黃冠鳳

（廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

0 引言

慢性咽炎一般為淋巴組織黏膜下出現(xiàn)彌漫性炎癥。主要表現(xiàn)為患者咽部產(chǎn)生異物感、發(fā)癢并伴有微痛及干燥等，屬于“喉痹”范疇。慢性咽炎屬于臨床中常見病癥，一般由于患者咽部受到煙酒、辛辣等刺激而誘發(fā)。同時(shí)，患者如情緒不暢、思慮過(guò)度也容易導(dǎo)致此疾病產(chǎn)生。慢性咽炎容易反復(fù)發(fā)作，難以治愈，同時(shí)治療過(guò)程相對(duì)困難[1-2]。本次利用六君子湯加味為患者實(shí)施慢性咽炎的對(duì)癥治療，探究治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取68例病例為院內(nèi)治療的慢性咽炎患者，病例選取年份：2019年7月至2020年7月，一般資料不完全、存在先天異常者排除，采用隨機(jī)法分為兩組，每組患者34例。對(duì)比組有男17例，女17例，年齡20~50歲，平均（44.84±1.0）歲。探究組有男18例，女16例，年齡20~50歲，平均（44.65±1.22）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于臨床數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)、分析、處理，可以發(fā)現(xiàn)兩組比較結(jié)果顯示，P>0.05，排除一般資料對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)喉鏡、X線或CT檢查確認(rèn)患有慢性咽炎，符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中慢喉痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法。對(duì)比組給予布地奈德混懸液（批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，將1 mg溶于5 mL生理鹽水中實(shí)施霧化吸入，一日一次，一次15 min）。探究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合六君子湯治療，藥方組成：茯苓15 g、黨參15 g、白術(shù)15 g、木蝴蝶10 g、蟬蛻10 g、僵蠶10 g、半夏12 g、黨參15 g、甘草6 g、陳皮12 g。咽干痛、痰液粘稠需要另加桔梗12 g、貝母15 g；咽痛反復(fù)并伴有膿點(diǎn)加用當(dāng)歸12 g、黃芪20 g。服用方法：用水煎湯400 mL每日2次，一次20 0mL。

1.3 觀察指標(biāo)。本次效果研究指標(biāo)：治療有效率、癥狀體征積分、炎性因子指標(biāo)。治療效果：患者疾病體征消失，喉鏡檢查顯示咽黏膜平坦及光滑判定為顯效治療；患者疾病體征好轉(zhuǎn)，喉鏡檢查顯示咽黏膜紅腫減輕，分泌物降低判定為有效治療；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)癥狀及體征均為改善判定為無(wú)效治療；治療有效率最終結(jié)果=（小組患者總例-小組無(wú)效病例）/小組患者總例×100%。癥狀體征積分分為咽部干癢、咽痛、灼熱、干咳，按照由輕到重進(jìn)行評(píng)分，積分高表示患者癥狀嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次六君子湯治療研究選用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)SPSS 22.0進(jìn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，n，%表示治療有效率，利用卡方進(jìn)行計(jì)算及檢驗(yàn)，±s表示癥狀體征積分、炎性因子指標(biāo)，利用t進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算及檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件最終得出P<0.05，表達(dá)含義為有意義數(shù)據(jù)，P>0.05則表達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比組、探究組治療效果研究分析。對(duì)于探究組、對(duì)比組的治療有效率情況進(jìn)行分析，探究組的治療有效率占據(jù)一定數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具體數(shù)值如表1。

表1 對(duì)比組、探究組治療效果研究分析[n（%）]

2.2 探究組、對(duì)比組癥狀體征積分。治療前，將探究組、對(duì)比組患者咽部干癢、咽痛、灼熱、干咳等癥狀體征積分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，將探究組、對(duì)比組患者癥狀體征積分再次比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 探究組、對(duì)比組癥狀體征積分（±s，分）

