曹雪鵬，劉雨娟

（河西學(xué)院，甘肅張掖 734000）

在高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中，混合教學(xué)模式具備線上教學(xué)、線下教學(xué)的雙重優(yōu)勢(shì)，可以為教師和學(xué)生帶來(lái)全新體驗(yàn)。但混合教學(xué)模式不只是一種形式上的創(chuàng)新，有些教師陷入“形式主義”誤區(qū)，缺乏對(duì)混合教學(xué)模式的深入理解。基于此，加強(qiáng)高校督導(dǎo)工作具有重要意義，可以從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果等多個(gè)層面，引導(dǎo)教師關(guān)注混合教學(xué)模式內(nèi)涵。在開展督導(dǎo)工作的過(guò)程中，針對(duì)混合教學(xué)模式特征，高校督導(dǎo)工作體系也要與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行有意義的創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)混合教學(xué)模式。

1 新時(shí)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中存在的問(wèn)題

抽取某高校2020 級(jí)醫(yī)學(xué)生65 名，設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)65 份。問(wèn)卷主要調(diào)查學(xué)生對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中存在問(wèn)題的認(rèn)知現(xiàn)狀。分別對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生在展開基礎(chǔ)課教學(xué)活動(dòng)中是否采用混合教學(xué)模式，以及展開混合教學(xué)模式所取得教學(xué)效果等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析。

首先是醫(yī)學(xué)生針對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課采用混合教學(xué)模式的看法的調(diào)查。65 份問(wèn)卷調(diào)查中顯示，仍舊有一部分學(xué)生對(duì)于當(dāng)前所采用的混合教學(xué)模式存在抵觸心理，自己的學(xué)習(xí)自覺性不夠高，往往無(wú)法在課后時(shí)間完成對(duì)各種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的自主學(xué)習(xí)和探討。具體的問(wèn)卷調(diào)查情況如表1 所示。

表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式存在的看法

由表1 得知，7.69%的學(xué)生對(duì)于混合式教學(xué)模式存在抵觸心理，大多數(shù)學(xué)生仍舊喜歡并且習(xí)慣性接受混合式教學(xué)模式。通過(guò)面對(duì)面的訪談以及混合教學(xué)模式的實(shí)踐情況分析，導(dǎo)致混合教學(xué)模式的推廣率和接受度不是百分百的原因如下。

1.1 學(xué)生的基礎(chǔ)不同對(duì)混合教學(xué)模式的接受度不同

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容較為繁鎖，學(xué)生必須掌握各種不同的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并且能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的融會(huì)貫通應(yīng)用。這就對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維邏輯能力等提出較高的要求。但是在混合教學(xué)模式下，其更多的是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的宏觀調(diào)控，充分的利用線上線下兩種教學(xué)資源達(dá)到事半功倍的效果，因而對(duì)于一些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生群體而言，其無(wú)法隨意的轉(zhuǎn)變線上線下兩種學(xué)習(xí)模式，可能教師借助線上教學(xué)資源展開醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)拓展創(chuàng)新講解的時(shí)候，學(xué)生的思維仍舊留在線下所展開的基礎(chǔ)理論知識(shí)的吸收中。長(zhǎng)久下來(lái)，就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)混合教學(xué)模式的接受度較差，無(wú)法認(rèn)同混合教學(xué)模式所帶來(lái)的積極的教學(xué)意義。

其次是展開醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)混合教學(xué)模式的教學(xué)存在問(wèn)題的調(diào)查。站在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式上，問(wèn)卷調(diào)查設(shè)置為“教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)”“教學(xué)方法脫離實(shí)際”“教學(xué)效果難以保證”3 個(gè)方面。

由表2 得知，認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)的觀點(diǎn)占比達(dá)36.92%，教學(xué)方法脫離實(shí)際占32.31%，教學(xué)效果難以保證占30.77%。問(wèn)題存在的具體原因分析如下。

表2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式存在問(wèn)題調(diào)查

1.2 教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)

在對(duì)選擇“教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)”的24 名學(xué)生的后續(xù)調(diào)查訪問(wèn)中發(fā)現(xiàn)，其對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)混合教學(xué)模式教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)提出了更加全面完整的看法和建議。具體如表3 所示。

表3 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式“教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)”的具體看法的調(diào)查

當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，部分高校會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)的問(wèn)題[1]。具體來(lái)說(shuō)，一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，有些教師過(guò)于依賴網(wǎng)絡(luò)資源。雖然醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面的網(wǎng)絡(luò)資源很豐富，獲取方式也很便捷，但這些資源比較零散、雜亂，無(wú)法直接使用。另一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，有些教師可以抓住線下教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，卻把握不住線上教學(xué)的重難點(diǎn)。比如說(shuō)，在講解“醫(yī)學(xué)預(yù)防”相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師可以結(jié)合書本進(jìn)行線下教學(xué)，而在線上教學(xué)時(shí)，由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容需要提前處理，有些教師在梳理知識(shí)、提煉觀點(diǎn)時(shí)，容易出現(xiàn)內(nèi)容不精準(zhǔn)的問(wèn)題。

