浙江杭州讀者崔某來電說:我一貫注重保健,這次機關體檢結果雖然顯示我身體各方面都很健康,可怎么也沒想到尿液化驗報告單上.紅細胞競出現(xiàn)一個“十”字。我并無泌尿系統(tǒng)疾病癥狀.醫(yī)生看了我的體檢報告和化驗單后,問我這次體檢是否正在月經期間?當?shù)玫娇隙ù鸢负蟆at(yī)生告訴我,尿中可能混有月經血,因此導致結果不準確.送檢化驗標本還有這么多規(guī)矩嗎?
答崔某讀者:
化驗準不準,患者有一半的責任。如果患者不能很好地配合化驗,留取標本不合要求,往往會造成化驗結果不準。因此,當患者要做化驗時,一定要聽從化驗醫(yī)師的囑咐,在送檢標本時不可擅自更改,并熟悉送檢化驗標本須知。
1.血液
通常由醫(yī)務人員采集。血常規(guī)及生化檢驗取血時不需要空腹;但血脂檢查、空腹血糖檢查一定要求空腹,以免影響檢測結果。
2.尿液
(1)通常以當日凌晨第一次小便為好,兇為夜間飲水少,小便濃縮,容易查到各種病理成分。(2)門診病人可隨時留取新鮮小便,及時送檢,以免細菌繁殖,細胞溶解。(3)留取標本必須放入醫(yī)院提供的干凈容器內。要注意避免經血、白帶、糞便污染。女性來月經時,最好不做尿檢驗。(4)做24小時尿檢驗時,須加防腐劑(由醫(yī)院提供)。
另需注意,做細菌培養(yǎng)時,應取清晨第一次清潔的中段尿(即解小便,前一部分及后一部分都不要,只留中間部分約1毫升),置于醫(yī)院提供的無菌試管中。女性應先清洗外陰后冉留取尿標本。
3.糞便
(1)被檢者留取新鮮糞便約5克即可,放入干燥、清潔、無吸水性的有蓋容器(由醫(yī)院提供)內送檢。(2)標本中不得混入尿液,且送檢時間不能超過1小時。(3)若做隱血試驗,從檢驗前天即應禁食動物血、肝臟及富含葉綠素的食物、鐵劑、中藥等,以免出現(xiàn)假陽性。
4.痰液
(1)患者應收集新鮮的深處痰液,具體做法是:起床刷牙漱口后,用力咳出氣管深處的呼吸道分泌物,并避免口腔、鼻咽部分泌物污染。(2)應用不吸水的器皿盛放痰液標本,且須加蓋。若做細菌培養(yǎng),需用醫(yī)院提供的無菌器皿。(3)用于細胞學檢查的痰液標本,應取上午9~10時深咳出來的痰(清晨第一口痰在呼吸道停留過久,細胞結構不清,不利檢查),并及時送檢。挑取痰液時,應盡量挑取帶血部分的痰。(4)如用濃縮法找抗酸桿菌(用于診斷肺結核)時,應留24小時的痰,不少于5毫升。
5.精液
(1)留取的精液應放入清潔、干燥的小瓶內送檢,送檢時間不能超過30分鐘。(2)冬天氣溫較低時,應保暖送檢。(3)化驗前夜禁同房。
華中科技大學同濟醫(yī)學院教授金慰鄂