陳志化

（廣西南寧市第五人民醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

0 引言

精神分裂癥是一種常見的精神類疾病，其本身的病因尚未得到明確的結(jié)論，大多發(fā)生在青壯年的階段中。在患者發(fā)病后，其癥狀表現(xiàn)也存在不同程度的差異，不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成相應(yīng)的影響，還會(huì)使患者的情感、知覺、思維等相關(guān)方面出現(xiàn)不同程度的變化，包括智力障礙等[1]。在精神分裂癥患者的病癥發(fā)展中，患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的智力障礙，能夠?qū)ο嚓P(guān)的事物具有基本的判斷能力，而且，病癥本身難以得到有效根治，患者的情感、知覺、思維等方面出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，甚至對(duì)生命健康造成了巨大的影響[2]。在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療干預(yù)的過程中，氨磺必利、舒必利是兩種應(yīng)用頻率較高的抗精神病藥物，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，能對(duì)患者的精神狀態(tài)的異常波動(dòng)情況進(jìn)行有效的干預(yù)，促進(jìn)患者的精神狀態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)。在本次研究中，選擇本院收治的50例精神分裂癥患者作為研究樣本，對(duì)患者的應(yīng)用氨磺必利聯(lián)合舒必利治療的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在本次研究中，選擇廣西南寧市第五人民醫(yī)院于2018年1月至2019年12月接收入院的50例精神分裂癥患者作為研究樣本，按數(shù)字表法將所有研究對(duì)象平均分為兩組，其中，觀察組25例，男14例，女11例，年齡22~50歲，平均（33.5±4.5）歲；對(duì)照組25例，男15例，女10例，年齡18~49歲，平均（33.2±5.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合精神分裂癥的相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)；患者對(duì)氨磺必利、舒必利藥物無過敏情況；家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容具有詳細(xì)的了解，并簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有嚴(yán)重的重要臟器功能損傷；患者存在某些嚴(yán)重的精神依賴惡習(xí)；患者處于妊娠期或哺乳期；不愿參與、配合本次研究者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：對(duì)對(duì)照組的25例患者應(yīng)用舒必利進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者口服舒必利（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H32022971、0.1 g×100片/瓶）進(jìn)行治療，在治療的初期階段用藥劑量為一次100 mg（1片），一日2次，并逐漸增至治療量一日1200 mg（12片），待患者的病癥狀況穩(wěn)定后，將患者的用藥量進(jìn)行逐步減少，維持劑量為一日600 mg（6片）。

1.2.2 觀察組治療方法：對(duì)觀察組的25例患者在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用氨磺必利進(jìn)行治療?？诜被潜乩R魯制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20113230、50 mg×20片/盒）進(jìn)行治療，每次口服兩片，每天早中晚各服用一次。兩組患者的整體治療周期為兩個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。在對(duì)兩組患者結(jié)束兩個(gè)月的病癥治療后，由醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用PANSS量表對(duì)患者的病癥治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，由醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。PANSS量表包括：陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、精神病理，評(píng)分越高，表示患者的癥狀越嚴(yán)重。生活質(zhì)量評(píng)定量表包括：軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、生活狀態(tài)，評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的PANSS評(píng)分比較。應(yīng)用PANSS量表對(duì)患者病癥治療前后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組患者的PANSS評(píng)分結(jié)果，對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者的PANSS評(píng)分結(jié)果要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果如表1。

表1 兩組患者治療前后的PANSS評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的PANSS評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

組別 例數(shù) 陽(yáng)性癥狀 陰性癥狀 精神病理 總分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 25 24.8±5.5 12.1±3.6 21.8±7.5 11.4±3.1 28.9±3.2 11.7±1.9 73.9±11.2 35.8±9.4對(duì)照組 25 25.1±5.1 15.4±2.7 22.1±5.1 15.2±1.5 28.9±2.8 14.1±3.3 75.1±10.6 42.2±5.5 t-0.834 2.756 0.941 3.172 1.081 3.894 0.834 5.487 P-1.204 0.041 1.163 0.037 0.956 0.032 1.435 0.027

