陳淼輝

[摘 要]新冠肺炎疫情突然暴發(fā)并開始迅速蔓延時，醫(yī)院是接收、使用社會捐贈資產(chǎn)最多的單位之一。在萬分火急的抗疫戰(zhàn)場上，公立醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)如何做好有關(guān)捐贈事項的工作，以最高效率達到物盡其用，滿足醫(yī)療需求，同時符合現(xiàn)代醫(yī)院對特殊時期特殊資產(chǎn)的管理要求，文章對此進行探討。

[關(guān)鍵詞]突發(fā)公共衛(wèi)生事件;捐贈;醫(yī)院財務(wù);新冠肺炎疫情

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.19.171

1 前言

2020年年初，新冠肺炎疫情突然暴發(fā)并迅速蔓延，全國各地相繼啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。醫(yī)院作為疫情的主戰(zhàn)場，廣大醫(yī)務(wù)人員不顧自身安危，沖鋒在前，英勇作戰(zhàn)。重大疫情突然大規(guī)模暴發(fā)，醫(yī)療機構(gòu)不同程度出現(xiàn)防護設(shè)施、消毒物品、醫(yī)療設(shè)備等物資不足的情況。國內(nèi)外的慈善團體、熱心人士，紛紛捐款捐物大力支持，為我國快速控制疫情、保衛(wèi)人民群眾的身體健康和生命安全作出重要貢獻。在這次新冠疫情中，公立醫(yī)院是接收、使用捐贈資產(chǎn)最多的單位之一。捐贈物資品種多、范圍廣、價格波動大、入賬估價難，使用人員和部門多，成本歸類和績效考核不易。醫(yī)院的財務(wù)、院辦、物資、設(shè)備、總務(wù)等相關(guān)部門，沒有處理過此類大規(guī)模的捐贈情況，對法規(guī)條例不熟悉，缺乏工作經(jīng)驗，但疫情防控工作時間緊、任務(wù)重，財務(wù)部門應(yīng)如何依法依規(guī)做好相關(guān)工作，文章對此進行探討。

2 公立醫(yī)院財務(wù)做好捐贈事項工作的法律法規(guī)和文件通知等各項依據(jù)

（1）我國目前對公立醫(yī)院接受社會捐贈的法律法規(guī)主要有：《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》《基本醫(yī)療與健康促進法》《公益事業(yè)捐贈法》《慈善法》等。上述法律法規(guī)是公立醫(yī)院接受社會捐贈的主要法律依據(jù)，也是公立醫(yī)院規(guī)范自身行為的守則。

（2）我國公立醫(yī)院目前執(zhí)行的會計制度主要有：財政部發(fā)布的《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》（財會）〔2017〕25號），《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行〈政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表〉》（財會〔2018〕24號）。醫(yī)院財務(wù)工作，應(yīng)當(dāng)以財務(wù)會計方面的系列法律、法規(guī)及有關(guān)制度，作為業(yè)務(wù)執(zhí)行和賬務(wù)處理的依據(jù)。

（3）2020年年初，財政部發(fā)布了《財政部關(guān)于做好新冠肺炎疫情防控資產(chǎn)保障工作的通知》（財資〔2020〕4 號），各級地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，對財政部的通知進行進一步的細化安排，例如廣東省發(fā)布了《廣東省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)財政部關(guān)于做好新冠肺炎疫情防控資產(chǎn)保障工作的通知》（粵財資〔2020〕13號）。這些通知內(nèi)容，指導(dǎo)各行政事業(yè)單位進行疫情期間疫情防控資產(chǎn)管理工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)同時按通知要求，做好捐贈資產(chǎn)的系列管理工作。

3 公立醫(yī)院財務(wù)在捐贈事項中的主要工作任務(wù)

3.1 財務(wù)負責(zé)人應(yīng)參與重大公共衛(wèi)生事件管理，提出建議意見

醫(yī)院公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組成員，主要由高級醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成，他們主要考慮的是救治患者、院感控制、醫(yī)療秩序等醫(yī)務(wù)問題，而財務(wù)人員能從內(nèi)部控制、績效考核、信息披露、稽查審計、法律法規(guī)等不同的角度，提出建議意見。

