文/河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 郭藝芳

血壓超過(guò)多少須服降壓藥？在門(mén)診，這是一個(gè)經(jīng)常被患者問(wèn)到、但很難回答的問(wèn)題，因?yàn)椴煌说那闆r不同，開(kāi)始藥物治療的時(shí)機(jī)也會(huì)不同。

一般來(lái)講，對(duì)于患有冠心病、心力衰竭、腦血管病、腎臟疾病的患者來(lái)講，只要血壓超過(guò)140/90 毫米汞柱就應(yīng)該服用降壓藥物進(jìn)行治療了。當(dāng)然在用藥的同時(shí)，還要注意改變不健康的生活習(xí)慣，如少吃鹽、合理飲食、控制體重、戒煙、不飲酒或少飲酒、增加運(yùn)動(dòng)、緩解精神壓力、保證充足睡眠等。

如果是糖尿病患者，血壓超過(guò)140/90 毫米汞柱的時(shí)候，可以先嘗試按照上述方法改變不健康的生活習(xí)慣，這樣做不僅可以降低血壓，還有助于降低血糖和血脂水平。經(jīng)過(guò)幾周后，如果血壓不能得到滿意控制（應(yīng)該降到130/80 毫米汞柱以下），就要及時(shí)服用降壓藥了。

如果患者血壓超過(guò)160/100 毫米汞柱，無(wú)論有沒(méi)有合并其他疾病，都應(yīng)該在改變不健康生活習(xí)慣的同時(shí)開(kāi)始用降壓藥物。

如果血壓只是輕度升高，沒(méi)有超過(guò)160/100 毫米汞柱，并且沒(méi)有前文所說(shuō)的那些疾病，可以不用著急吃藥，先拿出兩三個(gè)月的時(shí)間來(lái)改變不健康生活習(xí)慣，特別是減輕體重。很多人經(jīng)過(guò)以上措施血壓可以降到140/90 毫米汞柱以下，就可以不用吃藥了。如果兩三個(gè)月后血壓仍不能得到控制，就要開(kāi)始服用降壓藥物。

雖然講了以上這些判斷高血壓患者何時(shí)開(kāi)始用藥的簡(jiǎn)單方法，但是還是建議大家出現(xiàn)血壓升高后及時(shí)去門(mén)診咨詢，醫(yī)師會(huì)根據(jù)您的個(gè)人情況，給出個(gè)性化的降壓指導(dǎo)和建議。