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        醫(yī)用三氧大自血療法聯(lián)合路路通散中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎168例臨床觀察

        2021-08-23 18:20:18黃再軍刁鵬饒德田洪文景小琴
        中國典型病例大全 2021年8期
        關(guān)鍵詞:中藥熏洗

        黃再軍 刁鵬 饒德 田洪文 景小琴

        摘要:目的觀察醫(yī)用三氧大自血療法聯(lián)合路路通散中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的效果。方法 回顧性分析醫(yī)院 2018年2月至2019年7月收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者168例的臨床資料,根據(jù)治療方法不同分為兩組,每組84例。對照組給予常規(guī)治療,試驗組在對照組基礎(chǔ)上給予醫(yī)用三氧大自血療法聯(lián)合中藥熏洗治療,對比兩組的治療效果。結(jié)果 試驗組治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)用三氧大自血療法聯(lián)合路路通散中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者效果顯著,且可緩解炎癥反應(yīng)及臨床癥狀,減輕患者疼痛。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)用三氧大自血療法,路路通散(院內(nèi)制劑 ),中藥熏洗,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛

        【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)08-096-01

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)發(fā)生病變的慢性自身免疫系統(tǒng)疾病。采用西藥治療該病患者能取得一定療效,但是效果不太滿意。本研究旨在探討醫(yī)用三氧大自血療法聯(lián)合路路通散中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的效果觀察,現(xiàn)報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析我院2018年1月至2019年6、7月收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者168例的臨床資料,根據(jù)治療方法不同將其分為兩組,每組84例。對照組男48例,女36例;年齡24~65歲,平均(40.2±9.4)歲;病程1~21年,平均(10.5±3.2)年。試驗組男45例,女39例;年齡22~68歲,平均(40.5±9.7)歲;病程1.5~22.0年,平均(10.7±3.4)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05 ),具有可比性。納入標準: 患者病程12個月以上,年齡22~80歲,近3個月內(nèi)未使用過免疫抑制藥。排除標準: 合并其他風(fēng)濕疾病、造血系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、嚴重臟器功能障礙患者。

        1.2 治療方法

        對照組給予常規(guī)治療:口服抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤(規(guī)格:2.5mg×100片)和來氟米特(規(guī)格:10mg×16片,2 板),甲氨蝶呤15mg/次,1次/周;來氟米特20mg/次,1次/d口服維持隨后根據(jù)患者的病情緩解情況適當減量至10mg/d;治療期間同時給予葉酸、維生素等輔助治療,連續(xù)用藥治療12周。

        試驗組在對照組治療基礎(chǔ)上給予醫(yī)用三氧大自血療法聯(lián)合路路通散中藥熏洗治療:(1)醫(yī)用三氧大自血療法。18G穿刺針與250ml負壓吸引器瓶連接,打開活塞,負壓吸入枸櫞酸鈉注射液20ml,輕輕搖動負壓吸引瓶,使枸櫞酸鈉注射液與瓶壁充分接觸。然后用18G穿刺針穿刺肘靜脈或貴要靜脈,抽取100~200 ml血液到負壓吸引瓶中,用連接管將設(shè)定濃度的三氧經(jīng)三氧治療儀注入負壓吸引袋按1:1比例混合,注入三氧的同時輕輕晃動負壓吸引瓶,使三氧與血液充分混合,最后將已氧化的血液再回輸?shù)交颊叩撵o脈,時間10~15min。隔日1次,連續(xù)治療7~10次。(2)中藥熏洗治療:采用路路通散(院內(nèi)制劑):主要成分:路路通、干姜、姜黃、石菖蒲、荊芥、老鸛草、艾葉、小茴香、花椒等按一定比例打粉而制成20克一袋;用法:外用,每日早晚各一次,每次取本品一小包(20g)加入一匙醋,沖開水2000ml,先熏后洗,每次3O分鐘;10天為一療程。連續(xù)用藥治療12周。

        1.3 臨床評價

        比較兩組治療效果、實驗室指標[C反應(yīng)蛋白( CRP)、紅細胞沉降率(ESR)類風(fēng)濕因子(RF)]和臨床癥狀指標(晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù),其中關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)=關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)×關(guān)節(jié)腫脹程度評分;關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)=關(guān)節(jié)疼痛個數(shù)×關(guān)節(jié)疼痛程度評分,關(guān)節(jié)腫脹程度和關(guān)節(jié)疼痛程度評分均依據(jù)嚴重程度計分0~3分)。療效判定:顯效,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛指數(shù)降低90%以上,實驗室指標恢復(fù)正常,且患者的日?;顒踊净謴?fù)正常;有效,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹指數(shù)降低60%~89%,實驗室指標有明顯好轉(zhuǎn),活動能力有所改善;無效,不符合上述標準。治療有效率= (顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100% 。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        兩組治療有效率比較試驗組治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。見表 1。

        3.討論

        在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中,醫(yī)用三氧大自血療法的應(yīng)用能提高機體紅細胞的攜氧能力和通過毛細血管的能力,增強紅細胞的流變學(xué),增加機體組織的氧供;醫(yī)用三氧產(chǎn)生的H2O2能進入白細胞,激活免疫細胞,釋放細胞因子,增強免疫應(yīng)答作用,起到顯著的抗感染作用,用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療中促進炎癥反應(yīng)緩解,改善機體免疫力,提高治療效果。

        中醫(yī)學(xué)將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎歸屬到“痹癥”的范疇,中藥熏洗療法能借助藥力和熱力起到治療效果。本研究應(yīng)用的熏洗方中路路通散由路路通、干姜、姜黃、石菖蒲、荊芥、老鸛草、艾葉、小茴香、花椒等組成,為外用之品,全方具有祛風(fēng)除濕 、理氣通經(jīng),化瘀通脈,溫陽散寒,及殺蟲止癢之功效。通過熏蒸的方式直接作用于患處,透皮進入病灶發(fā)揮藥物療效[2]。聯(lián)合應(yīng)用中藥熏洗療法與醫(yī)用三氧大自血療法,可提高機體免疫力,緩解局部炎癥反應(yīng),改善患處血液循環(huán),緩解疼痛、腫脹等癥狀。本研究結(jié)果顯示,試驗組治療有效率高于對照組。

        綜上所述,醫(yī)用三氧大自血療法聯(lián)合路路通散中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者效果顯著,且可緩解炎癥反應(yīng)及臨床癥狀,減輕患者疼痛。

        參考文獻:

        [1] 劉洋,王騰騰,施杞,等 . 淋巴回流功能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)性及中醫(yī)藥調(diào)控機制的研究進展[J]. 世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2016,18 (11) : 1855 -1861。

        [2] 馬迎輝,厲志,翟偉韜,等. 自擬中藥熏蒸對重度類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)療效及高凝狀態(tài)和血清炎性因子的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26 (36):4084-408.

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