賴翔嬋 陳金雅 潘燕嫦 梁妙縈 劉延豐 謝金生 梁智豪
(江門市口腔醫(yī)院,廣東 江門 529700)
護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在口腔醫(yī)療護(hù)理工作中能對(duì)其需提醒的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行專業(yè)性識(shí)別,有效的防止口腔醫(yī)療過失保證臨床護(hù)理安全[1]。然而傳統(tǒng)的口腔醫(yī)療護(hù)理標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)是底色+文字,在護(hù)理工作中導(dǎo)視和認(rèn)知不夠清晰成為最大的缺點(diǎn),因此現(xiàn)設(shè)計(jì)新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)運(yùn)用多種色彩與圖文并茂,令工作人員在工作中易認(rèn)易記、可直觀傳達(dá)信息、表現(xiàn)力強(qiáng)、富有感染力,在口腔醫(yī)療護(hù)理管理工作中起到重要作用[2]。本研究旨在分析將新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在口腔醫(yī)院消毒員培訓(xùn)中能否提高消毒員全面業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,從而提高口腔醫(yī)療消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制體系[3]。特選取口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的20名消毒員作為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行不同管理方案管理后取得的效果進(jìn)行評(píng)定。
1.1 一般資料 將口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的20名消毒員作為研究對(duì)象,其中男性8名,女性12名,其中10名為對(duì)照組(2019年1~6月常規(guī)管理組),另外10名為試驗(yàn)組(2019年7~12月新穎圖文標(biāo)識(shí)管理組)。其中高中文化15名,中專及以下文化為5名。年齡在20~45歲,平均年齡(35.43±2.00)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:參加消毒供應(yīng)中心工作前均無接受過消毒有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。排除標(biāo)準(zhǔn):參加消毒供應(yīng)中心工作前已接受過消毒有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
1.2 方法 常規(guī)管理組做好器械的回收管理、清洗消毒管理、包裝管理、滅菌管理以及發(fā)放管理。新穎圖文標(biāo)識(shí)管理組,由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)。制作標(biāo)識(shí)前,消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人應(yīng)到臨床科室與護(hù)理人員以及醫(yī)師進(jìn)行溝通,了解其對(duì)器械的使用習(xí)慣,調(diào)研以往器械在科室中發(fā)放出錯(cuò)發(fā)生的原因,對(duì)科室的意見進(jìn)行收集。再根據(jù)消毒供應(yīng)中心的整體需求和工作模式為基礎(chǔ),對(duì)顏色、形狀、圖案、字樣及其掛放位置精心制作,標(biāo)識(shí)牌的選材應(yīng)具有耐性洗、耐高溫的特性。要求規(guī)范、統(tǒng)一、醒目、美觀。采用不同顏色的圖文標(biāo)識(shí)區(qū)分口腔內(nèi)科、外科、種植修復(fù)科、牙周科、正畸專用口腔器械。對(duì)不同診室做好不同的標(biāo)識(shí),如兒童牙科可以以兒科為標(biāo)識(shí),以兒1為兒科一號(hào)診位標(biāo)識(shí)。以牙1表示牙體牙髓一室,采牙2表示牙體牙髓二室。并用專1表示第一位專家。用藍(lán)底白字和圖片對(duì)消毒供應(yīng)中心回收分揀區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品儲(chǔ)存和發(fā)放區(qū)標(biāo)識(shí),并進(jìn)行統(tǒng)一制作,張貼在相應(yīng)的操作區(qū)域。在臨床科室人員與消毒供應(yīng)中心的人員進(jìn)行器械交接清點(diǎn)的過程中,要對(duì)標(biāo)識(shí)卡進(jìn)行檢查,通過圖章標(biāo)識(shí)管理診療器械流轉(zhuǎn)的整個(gè)流程。結(jié)合醫(yī)師對(duì)器械的使用習(xí)慣,做好器械包裝,包裝袋外需要扣上兩份標(biāo)識(shí)。一份是科室診位的專屬編碼圖章,一份是常規(guī)標(biāo)識(shí)。使器械的發(fā)放過程得以保障。滅菌裝載也可根據(jù)診位進(jìn)行裝載,使消毒員卸載過程更為方便。新穎的標(biāo)識(shí)可令工作人員起到警示提醒作用和加深操作規(guī)程的記憶,同時(shí)能自覺遵守消毒工作流程,全面提高綜合能力,從而達(dá)到實(shí)現(xiàn)人性化管理及安全的目的。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]①各類口腔專用器械辨認(rèn)達(dá)標(biāo)率(達(dá)標(biāo):全部辨認(rèn)正確;不達(dá)標(biāo):不能全部辨認(rèn)正確)。②消毒流程工作質(zhì)量(回收分揀、清洗、包裝、滅菌、儲(chǔ)存和發(fā)放方面)評(píng)分達(dá)標(biāo)率(達(dá)標(biāo):90~100分;不達(dá)標(biāo):<90分)。③消毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)達(dá)標(biāo)率(達(dá)標(biāo):90~100分;不達(dá)標(biāo):<90分)。④消毒員的滿意度(達(dá)標(biāo)90~100分;不達(dá)標(biāo)<90分)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用()表示,行t檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比各類口腔專用器械辨認(rèn)達(dá)標(biāo)率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)達(dá)標(biāo)率 經(jīng)不同方案管理后,試驗(yàn)組中各類口腔專用器械辨認(rèn)達(dá)標(biāo)率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
