湯英芬

摘 ?要：目的 ?研究健康教育在艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制中的方法及效果。方法 ?在2019年1月～2020年1月間榮成市疾病預(yù)防控制中心接收的艾滋病感染者中選擇40例以雙色球法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組20例進(jìn)行常規(guī)管理，而研究組20例在此基礎(chǔ)上增加了健康教育內(nèi)容。比較兩組患者疾病知識(shí)水平及健康行為控制能力。結(jié)果 ?研究組感染者的疾病健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，健康行為總依從率也明顯高于對(duì)照組，且組間對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上增加健康教育內(nèi)容，可以提高艾滋病感染者對(duì)疾病的了解程度，促使其在日常生活中保持更為健康、科學(xué)的方式，極大程度改善了艾滋病患者的癥狀，有利于疾病防控工作的順利開展，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育;艾滋病;預(yù)防保健;疾病控制

中圖分類號(hào)：R512.91 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0038-03

艾滋病屬于傳染性疾病，可以通過損害人體的免疫系統(tǒng)而對(duì)生命安全產(chǎn)生威脅。艾滋病發(fā)病集中于青壯年群體，可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、呼吸困難、惡心嘔吐、頭暈、皮膚潰瘍、腫瘤等多種癥狀[1]。目前，艾滋病的有效根治藥物處于極大缺乏的狀態(tài)，無癥狀感染者可以正常生活，其余患者則應(yīng)根據(jù)病情狀態(tài)予以適當(dāng)?shù)目共《局委?，同時(shí)需要感染者在后期生活中尤其注意生活細(xì)節(jié)的把控[2]。同時(shí)，由于目前未研究出有效的艾滋病疫苗，所以未感染者應(yīng)注意保持健康的生活習(xí)慣，注重預(yù)防[3]。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在2019年1月～2020年1月間榮成市疾病預(yù)防控制中心接收的艾滋病感染者中選擇40例以雙色球法進(jìn)行隨機(jī)分組。研究組20例，男15例，女5例;年齡中最小21歲，最大56歲，平均為（40.07±10.22）歲;病程在1～8年之間，平均（4.32±2.21）歲。對(duì)照組20例，男17例，女3例;年齡最小22歲，最大57歲，平均為（40.84±10.04）歲;病程1～8年之間，平均（4.25±2.37）年。兩組感染者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有感染者均自愿參與本次研究。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中所有患者均且確診為艾滋病;病例資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差的患者;存在溝通交流障礙的患者。

1.3 ?方法

對(duì)照組20例艾滋病感染者均進(jìn)行了生活相關(guān)指導(dǎo)，需要工作人員告知感染者對(duì)應(yīng)的緩解癥狀辦法以及生活中需要注意的問題。

研究組20例在此基礎(chǔ)上增加了健康教育內(nèi)容，包括以下幾點(diǎn)：①在對(duì)患者開展艾滋病健康教育前，首先應(yīng)該對(duì)教育對(duì)象的現(xiàn)有疾病知識(shí)水平進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)了解其認(rèn)知能力，從而針對(duì)性的設(shè)置健康教育方案，如對(duì)于認(rèn)知能力本身較低且疾病認(rèn)識(shí)也不夠充分的患者，則可以通過一對(duì)一的視頻、圖畫、語言等方式進(jìn)行教育。②健康教育的方式;艾滋病健康教育可以通過線上線下結(jié)合的方式進(jìn)行，線下教育可以通過知識(shí)性講座、交流會(huì)、防艾宣傳等方式進(jìn)行，在這個(gè)過程中，可以安排分發(fā)手冊(cè)、播放視頻音頻資料、標(biāo)語等方式讓患者及其他群眾更為容易學(xué)習(xí)到相關(guān)知識(shí)。線上教育則可以通過網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，如微信群、微信平臺(tái)等方式進(jìn)行，消除時(shí)間與地點(diǎn)帶來的影響，非面對(duì)面的形式還可使患者消除窘迫感。不同的健康教育通道使得教育的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，使得更多的人重視艾滋病防控，也能使得患者正視疾病，以正確、科學(xué)的方式看待治療與護(hù)理。③健康教育的內(nèi)容;艾滋病的健康知識(shí)教育包括了心理、飲食、皮膚、口腔以及環(huán)境等五個(gè)方面。由于艾滋病屬于傳染病，且現(xiàn)目前根治的有效藥物非常的缺乏，在疾病的折磨下，部分患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、自暴自棄的情緒，甚至出現(xiàn)極端行為，而心理方面的疏導(dǎo)則可以有效緩解這種情況，促使感染者正視疾病，增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的勇氣。大多數(shù)艾滋病患者較為消瘦，所以合理的飲食安排以保證身體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)是非常重要的。我們應(yīng)使患者了解到飲酒吸煙對(duì)身體的危害，規(guī)勸其禁煙禁酒。由于艾滋病主要是影響患者的免疫系統(tǒng)，且多數(shù)患者的皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不及時(shí)，所以其皮膚較為容易發(fā)生感染，所以在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者正確的皮膚處理方式，如可以通過羊毛脂肥皂擦洗皮膚以保持皮膚清潔，也可以通過保濕類護(hù)膚品保持皮膚濕潤(rùn)適中，還可以通過適當(dāng)比例的高錳酸鉀對(duì)部分真菌或者細(xì)菌性皮膚疾病進(jìn)行處理。艾滋病患者大多存在持續(xù)性發(fā)熱的情況，容易誘發(fā)口腔部位的并發(fā)癥，所以應(yīng)告知患者注意口腔清潔，養(yǎng)成飯后漱口、口香糖清潔等良好的習(xí)慣。最后是環(huán)境的清潔衛(wèi)生，艾滋病患者的抵抗力較差，所以需要定期對(duì)病房、痰盂、坐便器等進(jìn)行消毒，日常保持良好的通風(fēng)，而由于艾滋病具有傳染性，患者的日常生活用品還應(yīng)單獨(dú)存放且定期消毒，女性患者還要注意經(jīng)血的處理;如存在性生活則應(yīng)注意避孕套的選用。

