鐘羨，陳瓊娣，甘淑芬

（惠州市第三人民醫(yī)院，廣東 惠州 516001）

0 引言

地中海貧血和缺鐵性貧血作為臨床上一種常見的血液疾病，發(fā)病率較高，在發(fā)病后若不能及時進行治療，將會引發(fā)嚴重的后果，對患者的生命安全造成極大的威脅。但是臨床上相關(guān)的研究結(jié)果顯示，地中海貧血與缺鐵性貧血的臨床特征較為相同，在對疾病進行診斷時極易出現(xiàn)誤診情況，導致疾病治療工作無法有效開展[1]。因此，在地中海貧血和缺鐵性貧血疾病診斷中選取合理的診斷方法尤為重要。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，血細胞分析儀技術(shù)不斷優(yōu)化，在該種疾病診斷中主要是采用血常規(guī)檢查方法，該種檢查方法具有價格適中、操作簡單便利及適用范圍廣等優(yōu)勢，其所展現(xiàn)出來的診斷價值受到了醫(yī)患的高度認可[2]。本文將于在醫(yī)院中接受治療的貧血患者作為研究對象，分析在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中血常規(guī)檢驗方法所取得的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在惠州市第三人民醫(yī)院中接受治療的貧血患者有300例，治療時間為2019年1月至2020年11月，根據(jù)貧血類型不同分成A組、B組、C組。將地中海貧血者納入到A組，100例患者，男46例，女54例；年齡為20~82歲，平均（45.2±3.5）歲；病程為2個月至6年，平均（2.5±1.2）年。將缺鐵性貧血者納入到B組，100例患者，男47例，女53例；年齡為21~84歲，平均（46.5±3.3）歲；病程為2個月至7年，平均（2.7±1.3）年。將普通貧血者納入到C組，100例患者，男50例，女50例，年齡為22~85歲，平均（46.2±3.1）歲；病程為1個月至6年，平均（2.2±1.7）年。三組一般資料比較兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①本次研究選取的所有患者經(jīng)臨床檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)，被診斷為地中海貧血及缺鐵性貧血疾病；②本次研究選取的所有患者均神志清醒，并且具有良好的依從性。排除標準：①合并心肝腎疾病者；②認知、智力及理解障礙者；③合并惡性腫瘤疾病者；④合并血液疾病者。本次研究活動經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過后進行，患者自愿參與本次研究活動，并簽署了知情同意書。

1.2 方法。給予患者血常規(guī)檢驗方法，要求患者保持空腹狀態(tài)，采集患者5 mL的靜脈血，血液采集完后放入到EDTA-K2抗凝管中，并充分混勻。在對血常規(guī)指標進行檢測時使用XS-900i血常規(guī)檢測儀進行。在檢測期間所有的操作均需由1名檢測醫(yī)生來完成，以降低誤差發(fā)生率。檢測的指標包括RDW（紅細胞體積分布寬度）、MCV（平均紅細胞比容）、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）、Hb（血紅蛋白）、RBC（紅細胞計數(shù)）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）幾種。

1.3 觀察指標。觀察三組患者的RDW、MCV、MCHC、Hb、RBC、MCH血常規(guī)指標。

1.4 統(tǒng)計學處理。使用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組和B組RDW、MCV、MCHC、Hb、RBC、MCH指標均低于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組血常規(guī)指標對比（±s）

表1 兩組血常規(guī)指標對比（±s）

組別（n=100） RDW（%） MCV（ft） MCHC（g/L） Hb（g/L） RBC（×1012/L） MCH（pg）A組 0.17±0.33 65.43±7.32 311.86±24.53 90.05±2.45 3.16±0.13 19.47±1.55 B組 0.05±0.03 66.05±8.43 298.54±24.22 75.36±11.45 3.02±0.05 19.23±2.33 C組 0.14±0.01 88.65±7.43 356.24±15.43 127.36±3.63 4.56±0.64 31.47±0.16

3 討論

貧血作為一種血液疾病，在臨床上有著較高的發(fā)病率，為了提升貧血治療效果及質(zhì)量，應(yīng)盡早做好疾病診斷工作，根據(jù)患者的貧血類型提出合理化的疾病治療方案，以改善患者預后，提升疾病臨床治療效果。血常規(guī)作為貧血疾病中一種有效的診斷方法，該種診斷方法具有準確性高及操作便捷等優(yōu)勢，在疾病診斷中展現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價值[3]。血常規(guī)檢驗方法在貧血疾病診斷中應(yīng)用，主要是對體積及紅細胞含量進行檢驗，以明確患者貧血的嚴重程度及疾病的實際情況。由于地中海貧血和缺鐵性貧血均是臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，這兩種貧血疾病均為小細胞低色素性貧血，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生與遺傳因素有直接關(guān)系，會大大降低患者機體內(nèi)的血紅蛋白水平[4]。

地中海貧血具有區(qū)域性，在沿海地區(qū)發(fā)病率較高。缺鐵性貧血的發(fā)病機制較為復雜，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生與患者的鐵吸收功能性障礙及機體中的鐵元素含量降低有直接關(guān)系，若患者鐵元素吸收能力不足，會降低患者的紅細胞數(shù)量，進而引發(fā)患者的紅細胞出現(xiàn)異常，會出現(xiàn)無法分裂成新細胞情況，導致患者出現(xiàn)小細胞低色素性貧血疾病，在育齡女性、老年人及閉經(jīng)女性中有較高的發(fā)病率[5]。臨床上相關(guān)的臨床研究結(jié)構(gòu)顯示，缺鐵性貧血患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為身體乏力和疲憊，地中海貧血患者的臨床癥狀與缺鐵性貧血患者的臨床癥狀具有相似性，但是這兩種疾病的致病因素存在一定的差異。因此，應(yīng)及時做好疾病診斷，并保證疾病診斷的準確性及有效性，為疾病治療提供科學的依據(jù)，提升疾病臨床治療效果[6]。

缺鐵性貧血患者由于機體內(nèi)的鐵元素含量較低，導致細胞形狀及充盈狀態(tài)存在一定的差異，臨床上，在對地中海貧血及缺鐵性貧血患者進行診斷時以此為判斷依據(jù)。在疾病診斷中最為常用的鑒別方式包括血清鐵蛋白及血紅蛋白電泳檢測方式，但是該種檢測方法操作方式較為復雜，且檢驗結(jié)果時間較長，進而耽誤最佳的治療時間。血常規(guī)檢測方法具有經(jīng)濟性高、操作便捷等優(yōu)勢，完成了對貧血患者貧血程度嚴重情況的有效判斷，并且能夠?qū)膊☆愋瓦M行有效的鑒別，疾病診斷準確率及有效性均大大提升?？蓮牡刂泻Ｘ氀叭辫F性貧血患者的鐵代謝指標之間存在的差別作為判斷依據(jù)，為疾病治療提供科學的依據(jù)[7]。

本文研究結(jié)果顯示，A組和B組RDW、MCV、MCHC、Hb、RBC、MCH指標均低于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明將血常規(guī)檢驗方法用于地中海和缺鐵性貧血疾病檢測中應(yīng)用，使各項指標更加明確，展現(xiàn)出了較高的臨床應(yīng)用價值，具有有效性高、操作便捷及經(jīng)濟安全等優(yōu)勢，為疾病治療提供了科學的依據(jù)，在疾病診斷中展現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，將血常規(guī)檢驗方法用于地中海和缺鐵性貧血疾病檢測中疾病診斷準確率高，具有一定的優(yōu)勢，為疾病診斷提供了科學的依據(jù)。