表1 對(duì)比各類口腔專用器械辨認(rèn)達(dá)標(biāo)率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)達(dá)標(biāo)率[n(%)]
2.2 消毒員對(duì)工作的滿意度 經(jīng)不同方案管理后,試驗(yàn)組消毒員對(duì)工作的滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。
表2 兩組消毒員對(duì)工作的滿意度對(duì)比(分,)
表2 兩組消毒員對(duì)工作的滿意度對(duì)比(分,)
注:與對(duì)照組相比,aP<0.05。
標(biāo)識(shí)包括記號(hào)、符號(hào)。它具有悠久的歷史,是信息的載體,通過標(biāo)識(shí)、符號(hào)向人們傳遞信息源。消毒供應(yīng)中心物品種類較多,周轉(zhuǎn)快,范圍較廣,應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)不但顯著縮短工作完成時(shí)間,還可提高工作效率[6]。國內(nèi)學(xué)者尤丹等[7]提出通過合理應(yīng)用圖文、色彩、文字在標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)中形成視覺標(biāo)識(shí)系統(tǒng),使得工作人員感官的接觸比嚴(yán)格的規(guī)章制度及言辭更具人性化的感染力。國內(nèi)譚家瓊等通過護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用消毒供應(yīng)中心工作人員能避免了物品器械分類時(shí)造成混淆,加強(qiáng)了區(qū)域之間的銜接,大大減少或避免了因消毒物品錯(cuò)放而影響臨床工作。馮敏[8]利用不同圖文和顏色標(biāo)識(shí)區(qū)分不同區(qū)域以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理,應(yīng)用在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作中,一方面有效提高消毒員完成消毒技術(shù)規(guī)范的要求,另一方面有利于醫(yī)院管理人員進(jìn)行合理監(jiān)督檢查。由于口腔??圃\療器械多精密度較高,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,價(jià)格昂貴,周轉(zhuǎn)速度較快,且體積小、種類繁多,不同科室之間也會(huì)存在很多相同的器械,故導(dǎo)致集中管理難度較大。標(biāo)識(shí)、圖章的應(yīng)用是決定器械集中消毒管理的首要條件,合理的標(biāo)識(shí)、圖章的應(yīng)用,能夠使管理工作質(zhì)量顯著提高[9]。傳統(tǒng)的護(hù)理標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)是底色+文字在口腔醫(yī)療護(hù)理工作中導(dǎo)視和認(rèn)知不夠清晰成為最大的缺點(diǎn),因此應(yīng)用新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)在口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)中心能有效提高消毒員全面業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,從而提高消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制體系保證醫(yī)療安全具有重要意義。
本研究表明,試驗(yàn)組中各類口腔專用器械辨認(rèn)達(dá)標(biāo)率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);試驗(yàn)組消毒員對(duì)工作的滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。這提示了在應(yīng)用新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)后,有效提高口腔醫(yī)院消毒員全面業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,從而提高口腔醫(yī)療消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制體系,能令其安全管理工作呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和控制化,促進(jìn)整體工作效率。究其原因,在設(shè)立新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)前,消毒供應(yīng)中心的工作人員先到臨床進(jìn)行調(diào)研,了解不同科室對(duì)不同器械的使用習(xí)慣,結(jié)合臨床的實(shí)際需求,使圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)的設(shè)立有理有據(jù),更易于被臨床所辨別。且器械使用習(xí)慣的了解,使在對(duì)器械分類打包中更為有效,不僅使與護(hù)士交接器械的時(shí)間得以有效節(jié)約,還使醫(yī)師的滿意度得以提高[10]。標(biāo)識(shí)的獨(dú)特使器械具有專屬身份標(biāo)識(shí),能夠使器械的流轉(zhuǎn)更為順暢,進(jìn)而有效保障了集中管理質(zhì)量。
綜上所述,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)患者安全的重視,醫(yī)院感染問題成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點(diǎn),采用新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于口腔醫(yī)療消毒供應(yīng)中心有利于提高消毒員的工作效率,確??谇会t(yī)療臨床消毒物品供應(yīng)質(zhì)量安全.新穎圖文護(hù)理標(biāo)識(shí)制作簡(jiǎn)單,成本低廉,易于消毒,實(shí)用高效。