高佩莎

摘 ?要：目的 ?探索在冠心病患者的護(hù)理中應(yīng)用“治未病”理論的臨床效果。方法 ?將2018年1月～2019年1月在德州市中醫(yī)院治未病科接診的80例冠心病患者，采用摸球法隨機(jī)劃為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組中40例冠心病患者，對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理，觀察組中40例冠心病患者，對(duì)其給予“治未病”理論中醫(yī)護(hù)理，觀察記錄兩組的生活自理能力評(píng)分（ADL評(píng)分）、治療依從性、護(hù)理滿意度并進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 ?觀察組ADL評(píng)分、治療依從性以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 ?“治未病”理論中醫(yī)護(hù)理可有效提升患者的生活自理能力、治療依從性和護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：“治未病”理論;冠心病患者;臨床護(hù)理效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0113-02

冠心病一般指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，患者臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶，且活動(dòng)后癥狀加重，甚至造成窒息休克，危及生命。對(duì)中老年患者來(lái)說(shuō)，隨著身體各項(xiàng)器官機(jī)能逐漸下降，冠心病發(fā)病率也越來(lái)越高，而其作為一種慢性疾病，治愈率極低且病程漫長(zhǎng)，故針對(duì)冠心病護(hù)理而言防大于治，因此現(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)立足冠心病患者的基本情況進(jìn)行深入分析，采取”治未病”理論中醫(yī)護(hù)理方案，從疾病預(yù)防入手改善疾病護(hù)理情況[1-2]。故本文將對(duì)”治未病”理論中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行分析，判斷其臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

2018年1月～2019年1月期間在德州市中醫(yī)院治未病科中擇取冠心病患者共80例，采用摸球法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組40例，男19例，女21例;年齡區(qū)間57～81歲，平均年齡（67.56±4.41）歲。觀察組40例，男19例，女21例;年齡區(qū)間57～78歲，平均年齡（67.53±4.39）歲。兩組患者性別、年齡無(wú)明顯差異（P>0.05），具有對(duì)比分析價(jià)值。該實(shí)驗(yàn)經(jīng)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為冠心病患者。②患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神障礙、認(rèn)知障礙的患者。②不愿配合的患者。③患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的患者。

1.3 ?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施“治未病”理論中醫(yī)護(hù)理，主要包括：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，勤于打掃、通風(fēng)、消毒，同時(shí)擺放綠植裝飾病房，營(yíng)造生命氣息。②情志護(hù)理：過(guò)度的情緒反應(yīng)會(huì)對(duì)患者心臟功能造成不利影響，故應(yīng)當(dāng)采取言語(yǔ)鼓勵(lì)、聊天談心、注意力轉(zhuǎn)移、呼吸指導(dǎo)等方法引導(dǎo)患者放松身心，保持其情緒平穩(wěn)。③飲食護(hù)理：堅(jiān)持以食代藥，食藥結(jié)合，以清淡食物為主，避免食用油膩、辛辣食物，多食用溫經(jīng)通絡(luò)的藥膳等。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者如何結(jié)合四時(shí)和陰陽(yáng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，認(rèn)真指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)五禽戲、太極拳，鼓勵(lì)患者每日鍛煉，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。⑤用藥指導(dǎo)：為患者詳細(xì)講解各類(lèi)治療的使用劑量、次數(shù)，叮囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服用，同時(shí)隨身攜帶硝酸甘油等應(yīng)急藥物。兩組均連續(xù)護(hù)理1個(gè)月。

1.4 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)生活自理能力評(píng)分，采用生活自理能力（ADL）評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分值越高表示患者的生活自理能力越強(qiáng)。統(tǒng)計(jì)治療依從性，根據(jù)患者的行為進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，包括完全依從（100分）、部分依從（60～99分）以及不依從（0～59分）幾個(gè)指標(biāo)，依從性=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，包括滿意（80～100分）、一般滿意（50～79分）以及不滿意（0～49分）幾個(gè)指標(biāo)，滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具：SPSS 22.0版本軟件;表示方法：計(jì)量資料采用（x±s）計(jì)算得出，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2驗(yàn)證，P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異顯著。

2 ?結(jié)果

2.1 ?生活自理能力評(píng)分

觀察組ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?治療依從性

觀察組治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

耐心細(xì)致的治療和科學(xué)有效的護(hù)理都是促進(jìn)冠心病患者快速恢復(fù)身體健康的必要醫(yī)學(xué)措施，所以，關(guān)于冠心病患者護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題[3-4]?！爸挝床　崩碚撝嗅t(yī)護(hù)理即由專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足環(huán)境護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、用藥指導(dǎo)幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果[5]。具體來(lái)說(shuō)：“治未病”理論中醫(yī)護(hù)理模式的特點(diǎn)是治其未生、治其未發(fā)、治其未盛、治其未傳、治其未復(fù)[6-7]，通過(guò)科學(xué)分析冠心病致病因素，從而有效控制病情發(fā)展并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理模式的環(huán)境護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、用藥指導(dǎo)等措施相互協(xié)同，立足患者的生理、心理護(hù)理需求不斷提升其自我護(hù)理能力和治療依從性，從而有效提升冠心病護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的目的[8-9]。

通過(guò)上述結(jié)果可以看到，相較兩組，觀察組ADL評(píng)分、治療依從性以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)，“治未病”理論中醫(yī)護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理更加科學(xué)有效，患者生活自理能力和治療依從性提高，臨床護(hù)理工作也讓患者感到滿意，臨床應(yīng)用價(jià)值大，故可對(duì)冠心病患者給予“治未病”理論中醫(yī)護(hù)理，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)冠心病患者快速恢復(fù)身體健康。

綜上分析，“治未病”理論可滿足冠心病患者的臨床護(hù)理需求，是冠心病護(hù)理中不可或缺的醫(yī)學(xué)措施，本次試驗(yàn)由于患者例數(shù)有限，故有分析不足之處，仍需對(duì)“治未病”理論進(jìn)行更加深入的研究。

參考文獻(xiàn)

[1]呂蒙蒙，馬西文.中醫(yī)治未病理論概述及在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（3）：80-84.

[2]燕愛(ài)軍，劉洪偉."治未病"理論在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：40-41.

[3]施福琴.中醫(yī)治未病理論在老年冠心病患者護(hù)理中的作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：22-23.

[4]李俊花.護(hù)理健康教育中治未病理論的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（5）：272.

[5]陳麗英.冠心病患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（9）：314-315.

[6]廖愛(ài)珍."治未病"理論與慢性病的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（10）：186.

[7]尹悅，吳鴻，高水波，等.基于"治未病"理論的延續(xù)性護(hù)理模式探討[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（5）：86-88.

[8]邵錚.糖尿病患者護(hù)理中治未病理念的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（22）：168-170.

[9]譚露芬，楊妮.中醫(yī)治未病理論對(duì)冠心病患者護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（2）：184-185.