董杰，曾婉云

（廣州市第十二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，廣東 廣州 510620）

0 引言

梅毒為感染梅毒螺旋體所致的傳染病，需予以梅毒螺旋體方面檢測，盡早檢出梅毒感染情況，從而予以針對(duì)性干預(yù)[1-2]。以下報(bào)告中針對(duì)本醫(yī)院予以收入檢驗(yàn)的120例懷疑患有梅毒螺旋體感染患者實(shí)施樣本數(shù)值評(píng)定，探析針對(duì)梅毒螺旋體采取差異性梅毒測定方式的檢驗(yàn)結(jié)果情況準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料。文中將2018年5月至2020年9月廣州市第十二人民醫(yī)院予以收入檢驗(yàn)的120例懷疑患有梅毒螺旋體感染患者納入指標(biāo)數(shù)據(jù)研究內(nèi)容，女64例，男56例，年齡22~76歲，平均（47.36±4.12）歲。

1.2 方法。全部患者都給予梅毒快速血漿反應(yīng)素測定、凝集法測定、Syphilis測定方式。

梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式：患者維持空腹采集5 mL靜脈血，實(shí)施抗凝，依據(jù)3000 r/min轉(zhuǎn)速實(shí)行15 min離心操作，得到血清，放入試管內(nèi)，予以手工操作，吸取50 uL RPR陽性對(duì)照及陰性對(duì)照，平鋪于紙卡的兩個(gè)圓圈內(nèi)，另外吸取50 uL等待將策的血清平鋪于紙卡的另一個(gè)圓圈內(nèi)，運(yùn)用上?？迫A生物工程股份有限公司的梅毒快速血漿反應(yīng)素診斷試劑，采取相關(guān)試劑盒內(nèi)有關(guān)針頭以及滴管，針對(duì)RPR試劑予以吸取，保持垂直滴加1滴在上面血清內(nèi)，采取RPR旋轉(zhuǎn)儀對(duì)于紙卡予以水平方面轉(zhuǎn)動(dòng)8 min，維持轉(zhuǎn)速是100 r/min，之后3 min中于光線較為充足的位置評(píng)估結(jié)果。

凝集法測定方式：患者維持空腹采集5 mL靜脈血，實(shí)施抗凝，依據(jù)3000 r/min轉(zhuǎn)速實(shí)行15 min離心操作，得到血清，放入試管內(nèi)，選取富士瑞必歐株式會(huì)社生產(chǎn)的梅毒螺旋體抗體檢測試劑盒予以測定，予以手工操作，選用體外被動(dòng)顆粒凝集檢測方法，予以檢測血清中梅毒螺旋體抗體。

Syphilis測定方式：患者維持空腹采集5 mL靜脈血，實(shí)施抗凝，依據(jù)3000 r/min轉(zhuǎn)速實(shí)行15 min離心操作，得到血清，放入試管內(nèi)，選擇羅氏cobas602原裝試劑及選用羅氏Cobras儀器檢測梅毒螺旋抗體（Syphilis）。

1.3 有關(guān)指標(biāo)。研究梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式的具體檢驗(yàn)結(jié)果情況、各項(xiàng)測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的檢驗(yàn)敏感性、檢驗(yàn)特異性、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)于梅毒螺旋體感染的檢驗(yàn)敏感性、檢驗(yàn)特異性、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性實(shí)施χ2檢驗(yàn)，指標(biāo)選擇SPSS 23.0予以評(píng)估，P<0.05，數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果具備較明顯差別。

2 結(jié)果

2.1 梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式的具體檢驗(yàn)結(jié)果情況。數(shù)值項(xiàng)目內(nèi)容計(jì)算結(jié)果顯示，凝集法測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比互比于梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、Syphilis測定方式獲得較高程度提升（P<0.05），梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比分別是71.67%、86.67%、71.67%，梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比互比于Syphilis測定方式差距比較?。≒>0.05）。

表1 梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式的具體檢驗(yàn)結(jié)果情況（n，%）

2.2 梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的檢驗(yàn)敏感性、檢驗(yàn)特異性、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。數(shù)值項(xiàng)目內(nèi)容計(jì)算結(jié)果顯示，將臨床明確診斷結(jié)果用作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，凝集法測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的檢驗(yàn)敏感性、檢驗(yàn)特異性、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性依次是96.15%（100/104）、87.50%（14/16）、95.00%（114/120），梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、Syphilis測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的檢驗(yàn)敏感性、檢驗(yàn)特異性、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性依次是76.92%（80/104）、62.50%（10/16）、75.00%（90/120）及76.92%（80/104）、62.50%（10/16）、75.00%（90/120），凝集法測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的檢驗(yàn)敏感性、檢驗(yàn)特異性、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性互比于梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、Syphilis測定方式獲得較高程度提升（P<0.05），詳見表2至表4。

表2 臨床明確診斷結(jié)果及凝集法測定結(jié)果

表3 臨床明確診斷結(jié)果及梅毒快速血漿反應(yīng)素測定結(jié)果

表4 臨床明確診斷結(jié)果及羅氏Cobras上機(jī)測定結(jié)果

3 討論

梅毒具有傳染特點(diǎn)，需針對(duì)梅毒實(shí)施盡早檢出，進(jìn)而實(shí)行早期干預(yù)[3-4]。梅毒相關(guān)感染病原體是梅毒螺旋體，針對(duì)梅毒相關(guān)病原體或是抗體等予以測定，有助于明確具有梅毒感染情況與否[5]。梅毒檢測方式比較多，包含病原學(xué)測定方式、血清學(xué)測定方式等，病原學(xué)檢測操作較為復(fù)雜，而血清學(xué)檢測較為方便[6]。

凝集法測定方式、梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、Syphilis測定方式均是梅毒檢測過程中常用的測定方式。文章數(shù)據(jù)內(nèi)容得以顯示出，凝集法測定方式在對(duì)于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比方面均高于梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、Syphilis測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比，此外，采取臨床明確診斷結(jié)果納入評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，凝集法測定方式對(duì)于梅毒螺旋體感染的檢驗(yàn)敏感性、檢驗(yàn)特異性、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性比梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、Syphilis測定方式更高一些。Syphilis測定方式采取的試劑盒常需進(jìn)口，檢測花費(fèi)比較多。梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式的特異度、敏感度較差。而凝集法測定方式特異度比較好，測定敏感度比較高，相關(guān)操作較為簡單，血清及血漿均適用。

綜上所述，在梅毒螺旋體抗體檢測中采用凝集法測定方式得到的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性比較高，而梅毒快速血漿反應(yīng)素測定方式、Syphilis測定方式的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性并不太高。