張香格

摘要：目的：明確小劑量左旋甲狀腺素對良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療優(yōu)勢。方法：隨機劃分90例患者為兩組（對照組45例使用安慰劑;觀察組45例使用小劑量左旋甲狀腺素），并對比。結(jié)果：觀察組患者取得更佳療效，呈P<0.05。結(jié)論：建議對良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者應用小劑量左旋甲狀腺素，以達到預期治療效果。

關(guān)鍵詞：良性甲狀腺結(jié)節(jié);小劑量左旋甲狀腺素;治療總有效率

【中圖分類號】R322.5+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-065-01

甲狀腺結(jié)節(jié)這種內(nèi)分泌疾病主要是由甲狀腺細胞異常增長所致，臨床多以良性病變?yōu)橹?，一般來說，倘若患者患病后沒有表現(xiàn)出疼痛、水腫、咽喉部異物感等癥狀，只需定期復診觀察即可，但對于臨床癥狀明顯，且因結(jié)節(jié)體積增加而影響到正常呼吸、吞咽功能的患者，則應該及時接受系統(tǒng)性治療[1]。目前這類疾病的治療方案以手術(shù)、藥物干預為主，本文主要就小劑量左旋甲狀腺素在良性甲狀腺結(jié)節(jié)中起到的治療優(yōu)勢進行分析，并進行以下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院90例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者隨機劃分為對照組45例，觀察組45例，時間維度2019年 1月份至2020年1月份，兩組患者臨床病歷資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：予以安慰劑口服，劑量控制在1.2-3.0g/次，2次/d，連續(xù)服用12個月;觀察組：予以左旋甲狀腺素進行治療，劑量控制在12.5μg/d，期間倘若發(fā)現(xiàn)患者不存在不良反應，則可增加劑量至25μg/d，連續(xù)治療12個月。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對比，觀察組患者治療總有效率（通過臨床癥狀、甲狀腺功能改善情況判定顯效、有效、無效）優(yōu)于對照組患者，呈P<0.05，但不良反應發(fā)生率方面無統(tǒng)計學意義，呈P>0.05，詳見表2：

3.討論

雖然臨床中甲狀腺結(jié)節(jié)這類病變多為良性，但如果沒有充分引起重視，也容易發(fā)展至惡性病變，當前我國外科手術(shù)領(lǐng)域不斷延伸，各類藥物也逐漸應用于臨床，使良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者的整體療效有所提升，然而手術(shù)則有可能對患者喉部神經(jīng)造成損傷，存在較高風險，很容易誘發(fā)一系列術(shù)后并發(fā)癥，且患者在術(shù)后也需要長期服用相關(guān)藥物，確保甲狀腺激素水平正常。藥物治療方案主要用到左旋甲狀腺素、甲硫咪唑等藥物，其中，左旋甲狀腺素于內(nèi)源性激素相同，在進入人體后能借助外周器官轉(zhuǎn)化為T3，并與這類受體相結(jié)合，以充分發(fā)揮特定的作用，但左旋甲狀腺素也是存在一定毒性反應的，有研究表明，對大鼠、狗應用大劑量的左旋甲狀腺素，則會增加自發(fā)性腎病的危險性，也容易對其他重要器官造成損傷[2]。

基于此，本文嘗試對觀察組患者應用了小劑量的左旋甲狀腺素，發(fā)現(xiàn)其取得了更為確切的治療效果，呈P<0.05，由此可見，相較于安慰劑，適量應用左旋甲狀腺素能有效控制良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者病情，這也驗證了左旋甲狀腺素在這類疾病當中的應用優(yōu)勢，建議在良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者當中大力推廣應用。但由于左旋甲狀腺素存在毒性反應，就算應用小劑量，也應根據(jù)患者的個體差異來嚴格控制用藥劑量，且要每間隔3個月檢查1次患者甲狀腺素水平與超聲水平，以便于醫(yī)師了解該例患者的治療情況，為后續(xù)用藥劑量的調(diào)整提供指導，在揮發(fā)藥效的同時，提高用藥安全性，避免嚴重的不良反應對患者身體造成危害。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，小劑量左旋甲狀腺素對良性甲狀腺結(jié)節(jié)有明顯治療優(yōu)勢。

參考文獻：

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