鄭偉玉

（揭陽市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 揭陽 522000）

0 引言

處于妊娠期的婦女，其身心狀態(tài)會(huì)發(fā)生一些變化，主要是為了讓胎兒更好地生長和發(fā)育[1]。所有的孕婦及其家屬對(duì)整個(gè)孕期的關(guān)注重點(diǎn)在于孕產(chǎn)期的安全性，在妊娠期和產(chǎn)褥期，實(shí)施有效的健康宣教有助于改善患者的身體及心理健康狀況，避免孕婦發(fā)生疾病，胎兒出現(xiàn)異常[2]。本院一直以來堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，以孕產(chǎn)婦的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)提供護(hù)理服務(wù)，我院設(shè)立孕婦學(xué)校，方便為孕婦提供健康教育，最終效果顯著，幫助產(chǎn)科工作更有效的實(shí)施[3]?，F(xiàn)如今，人們的生活水平得到改善，孕婦在孕產(chǎn)期對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求發(fā)生了改變。產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理廣受好評(píng)，且效果顯著。此次研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在孕產(chǎn)期健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2020年6月至2021年1月揭陽市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收治的孕產(chǎn)婦100例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組50例?；颊吣挲g22~38歲，平均（26.35±3.05）歲，孕周37~40周，平均（39.22±1.11）周。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法。對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容包括：

1.2.1 保健干預(yù)：展開健康宣教，制定教導(dǎo)課程，幫助孕婦掌握更多的孕期知識(shí)，包括孕期營養(yǎng)、心理指導(dǎo)、孕期保健操、營養(yǎng)攝入等。通過互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)校對(duì)所制定的課程內(nèi)容進(jìn)行宣教，讓孕婦掌握科學(xué)的孕期保健知識(shí)。

1.2.2 心理護(hù)理：護(hù)理人員結(jié)合孕產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、個(gè)人喜好等，加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦之間的交流與溝通，詳細(xì)講解妊娠和分娩相關(guān)知識(shí)，并制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。對(duì)每一位入院孕婦發(fā)放抑郁和焦慮量表進(jìn)行評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)心理問題、及早干預(yù)，發(fā)現(xiàn)有憂慮、抑郁等情況，指導(dǎo)家屬共同參與到孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作中。積極展開健康宣教，對(duì)孕產(chǎn)婦給予足夠的關(guān)心和耐心，及時(shí)解決孕產(chǎn)婦存在的疑慮。

1.2.3 分娩護(hù)理：產(chǎn)房護(hù)士實(shí)施責(zé)任制陪產(chǎn)，產(chǎn)房護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身邊，向孕產(chǎn)婦講解分娩過程中的知識(shí)及注意事項(xiàng)，包括第一產(chǎn)程的持續(xù)時(shí)長、宮縮與生產(chǎn)疼痛存在的關(guān)聯(lián)。提高產(chǎn)婦對(duì)臨床癥狀的了解程度，掌握相關(guān)技巧，在宮縮時(shí)可以與產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員更好地配合，加快產(chǎn)程。講解第二產(chǎn)程的相關(guān)知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)其對(duì)妊娠結(jié)局的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握相關(guān)技巧，掌握正確的發(fā)力方法，加快胎頭下降速度，幫助胎兒順利娩出。對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講解第三產(chǎn)程的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)深呼吸放松心情，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒波動(dòng)引起子宮收縮乏力。營造安靜舒適的環(huán)境，讓孕產(chǎn)婦有良好的休息環(huán)境，有利于產(chǎn)程的進(jìn)展。在分娩過程中，護(hù)理人員要保持溫和的語氣和專業(yè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，幫助產(chǎn)婦樹立自信心，促進(jìn)分娩過程的順利進(jìn)行。

1.2.4 飲食的評(píng)估及指導(dǎo)：了解孕產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣以及營養(yǎng)需求，對(duì)孕產(chǎn)婦的飲食作出科學(xué)指導(dǎo)。

