要求。將存在腦部疾病、長期酗酒、對治療藥物不耐受等情況的患者排除。

1.2方法

1.2.1對照組治療方案

該組患者使用的治療藥物為利培酮，用藥方法為口服，給予患者初始藥物劑量為1mg/次，1次/d。1周后，根據患者實際情況進行藥物用量的調整，3-6mg/d。

1.2.2研究組治療方案

該組患者使用的治療藥物為齊拉西酮，口服用藥，初始劑量為20mg/次，1次/d，1周后重新進行用藥量的調整，控制在100-160mg/d比較適宜。

1.3觀察指標

對兩組的治療效果以及安全性進行統(tǒng)計對比。其中療效評定指標包括精神分裂癥陽性與陰性評價量表（PANSS量表）、抑郁癥狀評價量表（CDSS量表，>6分表示有抑郁癥狀）。安全性的評價標準為患者出現不良反應的情況。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件：SPSS 22.0;計數資料：差異進行x2檢驗，用（n，%）表示;計量資料：差異進行t檢驗，用（）表示;差異具有統(tǒng)計學意義：P<0.05。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效對比

經過統(tǒng)計，研究組患者接受治療之前的PANSS量表評分平均為（94.12±10.37）分，對照組的該項指標為（93.98±10.26）分，兩組對比，差異無明顯的統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經過治療之后，研究組和對照組的這項評分結果分別為（39.83±2.57）分、（46.12±3.24）分，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究組的評分降低幅度更大。在CDSS量表評分水平方面，研究組治療前平均為（8.52±1.18）分，對照組均值為（8.46±1.20）分，組間對比，P>0.05;接受治療之后，研究組CDSS量表評分平均為（3.20±0.40）分，顯著低于對照組的（3.89±0.53）分，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2兩組患者用藥不良反應情況對比

經過統(tǒng)計，研究組有1例患者發(fā)生頭暈頭痛癥狀，占該組總分數的3.33%;對照組出現不良反應的患者共為5例，其中惡心嘔吐患者2例，頭暈頭痛、錐體外系反應、便秘患者各有1例，總發(fā)生率為16.67%。兩組比較，有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

精神分裂癥伴抑郁癥狀患者需要及時接受有效的藥物治療，以便使疾病控制得到有效控制。本研究主要分析了齊拉西酮、利培酮在此類患者中的應用效果。這兩種藥物均是此類患者治療中常使用的藥物類型。其中齊拉西酮對于控制精神病急性發(fā)作具有比較明顯的作用。通過分析其作用機制，該藥物能夠營養(yǎng)神經，對神經樹突生長有明顯的促進作用，因此能夠使患者的認知功能得到改善[2]。另外，其能夠增加多巴胺濃度，有助于生成海馬神經干細胞，因此可以較好的抑制精神分裂癥。而通過抑制大腦皮質醇的釋放，也可以使患者抑郁癥狀得到改善[3]。結果顯示，接受齊拉西酮治療的患者獲得的療效更顯著，且不良反應更少，因此具有較高的臨床價值。

參考文獻：

[1]薛亞蘭. 鹽酸齊拉西酮與帕羅西汀治療精神分裂癥伴抑郁癥患者的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：126-127.

[2]姜麗艷，黃曉敏. 阿立哌唑與齊拉西酮治療精神分裂癥伴抑郁療效分析[J]. 人人健康，2019，（20）：228-229.

[3]?？★w. 鹽酸齊拉西酮與帕羅西汀治療精神分裂癥伴抑郁癥患者的臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（09）：30-32.