1.3 教學(xué)方法脫離實(shí)際

在對(duì)選擇“教學(xué)方法脫離實(shí)際”的21 名學(xué)生的后續(xù)調(diào)查訪問(wèn)中發(fā)現(xiàn)，這一群體學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)混合教學(xué)模式中教學(xué)方法脫離實(shí)際，是通過(guò)以下的幾個(gè)方面所呈現(xiàn)出來(lái)的，具體調(diào)查情況如表4 所示。

表4 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式“教學(xué)方法脫離實(shí)際”的具體看法的調(diào)查

通過(guò)總結(jié)歸納的方式可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用中，造成教學(xué)方法脫離實(shí)際是因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，部分教師教學(xué)方法脫離實(shí)際。第一，有些教師在開展混合教學(xué)模式時(shí)，只追求形式上的多樣化，沒有真正契合學(xué)生興趣。比如說(shuō)，在講解“醫(yī)學(xué)生理”相關(guān)知識(shí)時(shí)，有些教師只從理論層面剖析，沒有結(jié)合學(xué)生對(duì)生理學(xué)的好奇心，開展啟發(fā)式教學(xué)。如果學(xué)生的興趣無(wú)法被帶動(dòng)起來(lái)，即使教學(xué)方法豐富多彩，也無(wú)法真正引起學(xué)生共識(shí)[2]；第二，不是所有教學(xué)環(huán)節(jié)都適合在線上進(jìn)行，有些教師為了緊跟線上教學(xué)的潮流，盲目開展線上教學(xué)。比如說(shuō)，學(xué)生學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)生理”相關(guān)知識(shí)之后，心里有很多疑惑，教師卻不進(jìn)行線下答疑，導(dǎo)致學(xué)生越學(xué)越?jīng)]自信。

1.4 教學(xué)效果難以保證

在對(duì)選擇“教學(xué)效果難以保證”的10 名學(xué)生的后續(xù)調(diào)查訪問(wèn)中發(fā)現(xiàn)，這一群體學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程采用混合教學(xué)模式展開實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)，其教學(xué)效果難以保證，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)考核方式，存在一部分學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中，表現(xiàn)優(yōu)異，但是所取得的成績(jī)不佳。如這10 名學(xué)生中，期末的考核成績(jī)皆不能夠達(dá)到班級(jí)的平均分76 分，甚至有學(xué)生最低分達(dá)到58 分，在展開醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，這類學(xué)生也表現(xiàn)出無(wú)所適從的態(tài)度。這主要是因?yàn)橛行┙處熾m然積極開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)，卻沒有取得理想成效。究其原因：一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，有些教師不注重“鞏固練習(xí)”。比如說(shuō)，教師在線上介紹“醫(yī)學(xué)人體解剖”相關(guān)知識(shí)后，沒有布置相應(yīng)的線下作業(yè)和實(shí)踐練習(xí)。在這種情況下，即使學(xué)生在線上學(xué)習(xí)很積極，在線下也很容易遺忘知識(shí)點(diǎn)，不利于保證混合教學(xué)的效果；另一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，有些教師容易忽略“教學(xué)反饋”環(huán)節(jié)。比如說(shuō)，針對(duì)“醫(yī)學(xué)人體解剖”混合教學(xué)模式，學(xué)生的收獲怎么樣，感受怎么樣，建議有哪些……如果缺乏教學(xué)反饋環(huán)節(jié)，教師很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題[3]，也很難判斷學(xué)生的接受情況。

最后是展開對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式的期待性的問(wèn)卷調(diào)查。事實(shí)上，混合教學(xué)模式所依賴的線上教學(xué)資源，其具有動(dòng)態(tài)變化性特點(diǎn)，還具有多樣性的特點(diǎn)。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)發(fā)展而言，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)這些內(nèi)容的有效提取和應(yīng)用成為混合教學(xué)模式未來(lái)發(fā)展的重要課題之一。這一結(jié)果可以從醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式的未來(lái)期許的問(wèn)卷結(jié)果中所呈現(xiàn)出來(lái)。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式的未來(lái)創(chuàng)新發(fā)展提出了較為豐富的要求，通過(guò)總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，其涉及混合教學(xué)模式的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、混合教學(xué)模式的教學(xué)方法選擇、混合教學(xué)模式的教學(xué)評(píng)價(jià)方式、混合教學(xué)模式的師資力量4 個(gè)方面。

2 新時(shí)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式督導(dǎo)工作的創(chuàng)新策略

2.1 審核督導(dǎo)會(huì)議+質(zhì)量督導(dǎo)機(jī)制，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

