木開代斯·庫爾班

（伊寧市維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊寧 835000）

0 引言

帶狀皰疹是臨床常見的疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床癥狀，對患者的身體健康及正常生活造成很大影響，同時還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，口腔黏膜損害就是其中常見的一種，會加重患者的病情，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低[1]。因此需及時給予患者有效的治療，以往臨床對該疾病主要采用生理鹽水含漱進(jìn)行治療，具有一定效果但不理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在2019年8月至2020年11月開展研究，共納入64例觀察對象，均是該階段于伊寧市維吾爾醫(yī)醫(yī)院，治療的面部帶狀皰疹致口腔黏膜損害患者，參考抽簽結(jié)果將所有對象平均分成實驗組和對照組。表1中內(nèi)容為一般資料詳細(xì)數(shù)據(jù)，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比照結(jié)果表明均沒有很大差異（P>0.05）。所有患者均與下述標(biāo)準(zhǔn)相符：納入標(biāo)準(zhǔn)：①與帶狀皰疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]相符，同時伴有口腔黏膜損害；②臨床資料完整；③對研究用藥沒有過敏反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡超過75歲或低于18歲；②入組前一個月內(nèi)使用過免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療；③特殊型皰疹；④存在嚴(yán)重器官疾病、惡性腫瘤疾病或精神疾病。

表1 一般資料詳細(xì)數(shù)據(jù)與對比結(jié)果

1.2 方法。兩組患者均接受常規(guī)治療，如營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒等。以上述治療為基礎(chǔ)，將生理鹽水漱口給予對照組患者，將5 mL生理鹽水含漱于口中，三分鐘后吐掉，每天治療5次。以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，將維藥西帕依固齦液（商品名：奇康西帕依固齦液，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z65020012，生產(chǎn)企業(yè)：新疆奇康哈博維藥股份有限公司）給予實驗組患者，取5 mL該藥物，含漱于口中，三分鐘后吐掉，每天治療5次。兩組患者均治療一周時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。①不良反應(yīng)情況。統(tǒng)計治療期間兩組患者發(fā)生的所有不良反應(yīng)，計算總發(fā)生率并互相比照。②臨床癥狀情況。記錄兩組患者的癥狀消失時間，包含：疼痛、糜爛、水泡及潰瘍，計算平均值并對比。③治療效果。測評兩組患者護(hù)理前、后的癥狀積分[3]，評分范圍是0~16分，據(jù)此判斷兩組患者的治療效果，標(biāo)準(zhǔn)如下：對比治療前，治療后患者的癥狀積分降低幅度超過（含）90%，判定治愈；對比治療前，治療后患者的癥狀積分降低幅度在70%~89%，判定顯效；對比治療前，治療后患者的癥狀積分降低幅度超過在30%~69%，判定好轉(zhuǎn)；對比治療前，治療后患者的癥狀積分降低幅度低于30%，判定無效。統(tǒng)計兩組患者的治療總有效率并互相比照。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。經(jīng)過SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件處理比照數(shù)據(jù)，選用24.0版本。計數(shù)資料采取χ2檢驗，描述為[n（%）]。計量資料采取t檢驗，描述為（±s）。統(tǒng)計學(xué)意義存在的判斷標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)情況。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 臨床癥狀情況。兩組患者臨床癥狀消失時間詳細(xì)記錄見表2中內(nèi)容，各項癥狀消失時間進(jìn)行對比，提示實驗組患者均更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間詳細(xì)記錄與對比結(jié)果（±s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間詳細(xì)記錄與對比結(jié)果（±s，d）

組別 例數(shù) 疼痛 糜爛 水泡 潰瘍對照組 32 5.65±1.24 5.31±1.11 5.13±1.14 5.86±1.28實驗組 32 4.85±1.06 3.98±0.62 3.46±1.02 4.04±0.92 t - 2.7741 5.9175 6.1757 6.5313 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 治療效果。兩組患者治療效果的評價結(jié)果見表3中內(nèi)容，總有效率互相對比，提示實驗組患者更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表3 兩組患者治療效果的評價結(jié)果與差異[n（%）]

3 討論

帶狀皰疹是臨床皮膚科常見的感染疾病，會使患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚灼熱、乏力等臨床表現(xiàn)，對患者的外觀及正常生活有著極大不良影響，患病患者會出現(xiàn)密集皰疹，多發(fā)于腭、舌、唇等位置，會導(dǎo)致這些位置出現(xiàn)皮損。口腔黏膜損害會使患者出現(xiàn)疼痛等臨床表現(xiàn)，對患者的進(jìn)食、語言等功能造成極大不良影響[4]。

目前臨床對面部帶狀皰疹致口腔黏膜損害患者可通過藥物進(jìn)行治療，而由于該疾病可以自愈，因此臨床對其治療并不積極，且其重點為帶狀皰疹治療，而對其引發(fā)的口腔黏膜損害則有所忽視，多使用生理鹽水漱口等簡單方法治療，導(dǎo)致治療效果并不理想[5]。就臨床實際情況來看，口腔黏膜損害對患者的影響更大，患者對快速緩解口腔黏膜損害有著更大的需求，因此需要及時采取有效方法進(jìn)行治療。西帕依固齦液屬于維藥，含有沒食子鞣質(zhì)與沒食子酸，具有止血、澀精、固氣、斂肺的效果。該藥物具有良好的抗病毒作用，可對革蘭陰性菌與陽性菌具有良好的滅殺效果，同時能夠在潰瘍表面產(chǎn)生保護(hù)膜，可避免食物及飲食活動對此造成刺激，能夠促進(jìn)黏膜自我修復(fù)，此外該藥物能夠麻醉口腔黏膜表現(xiàn)的感受器與神經(jīng)末梢，可使患者的疼痛感減輕[6]。為分析對面部帶狀皰疹致口腔黏膜損害患者應(yīng)用維藥西帕依固齦液治療的效果而開展對比研究，其結(jié)果表示：兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的臨床癥狀消失時間進(jìn)行比照，提示實驗組患者均更短；兩組患者的治療總有效率互相比照，提示實驗組患者更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。尚佩生等[7]的研究證實了上述結(jié)果，基本一致，表示使用維藥西帕依固齦液能夠使面部帶狀皰疹致口腔黏膜損害患者的臨床癥狀得到顯著緩解，且緩解速度快，能夠減輕臨床癥狀給患者造成的痛苦。

綜上所述，對面部帶狀皰疹致口腔黏膜損害患者應(yīng)用維藥西帕依固齦液治療具有積極作用，能夠使患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)顯著緩解，同時具有很高的安全性。