1.2.5 體重監(jiān)測(cè)及管理：了解孕婦的身體狀況，對(duì)孕婦的體重指數(shù)做好記錄、進(jìn)行評(píng)估，共有四個(gè)類別，包括偏瘦、正常、超重、肥胖體質(zhì)，通常情況下，BMI不足18.5 kg/m2屬于偏瘦體質(zhì)；BMI在18.5 kg/m2以上、24.9 kg/m2以下屬于正常體質(zhì)；BMI在25.0 kg/m2以上、29.9 kg/m2以下屬于超重體質(zhì)；BMI在30 kg/m2及以上屬于肥胖體質(zhì)。觀察組孕婦給予體重管理，采用曲線卡直觀體現(xiàn)BMI，對(duì)孕婦孕期體重實(shí)施管理。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在孕婦學(xué)校，安排孕婦瑜伽等課程，安排專業(yè)人員觀察其體質(zhì)狀態(tài)，了解其運(yùn)動(dòng)能力，配合科學(xué)的訓(xùn)練方案，指導(dǎo)其通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)保持良好的孕期身體狀態(tài)。

1.2.7 孕期教育：在孕期開展相關(guān)知識(shí)講座，并且循環(huán)開展，確保觀察組的孕婦均可以通過講座內(nèi)容了解孕期知識(shí)。與此同時(shí)，為孕產(chǎn)婦提供專門的在線答疑平臺(tái)，通過電話、微信等形式對(duì)孕婦存在的相關(guān)疑問及時(shí)予以解答。

1.3 觀察指標(biāo)。比較分析兩組孕產(chǎn)婦的臨床效果及護(hù)理后的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析采用SPSS 23.0軟件。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療的臨床效果。觀察組產(chǎn)婦的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，相比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦治療效果比較情況[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度情況。結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后的臨床總滿意率顯著高于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度比較情況[n（%）]

3 討論

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于孕產(chǎn)婦健康教育，始終堅(jiān)持以孕產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念，對(duì)于孕產(chǎn)婦的需求盡可能地予以滿足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程中，始終貫徹人性化服務(wù)，在患者心目中樹立良好的形象，切實(shí)改善人民群眾的就醫(yī)感受，對(duì)護(hù)理價(jià)值的體現(xiàn)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[4]。

產(chǎn)婦在分娩過程中，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦而言，對(duì)一切生產(chǎn)相關(guān)事宜都不熟悉，因此產(chǎn)婦很難避免會(huì)存在焦慮、緊張等不良情緒，在孕期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)展開健康教育，提高孕婦對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)、分娩知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)的掌握程度，緩解因?qū)Ψ置涞奈粗a(chǎn)生的不良情緒，幫助產(chǎn)婦有信心選擇自然分娩，提高自然分娩率[5]。在孕期如無進(jìn)行科學(xué)合理的進(jìn)食，做好體重管理，有可能出現(xiàn)胎兒過大、孕婦肥胖，導(dǎo)致分娩空間嚴(yán)重不足，分娩時(shí)胎頭很難入盆，或者出現(xiàn)胎位異常，從而出現(xiàn)難產(chǎn)情況[6]。在孕期，對(duì)孕婦實(shí)施飲食指導(dǎo)，合理控制孕產(chǎn)婦的體重增長速度，保持健康的體重水平，有利于在分娩時(shí)可以選擇自然分娩。對(duì)觀察組孕婦給予心理評(píng)估，采取必要的心理指導(dǎo)措施，經(jīng)過干預(yù)后，孕產(chǎn)婦的消極情緒得到有效改善[7-8]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于孕產(chǎn)期健康教育，可有效緩解孕產(chǎn)婦的不良情緒，幫助孕產(chǎn)婦建立健康的身體及心理狀態(tài)，確保分娩的順利進(jìn)行，提高自然分娩率，對(duì)保證孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全起到至關(guān)重要的作用。