3.2 對捐贈資產(chǎn)進行正確賬務(wù)處理

捐贈財產(chǎn)應(yīng)當(dāng)全部納入賬務(wù)處理范圍，進行有效核算。財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)收集完整、真實、合法的單據(jù)，建立專用臺賬或備查本，在會計科目中對應(yīng)增設(shè)重大公共衛(wèi)生事件專項（如新冠疫情防控專項）的下級科目，做好財務(wù)會計和預(yù)算會計雙分錄。未標(biāo)明價值的捐贈物資，進行價格評估，無法評估價格時使用名義價格，登記入賬。捐贈資產(chǎn)在接收、分配、使用等過程中，還可以收集文件通知、官方網(wǎng)絡(luò)電子信息、照片等資料作附件，保證財務(wù)信息的完整性和真實性。

3.3 對捐贈資產(chǎn)進行績效考核

捐贈資產(chǎn)，凝聚了眾多慈善人士、團體的愛心，是“救命資產(chǎn)”。限定用途和非限定用途的捐贈財產(chǎn)，都應(yīng)結(jié)合醫(yī)院職責(zé)開展公益活動，嚴格執(zhí)行資產(chǎn)管理規(guī)定，合理安排資產(chǎn)使用，提高使用效率，并對資產(chǎn)使用進行績效考核。

3.4 主動公示捐贈專項信息

《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》第四十條規(guī)定，受贈單位應(yīng)當(dāng)建立健全受贈信息公開工作制度，通過便于公眾知曉的方式，真實、準確、及時、完整地向社會公開受贈相關(guān)信息，提高受贈使用和管理工作的透明度。

4 公立醫(yī)院財務(wù)對捐贈事項工作的難點處理

4.1 捐贈物資沒有領(lǐng)用明細記錄時的成本分攤核算

醫(yī)院在接收捐贈物資時，因急事急辦，會出現(xiàn)急需物資到達后馬上被急需科室領(lǐng)用，但現(xiàn)場沒有進行物資分配領(lǐng)用明細記錄的情況，財務(wù)無法按科室實際領(lǐng)用情況進行成本核算，在此提出三種處理方法：①作為醫(yī)院管理的防疫成本，直接計入感染管理科成本;②作為醫(yī)療業(yè)務(wù)的防疫成本，按住院病床數(shù)、門診就診人數(shù)等因素在臨床科室進行成本分攤;③根據(jù)領(lǐng)用物資科室的員工數(shù)量、就診患者數(shù)量、科室收入等因素，進行成本分攤。

4.2 捐贈資產(chǎn)績效的三種情況考核

目前，各醫(yī)院基本上都有符合自身經(jīng)營管理所需的績效考核制度。醫(yī)院在疫情期間接收的捐贈資產(chǎn)，在此分為三種情況進行考核：①納入正常業(yè)務(wù)管理的資產(chǎn)，按醫(yī)院正常執(zhí)行的績效考核制度管理;②在疫情期間專項管理的資產(chǎn)，需要重新設(shè)計績效考核制度，進行專項績效考核，設(shè)計考核指標(biāo)主要參考疫情防控關(guān)聯(lián)目標(biāo)，例如資產(chǎn)服務(wù)人數(shù)、資產(chǎn)安全保障率、資產(chǎn)節(jié)約率、資產(chǎn)耗用率、患者滿意度等。這類資產(chǎn)若屬于固定資產(chǎn)或無形資產(chǎn)，它的折舊或攤銷可以不納入績效考核范圍;③在疫情防控期間專項管理，疫情后納入正常業(yè)務(wù)管理的資產(chǎn)，這類資產(chǎn)在疫情防控期間參照②管理，在醫(yī)院正常經(jīng)營期間參照①管理。

4.3 建立健全捐贈資產(chǎn)情況的公示制度

醫(yī)院平時常用的公示方法，是在院內(nèi)公示欄張貼公示，公示內(nèi)容實際上少有人看。作為疫情期間接收使用的捐贈資產(chǎn)，應(yīng)該廣而告之，弘揚社會主義精神文明，頌揚善心義舉，同時接受政府和廣大人民群眾的監(jiān)督。