紀(jì)曉妍

摘? 要：目的? 研究舒適護(hù)理在冠心病慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 隨機(jī)選取武城縣人民醫(yī)院自2018年2月～2020年2月兩年內(nèi)收治的冠心病合并慢性心力衰減患者68例。將其以隨機(jī)抽簽法分為觀察組以及對照組，每組34例。對照組給予一般護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理方法，對比兩組患者的護(hù)理前后的心功能情況以及心理抑郁焦慮情況。結(jié)果? 觀察組患者護(hù)理后的心功能數(shù)據(jù)情況均明顯高于對照組，同時，觀察組的心理情緒指標(biāo)也皆高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對冠心病合并慢性心力衰竭患者實(shí)行舒適護(hù)理可以更好地提高患者的治療效果，降低患者的心理負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;冠心病;慢性心力衰竭;護(hù)理效果

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0090-03

冠心病是臨床醫(yī)學(xué)中的常見心臟疾病，其致病因素為冠狀動脈硬化，臨床醫(yī)學(xué)中冠心病的并發(fā)癥較多，如心律失常、心功能不全、心力衰竭等，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)心臟破裂致使患者死亡。慢性心力衰竭就是臨床醫(yī)學(xué)中常見的冠心病并發(fā)癥，對患者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都會造成較大的影響，其主要臨床表現(xiàn)為呼吸障礙、體液潴留等[1-2]，二者合并后患者的生命安全將受到嚴(yán)重的威脅。同時生活質(zhì)量也將嚴(yán)重下降，患者存在較大的心理負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀況，不利于患者的疾病治療，有鑒于此，本文特針對于舒適護(hù)理對于冠心病合并慢性心力衰竭患者的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以武城縣人民醫(yī)院于2018年2月～2020年2月期間收治的68例冠心病合并慢性心力衰竭患者為研究對象。將納入患者以隨機(jī)抽簽法均分為觀察組（n=34）以及對照組（n=34），觀察組中男性22例，女性12例;患者年齡在53～78歲間，平均年齡為（64.83±5.36）歲;患者病程分布在1～6年間，平均病程為（3.25±0.76）年。對照組含有男性21例，含有女性13例;患者年齡在52～81歲之間，平均年齡為（65.21±5.79）歲;患者病程分布在1～7年內(nèi)，平均病程為（3.17±0.85）年。對比兩組患者的一般資料可知，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。本次研究已經(jīng)成功征得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者于我院就診且病歷資料完整;②自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在其他嚴(yán)重疾病對研究數(shù)據(jù)造成影響;

②患者患有精神疾病，交流有障礙。

1.3? 方法

兩組患者的治療方法相同，均行常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括常規(guī)入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及健康知識宣教等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上并行舒適護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。利用自身扎實(shí)的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)同患者建立良好的朋友關(guān)系及醫(yī)患關(guān)系。并且主動詢問患者的煩惱，對患者進(jìn)行開解，使患者放松壓力，減少心理負(fù)擔(dān)，建立信心。②舒適護(hù)理。定時對病房進(jìn)行通風(fēng)、消毒，確保病房內(nèi)空氣新鮮、無異味，溫度合適，并且定時消毒殺菌，放置綠植，緩解患者心理壓力，提高室內(nèi)氧氣含量。同時，在白天給予患者進(jìn)行利尿劑，減少患者起夜頻率，確保患者睡眠充足、安穩(wěn)，并且定時對患者進(jìn)行體征監(jiān)測。③健康知識護(hù)理。耐心為患者及其家人講解冠心病合并慢性心力衰竭的相關(guān)疾病知識，主要包括致病因素、用藥方法，臨床中的治療方案，以及自我護(hù)理方法。④飲食護(hù)理。飲食應(yīng)以清淡為主，嚴(yán)格控制鹽的攝入，避免為心臟帶來負(fù)擔(dān)，飲食結(jié)構(gòu)方法應(yīng)該選擇低脂、低糖、高熱量、高蛋白的食物。

1.4? 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分測評患者護(hù)理前后的心理焦慮抑郁情緒。HAMA量表中共有焦慮心境、緊張、害怕等14個測評項(xiàng)目，患者評分≥29分為嚴(yán)重焦慮;≥21分為存在明顯焦慮; ≥14分為肯定有焦慮;>7分為可能有焦慮;<7分無焦慮。HAMD量表中共有抑郁情緒、有罪感等24個測評項(xiàng)目，患者分?jǐn)?shù)>35分表明為嚴(yán)重抑郁;>20分存在輕、中度抑郁;<8分表明沒有抑郁。同時對患者的心臟功能進(jìn)行測評，測評內(nèi)容包括：左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及患者6 min步行距離。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）的方式進(jìn)行表示，并且給予t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]的方式進(jìn)行表示，并且給予χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者心理焦慮抑郁情緒對比

兩組患者護(hù)理前HAMA以及HAMD量表數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組護(hù)理前后HAMA、HAMD量表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。對照組護(hù)理前后HAMA、HAMD量表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組患者心理情緒明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心功能對比

觀察組患者的心功能情況好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性心力衰減是冠心病的并發(fā)癥，也是大多數(shù)冠心病的重要病程發(fā)展與死亡原因。患者因?yàn)殚L期的呼吸困難與心臟負(fù)荷導(dǎo)致患者的器官受損，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量急劇下降[3]。對于慢性心理衰減患者的治療目的不僅僅是要改善患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量也是治療的關(guān)鍵。同時，在臨床醫(yī)學(xué)中該疾病合并冠心病屬于重病患者，其治療費(fèi)用對于大多數(shù)家庭來說都是巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊叱惺艿男睦韷毫O大，很多患者在入院時，自身根本沒有治愈的信心，不愿配合治療的患者也是屢見不鮮[4-5]，對于疾病的治療造成了極大的阻礙。因此，在治療患者時，為患者提供一個舒適的環(huán)境至關(guān)重要。心理護(hù)理是其中的重中之重，患者的心理負(fù)擔(dān)過大會直接導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，造成病情發(fā)展，降低治療效果。提高患者的心理健康水平以及心功能是治療冠心病合并慢性心力衰竭患者的重要問題[5-6]。本文對此進(jìn)行了研究。舒適護(hù)理的中的舒適，包含了心理、環(huán)境、生活、飲食等諸多方面，讓患者放松身心提高依從，降低患者的不適感和痛苦。本次研究中，發(fā)現(xiàn)采用舒適護(hù)理的觀察組心理焦慮抑郁情緒與心功能水平明顯更好，數(shù)據(jù)存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理可以更好的提高冠心病合并慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，進(jìn)一步提高患者的治療依從性以及治療效果，護(hù)理效果顯著，值得臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]康孟樂，王海雙.循證護(hù)理在慢性心力衰竭患者體重管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（16）：2125-2129.

[2]趙永紅.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].心理月刊，2019，14（10）：79-80.

[3]姚俊.分析利用基于協(xié)同護(hù)理模式的舒適護(hù)理干預(yù)改善冠心病患者焦慮狀態(tài)，護(hù)理滿意度[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：218-219.

[4]王莎莎，唐曉琴，匡巧珍.舒適性護(hù)理干預(yù)在ICU冠心病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（19）：47-49.

[5]翟秋貞.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在冠心病慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（23）：295.

[6]李婕，李曉芬.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A5）：318+322.