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        癥狀百變的灼口綜合征

        2021-08-18 20:56:07賈源隆
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年2期
        關(guān)鍵詞:王老太燒灼感舌頭

        賈源隆

        灼口綜合征是一種口腔黏膜疾病,似乎其名氣并不大,許多人也許沒聽說過。但對于出現(xiàn)過灼口綜合征癥狀的患者來說,其難受的經(jīng)歷肯定讓人記憶猶新、終生難忘。王老太就領(lǐng)受過這一痛苦經(jīng)歷。

        王老太退休前在一行政部門做秘書工作,整天忙忙碌碌,不得空閑。退休后一下子沒有事情可做,很不適應(yīng)這百無聊賴的閑適日子,每天早上都發(fā)愁出門去哪里消磨時(shí)間。恰恰又趕上去年新冠肺炎流行,限制出門,不準(zhǔn)走親訪友。王老太被憋悶在家,電視不想看,書不想摸,兒女出門上班.自己在空蕩蕩的房間里瞎轉(zhuǎn)磨,簡直就想發(fā)瘋、在這憋悶的日子里,不知從哪天開始,她感覺舌背部及側(cè)緣有一種燒灼感,好像被開水燙了一樣。早晨起來感覺輕,白天癥狀逐漸加重,晚上更重,弄得她躺在床上側(cè)轉(zhuǎn)翻身難入眠。起初她認(rèn)為是自己不注意被熱飯燙傷.于是她在梳洗照鏡子時(shí),伸出舌頭仔細(xì)察看。結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)舌頭有發(fā)紅等變色,卻發(fā)現(xiàn)舌緣根部有許多小疙瘩、這可把她嚇壞了.擔(dān)心自己是不是得了可怕的癌癥。越怕越照.越照越恐慌.舌痛也越重.使她陷入惡性循環(huán)中。、

        無奈之下,王老太在兒子的陪同下到醫(yī)院口腔科求診、醫(yī)生檢查后告訴她,她的口腔黏膜很好.沒有發(fā)現(xiàn)任何病變、她看到的小疙瘩,那叫舌葉狀乳頭和輪狀乳頭.是人的正常組織,人人都有。她患的是灼口綜合征,這是一種良性口腔黏膜疾病。醫(yī)生囑咐她放松心情,在家里學(xué)著上網(wǎng)聊天,找點(diǎn)事情做做。還給她開了點(diǎn)鎮(zhèn)靜安眠藥,難入睡時(shí)吃吃試試看。

        灼口綜合征是一種表現(xiàn)為口腔黏膜灼痛,但并不伴有明顯口腔黏膜異常、臨床損害體征及組織學(xué)改變的良性疾病。人群中2%-3.7%患有該病。其中女性患病率為男性的7倍,絕經(jīng)期女性占大多數(shù)。灼口綜合征癥狀多種多樣,燒灼感也會出現(xiàn)在口腔中任何一個(gè)部位。但對大多數(shù)人來說,通常位于舌尖、舌背、上顎、唇內(nèi)側(cè)黏膜。病變癥狀可表現(xiàn)為口腔黏膜灼痛,有的人會覺得嘴里像冒了火、吃了辣椒一樣火辣辣的;有的表現(xiàn)為舌頭燒灼,要把舌頭伸出來透點(diǎn)涼氣才舒服;有的患者感覺像吃了麻椒,滿口麻澀不適;有的患者感覺口干舌燥。但奇妙的是這些癥狀在吃飯時(shí)會消失,所以患者只有在吃飯的時(shí)候才舒服。這些癥狀大都是早上起床的時(shí)候還好,越到下午、晚上越重。甚至和睡眠相互影響,越睡不著嘴里燒灼感越嚴(yán)重,燒灼感越嚴(yán)重越睡不著,形成惡性循環(huán)。

        灼口綜合征是以精神因素為主要誘因的身心疾病,或叫身心綜合征。誘發(fā)因素有局部、系統(tǒng)、精神和神經(jīng)因素等方面。一般認(rèn)為精神因素占突出地位。局部因素包括牙齒殘根、殘冠及真菌感染。全身因素包括更年期激素水平失調(diào)、糖尿病、醫(yī)源性菌群失調(diào)、維生素缺乏等。精神因素可誘發(fā)心理和生理狀態(tài)正負(fù)效應(yīng)失衡,導(dǎo)致病人過度緊張、情緒改變、失眠,從而引起或加重不適癥狀。焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)往往與恐癌心理有關(guān)。有調(diào)查顯示,高于75%舌痛患者擔(dān)心有癌癥。

        值得注意的是,缺鐵性貧血、尿毒癥,甚至腦梗死的前兆,也可伴有味覺異常,口內(nèi)有苦味、燒灼感或金屬味,要提高警惕,注意鑒別。

        其實(shí),灼口綜合征并不可怕。臨床資料顯示,約1/5的患者會不治自愈,大部分患者在5-7年后癥狀自然改善。

        灼口綜合征患者要做好心理疏導(dǎo),釋放心中的恐懼;特別是疫情期間限制出行,悶在家里,要積極調(diào)整心態(tài),樂觀面對現(xiàn)實(shí),消除不良和負(fù)面情緒;避免食用刺激性食物,多吃一些綠色蔬菜、水果,如蘋果、梨;調(diào)整作息時(shí)間,充足睡眠;培養(yǎng)興趣愛好,多找些有意思的事情做做,以分散注意力,舒緩情緒;避免過度伸舌自檢,減少對疾病的關(guān)注。焦慮或抑郁患者可給予抗焦慮藥物,如安定、氯硝西泮。瑜伽運(yùn)動、認(rèn)知療法有助于癥狀緩解。過度擔(dān)憂時(shí)可到醫(yī)院就醫(yī)。

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