為了更好地優(yōu)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容，可以從這些方面去創(chuàng)新高校督導(dǎo)工作：一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，高?？梢越M織“混合教學(xué)內(nèi)容審核督導(dǎo)會(huì)議”，通過(guò)督導(dǎo)人員的審核，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)內(nèi)容，并精選優(yōu)質(zhì)教學(xué)內(nèi)容。督導(dǎo)會(huì)的形式可以是線上會(huì)議，也可以是線下會(huì)議，旨在避免教學(xué)內(nèi)容雜亂無(wú)章、不精準(zhǔn)；另一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，教學(xué)內(nèi)容不精準(zhǔn)主要出現(xiàn)在線上教學(xué)環(huán)節(jié)。高校可以制定“線上教學(xué)內(nèi)容質(zhì)量督導(dǎo)機(jī)制”，比如說(shuō)，在講解“醫(yī)學(xué)預(yù)防”相關(guān)知識(shí)時(shí)，針對(duì)醫(yī)學(xué)預(yù)防線上教學(xué)內(nèi)容，督導(dǎo)人員可以按照“甲（優(yōu)秀）”“乙（合格）”“丙（不合格）”等不同層次，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，對(duì)甲等內(nèi)容予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)乙等內(nèi)容提出完善建議，對(duì)丙等內(nèi)容駁回，激勵(lì)教師不斷提升線上教學(xué)內(nèi)容的質(zhì)量。

2.2 積極性督導(dǎo)活動(dòng)+滿意度督導(dǎo)活動(dòng)，改進(jìn)教學(xué)方法

從高校督導(dǎo)工作的角度來(lái)說(shuō)，如何改進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)方法？第一，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，立足學(xué)生興趣，高?？梢蚤_展“調(diào)查學(xué)生積極性督導(dǎo)活動(dòng)”。比如說(shuō)，在講解“醫(yī)學(xué)生理”相關(guān)知識(shí)時(shí)，督導(dǎo)人員可以針對(duì)教學(xué)方法，發(fā)布調(diào)查問(wèn)卷，從“教學(xué)方法趣味性”“教學(xué)方法創(chuàng)新性”“教學(xué)方法互動(dòng)性”“教學(xué)方法可行性”等角度，收集學(xué)生反饋。這樣的督導(dǎo)活動(dòng)以“學(xué)生興趣”為出發(fā)點(diǎn)，有利于教師改進(jìn)教學(xué)方法； 第二，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，為了避免教師一味追求線上教學(xué)的潮流，高?？梢蚤_展“調(diào)查學(xué)生滿意度督導(dǎo)活動(dòng)”。比如說(shuō)，講解“醫(yī)學(xué)生理”相關(guān)知識(shí)之后，學(xué)生有多少收獲？對(duì)知識(shí)點(diǎn)有疑問(wèn)嗎？對(duì)教學(xué)滿意嗎？這些都可以納入調(diào)查范圍。通過(guò)“調(diào)查學(xué)生滿意度督導(dǎo)活動(dòng)”，教師可以有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方法。

2.3 課后督導(dǎo)機(jī)制+線上督導(dǎo)平臺(tái)，保證教學(xué)效果

一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，為了進(jìn)一步保證教學(xué)效果，教師要注重“鞏固練習(xí)”。高?？梢灾贫ā罢n后督導(dǎo)機(jī)制”，從課后作業(yè)、課后實(shí)踐練習(xí)等方面，提出明確要求，確保學(xué)生在課后獲得鞏固性學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。比如說(shuō)，教師在線上介紹“醫(yī)學(xué)人體解剖”相關(guān)知識(shí)后，可以布置“人體解剖準(zhǔn)備工作”“人體解剖注意事項(xiàng)”等作業(yè)，強(qiáng)化學(xué)生的理解和記憶，保證混合教學(xué)效果；另一方面，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)模式中，教師要重視“教學(xué)反饋”環(huán)節(jié)。高?？梢蚤_通“線上督導(dǎo)平臺(tái)”，便于學(xué)生留言、反饋。比如說(shuō)，針對(duì)“醫(yī)學(xué)人體解剖”混合教學(xué)模式，線上督導(dǎo)平臺(tái)可以發(fā)起話題討論，從“學(xué)生收獲”“學(xué)生體驗(yàn)”“學(xué)生建議”等不同層面，鼓勵(lì)學(xué)生參與討論。在這個(gè)過(guò)程中，由于線上督導(dǎo)平臺(tái)允許匿名留言，教師可以獲得更真實(shí)、有效的反饋信息。

3 結(jié)語(yǔ)

創(chuàng)新高校督導(dǎo)工作的目的，不是為了增加限制，而是為了保證質(zhì)量。有些高校安排的督導(dǎo)人員年齡較大、思維傳統(tǒng)，難以接受混合教學(xué)模式中的新理念、新方法，提出了一系列限制性舉措。這不僅無(wú)法起到督導(dǎo)作用，還會(huì)阻礙混合教學(xué)模式的發(fā)展。因此，高校在安排督導(dǎo)人員時(shí)，要給青年教師一些機(jī)會(huì)，讓青年教師踴躍參與混合教學(xué)模式督導(dǎo)工作，促進(jìn)高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課混合教學(xué)的開展。