2.2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較。應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定量表，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果，對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果如表2。

表2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比表（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比表（±s，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 生活狀態(tài)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 25 34.5±3.6 46.8±4.5 22.3±2.9 33.7±3.7 18.5±4.3 30.1±3.1 16.5±4.5 19.5±3.4對(duì)照組 25 34.4±3.1 41.1±2.7 21.7±2.6 34.1±3.7 18.7±5.3 27.4±2.6 15.6±3.7 17.2±2.5 t-0.971 3.687 1.057 4.253 0.972 3.428 0.973 3.752 P-1.046 0.038 0.876 0.032 1.124 0.043 1.154 0.039

3 討論

精神分裂癥是一種受多種因素影響下所產(chǎn)生的慢性疾病，在臨床診斷中存在多種癥狀表現(xiàn)，而且患者的病癥形成的因素眾多，至今未有準(zhǔn)確的結(jié)論。當(dāng)前，針對(duì)精神分裂癥的病癥原因分析中，所得出的結(jié)論顯示，精神分裂癥病癥的產(chǎn)生主要是受相關(guān)外部不良因素的影響，和一些相關(guān)的內(nèi)在生物因素所導(dǎo)致的，對(duì)患者的精神狀態(tài)、健康狀況產(chǎn)生了一定的影響[3]?；颊叱霈F(xiàn)精神分裂癥后，患者的癥狀表現(xiàn)包括：感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志和行為障礙、認(rèn)知功能障礙等幾個(gè)方面，在臨床診斷中，根據(jù)患者的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，可以將精神分裂癥分為：偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型、未分化型、殘留型[4]。在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行病癥治療干預(yù)的過程中，主要分為兩個(gè)方面，一方面是用藥干預(yù)，而另一方面是進(jìn)行精神干預(yù)。對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行用藥治療，能夠有效的患者的精神狀況，保證患者的精神波動(dòng)平穩(wěn)，降低病癥對(duì)患者所造成的影響[5]。

氨磺必利也叫阿米舒必利，是一種白色或近乎于白色結(jié)晶粉末的化學(xué)品，主要作用是治療精神疾患，陽(yáng)性患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙。舒必利是一種應(yīng)用頻率較高的精神類疾病的治療中，對(duì)于一些淡漠、退縮、抑郁、幻覺等相關(guān)癥狀，具有非常良好的治療效果，其本身屬于苯甲酰胺類化合物，為非典型抗精神病藥[6]。

在本次研究中，對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用氨磺必利聯(lián)合舒必利治療后，觀察組患者的PANSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用氨磺必利聯(lián)合舒必利進(jìn)行病癥治療干預(yù)的過程中，能夠?qū)穹至寻Y患者腦部的相關(guān)組織、神經(jīng)波動(dòng)進(jìn)行有效的抑制，促進(jìn)患者的精神狀態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)，改善患者的病癥程度，降低對(duì)患者所造成的影響。氨磺必利與舒必利都是抗精神病藥物，能夠?qū)颊叩牟“Y狀況進(jìn)行有效的改善，氨磺必利能夠與患者體內(nèi)的多巴胺產(chǎn)生很好的結(jié)合作用，以遏制患者的神經(jīng)系統(tǒng)波動(dòng)，改善患者的病癥。而舒必利是左旋體，具有良好的抗精神病的作用，能夠?qū)Χ喟桶飞窠?jīng)元和腺苷酸環(huán)化酶的產(chǎn)生有效的抑制。通過兩種藥物的協(xié)調(diào)應(yīng)用，能夠有效的提升精神分裂癥患者的病癥治療效果，促進(jìn)患者的精神健康恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用氨磺必利聯(lián)合舒必利進(jìn)行治療，能夠有效的改善精神分裂患者的癥狀，降低病癥對(duì)患者所帶來的影響，改善患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。