表2 探究組、對(duì)比組癥狀體征積分（±s，分）

組別 例數(shù) 咽部干癢 咽痛 灼熱 干咳治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)比組 34 2.13±0.56 1.48±0.33 2.12±0.48 1.18±0.44 2.23±0.44 1.62±0.74 2.12±0.74 1.45±0.33探究組 34 2.14±0.54 0.78±0.62 2.11±0.46 0.88±0.42 2.26±0.40 0.87±0.36 2.15±0.69 0.74±0.28 t- 0.0749 5.8114 0.0877 2.8758 0.2941 5.3142 0.1728 9.5659 P- 0.9405 0.0001 0.9304 0.0054 0.7695 0.0001 0.8633 0.0001

2.3 探究組、對(duì)比組炎癥因子指標(biāo)結(jié)果。治療前，探究組、對(duì)比組患者炎癥因子指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后，探究組炎癥因子數(shù)據(jù)下降明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 探究組、對(duì)比組炎癥因子指標(biāo)結(jié)果（±s，μg/L）

表3 探究組、對(duì)比組炎癥因子指標(biāo)結(jié)果（±s，μg/L）

組別 例數(shù) TNF-α IL-2治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)比組 34 2.44±0.56 1.98±0.64 4.18±0.66 5.12±0.74探究組 34 2.43±0.60 1.22±0.61 4.22±0.57 7.88±0.71 t - 0.0710 5.0122 0.2674 15.6928 P - 0.9436 0.0001 0.7900 0.0001

3 討論

慢性咽炎在中醫(yī)中屬于“慢喉痹”范疇，一般由急性咽炎轉(zhuǎn)化而成，患者一般會(huì)利用肺陰虛治方法進(jìn)行治療，具備一定的緩解效果，但無(wú)法有效治愈。本次利用六君子湯為患者實(shí)施治療，療效顯著，能夠?qū)崿F(xiàn)脾胃戶表，同時(shí)，足太陰脾從胃部經(jīng)過(guò)上至咽喉，喉部能夠與氣道進(jìn)行連接，肺臟相通，咽部連接食道。臨床上脾胃疾病也都會(huì)從咽喉部位進(jìn)行反射，因此，歷代醫(yī)學(xué)家存在喉嚨者，脾胃之喉也的治療說(shuō)法[3-4]。此病一般會(huì)伴有肺脾虛損，外感刺激性氣體而產(chǎn)生的疾病，患者如生冷飲食、工作環(huán)境中粉塵較重以及鼻內(nèi)分泌物刺激均容易引發(fā)的水濕停聚、脾虛肝郁。利用水代謝與肺病變治療方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)辨證論治，通過(guò)健脾補(bǔ)脾、降氣祛濕的六君子湯實(shí)施加減治療，使患者的咽部病灶消腫去濕，有效實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)氣血。患者存在脾失健運(yùn)及脾胃虛弱，容易產(chǎn)生痰阻咽喉，同時(shí)其屬于慢性咽炎的主要病機(jī)?？梢岳渺顫窕怠⒁鏆饨∑⒌确绞綄?shí)施治療。本次利用六君子湯對(duì)男性咽炎患者實(shí)施益氣健脾治療，其中的陳皮、半夏能夠有效化痰祛濕，利用木蝴蝶能夠有效實(shí)現(xiàn)利咽化痰，桔梗能夠止咳祛痰，消炎鎮(zhèn)痛，干姜具備祛濕活絡(luò)的效果，甘草能夠舒緩咽部疼痛，其中的茯苓能夠有效實(shí)現(xiàn)清熱解毒，并具備較強(qiáng)的抗炎效果，治療慢性咽炎的咽部腫脹及腫痛療效確切[5]。

本文研究顯示，分析比較探究組、對(duì)比組的治療有效率情況，可看出探究組對(duì)比優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05），治療前，探究組、對(duì)比組患者的癥狀體征積分、炎癥因子數(shù)據(jù)近似（P>0.05），治療后，將探究組癥狀體征積分明顯減小，炎癥因子指標(biāo)顯著下降，兩組指標(biāo)差異性較大（P<0.05），因此，六君子湯能夠改善慢性咽炎患者的臨床癥狀。

綜上所述，在慢性咽炎治療中應(yīng)用六君子湯能夠有效減輕患者的臨床癥狀，使疾病快速康復(fù)，改善患者咽部不適感。