1.4 ?指標(biāo)判定

兩組患者疾病知識(shí)水平通過設(shè)計(jì)的健康知識(shí)問卷調(diào)查進(jìn)行判定，包括艾滋病傳播知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、疾病治療及護(hù)理等方面，各項(xiàng)50分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的健康知識(shí)水平越高;兩組患者的健康行為控制能力通過問卷調(diào)查的方式了解其健康生活的情況，分為依從、基本依從以及不依從三種，總依從率=（依從+基本依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS14.0版本）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t進(jìn)行計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)，P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.2 ?兩組艾滋病感染者的健康知識(shí)水平

本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組感染者的疾病健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且組間對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組艾滋病感染者的健康行為控制能力

本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組艾滋病感染者的健康行為依從、基本依從以及不依從分別有12例、7例、1例，計(jì)算可得總依從率為95.00%，而對(duì)照組的依從、基本依從以及不依從分別有4例、11例、5例，計(jì)算可得總依從率為75.00%，差異明顯（χ2=15.685，P =0.001）。即表示研究組的健康行為總依從率也明顯高于對(duì)照組，且組間對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

艾滋病也被叫做獲得性免疫缺陷綜合征，目前最為主要的傳播方式有性接觸、母嬰以及血液等三種，是由于感染HIV病毒所致。HIV病毒對(duì)CD4T淋巴細(xì)胞的功能破壞效果較強(qiáng)，而CD4T淋巴細(xì)胞是一種較為重要的免疫細(xì)胞，所以患者在感染HIV病毒后，身體的免疫能力大幅度下降，進(jìn)而容易感染其他類型的疾病，甚至發(fā)生腫瘤，治療的難度也非常大，容易致死[4]。

由于艾滋病目前并沒有特效根治性藥物，也無有效的預(yù)防疫苗，所以艾滋病的防控便非常重要。對(duì)無癥狀感染者而言，可以正常開展日常生活及工作活動(dòng)，應(yīng)該注重養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免傳染給其他人，對(duì)于顯示出癥狀的感染者而言，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下選擇是否住院，以及保持良好的生活習(xí)慣，配合醫(yī)務(wù)人員控制病情。對(duì)所有的艾滋病感染者而言，我們應(yīng)重視對(duì)其進(jìn)行健康教育，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)看待疾病，積極接受治療，提高感染者的疾病知識(shí)水平及實(shí)踐自我護(hù)理能力，確保從認(rèn)知及行為兩個(gè)方面全面開展防控工作[5]。而對(duì)于未感染者而言，我們也應(yīng)該重視疾病的宣傳，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免因認(rèn)知不足而感染疾病，也避免因偏差的認(rèn)知而對(duì)感染者產(chǎn)生歧視，從而對(duì)其心理等產(chǎn)生影響，不利于社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。相關(guān)資料顯示，目前艾滋病發(fā)病率升高的主要原因有兩點(diǎn)：感染者自身缺乏保健能力及疾病知識(shí)，所以較為容易產(chǎn)生感染源進(jìn)而傳染他人;二是未感染者的預(yù)防措施不到位，生活中個(gè)人生活習(xí)慣不夠良好，或者防控知識(shí)存在較大的缺陷。本次研究中，通過采取不同的內(nèi)容管理兩組艾滋病患者發(fā)現(xiàn)，研究組感染者的疾病健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，健康行為總依從率也明顯高于對(duì)照組，且組間對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上增加健康教育內(nèi)容，可以提高艾滋病感染者對(duì)疾病的了解程度，促使其在日常生活中保持更為健康、科學(xué)的生活方式，極大程度的改善了艾滋病患者的癥狀，有利于疾病防控工作的順利開展，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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