單梁艷

摘要：目的 觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率的情況。方法 選取我院2019年8月-2020年8月期間收治入院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者160例作為本次研究的研究對(duì)象，采用雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和預(yù)見(jiàn)組各80例，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率情況。結(jié)果 預(yù)見(jiàn)組的臨床護(hù)理有效率為97.5%，對(duì)照組的臨床護(hù)理有效率為83.75%，且預(yù)見(jiàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%顯著低于對(duì)照組的15.00%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床效果顯著，同時(shí)可以降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;急性心肌梗死;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-005-01

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，該疾病主要是由于起病急、癥狀重、臨床治療難度較大以及臨床并發(fā)癥較多等特點(diǎn)，同時(shí)由于預(yù)后較差因此對(duì)患者的健康產(chǎn)生很大的危害。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在整個(gè)心血管疾病中，急性心肌梗死的發(fā)病率高達(dá)70%以上[1]，屬于心血管疾病中高發(fā)疾病，臨床上主要是采用藥物干預(yù)以及手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)然除了臨床有效的治療之外，在護(hù)理干預(yù)上還需要進(jìn)行科學(xué)、全面的進(jìn)行干預(yù)。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是臨床上較為新穎的護(hù)理模式，目前應(yīng)用于各個(gè)臨床科室，該護(hù)理模式主要是通過(guò)對(duì)患者病情的預(yù)判，一旦在病情加重時(shí)，能夠有效及時(shí)的給予相對(duì)于的治療和護(hù)理干預(yù)，從而起到積極的作用。本文主要通過(guò)觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年8月-2020年8月期間收治入院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者160例作為本次研究的研究對(duì)象，采用雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和預(yù)見(jiàn)組各80例，其中預(yù)見(jiàn)組80例中，前間壁梗死：16例，前臂梗死：22例，下壁梗死：24例，側(cè)壁梗死18例，其中男性40例，女性40例，年齡范圍在60-85歲，平均年齡在70.52±3.15歲;對(duì)照組80例中，前間壁梗死：15例，前臂梗死：21例，下壁梗死：24例，側(cè)壁梗死20例，其中男性38例，女性42例，年齡范圍在61-86歲，平均年齡在70.49±3.23歲;兩組患者在一般資料對(duì)比上，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括：日常飲食指導(dǎo)、健康宣教、科普宣傳、生命體征的監(jiān)測(cè)等等。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要干預(yù)內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：（1）藥物指導(dǎo)，急性心肌梗死患者常常出現(xiàn)心律失常以及心臟供血不足等情況，在服用藥物期間需要密切關(guān)注患者的生命體征以及心率和血壓的變化，對(duì)于藥物過(guò)敏的患者一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行對(duì)應(yīng)處置。（2）晚夜間8-12點(diǎn)是急性心肌梗死患者好發(fā)的高危時(shí)間，這個(gè)時(shí)間段，急性心肌梗死患者容易再次發(fā)作，極易出現(xiàn)心律過(guò)快，血壓過(guò)高，氧飽和度下降等等可能性，這就需要護(hù)理人員提前關(guān)注患者的生命體征情況，2小時(shí)的巡房改為1小時(shí)或者是30分鐘，密切關(guān)注患者的生命體征變化，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[2]。（3）心理疏導(dǎo)，大多數(shù)的心肌梗死患者預(yù)后不良的主要因素之一是心理因素，由于疾病變化，患者心理會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、抑郁的負(fù)面情緒，因此在護(hù)理過(guò)程中，需要及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)解答患者的疑問(wèn)，提高患者對(duì)治療的自信心，從而減輕負(fù)面情緒，提高治療和護(hù)理的依從性。（4）有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者的不同心功能情況，以及年齡和個(gè)人體質(zhì)情況，采用有氧運(yùn)動(dòng)模式提高患者的耐力，以及促進(jìn)血液循環(huán)，可以每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)20分鐘時(shí)間，間斷的提高活動(dòng)的耐力，有助于心臟的康復(fù)[3]。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理的有效率情況。

無(wú)效指標(biāo)：臨床癥狀和體征較入院時(shí)對(duì)比無(wú)顯著變化或加重;有效指標(biāo)為：心功能分級(jí)為2級(jí)，胸悶、胸痛、心率、血壓、呼吸等較入院時(shí)有所好轉(zhuǎn)。顯效指標(biāo)為：心功能分級(jí)為1級(jí)，胸悶、胸痛、心率、血壓、呼吸等均恢復(fù)正常?？傆行?顯效率+有效率

1.3.2對(duì)比兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率情況，主要并發(fā)癥包括：心律失常、心力衰竭、低血壓、心源性休克等

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)收集后分析，計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）%表示，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，對(duì)比使用T檢驗(yàn)，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理的有效率情況

預(yù)見(jiàn)組的臨床護(hù)理有效率為97.5%（78/80），對(duì)照組的臨床護(hù)理有效率為83.75%（67/80），預(yù)見(jiàn)組的有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率情況

預(yù)見(jiàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%顯著低于對(duì)照組的15.00%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3討論

急性心肌梗死是臨床急癥，一旦沒(méi)有及時(shí)的救治很可能會(huì)導(dǎo)致休克和因心律失常而猝死等可能，臨床主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛以及惡心嘔吐等[4]，在臨床藥物干預(yù)下回有所好轉(zhuǎn)，但是臨床護(hù)理是不可或缺的一部分，主要是針對(duì)患者的預(yù)后，護(hù)理干預(yù)是及其關(guān)鍵。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組患者在臨床有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率效果對(duì)比上均較對(duì)照組效果顯著，進(jìn)一步的表明，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在臨床護(hù)理上的重要作用，對(duì)提高治療效果，降低并發(fā)癥意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】吳明飛，周長(zhǎng)明. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（01）：12-14.

【2】汪陵. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死院前急救中的應(yīng)用[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（03）：225-227.

【3】臧嬌. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：152-153.

【4】楊淑月. 急性心肌梗死護(hù)理過(guò)程中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（01）：71-72.