李艷秋

摘? 要：目的? 探究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在TURP術(shù)后患者膀胱痙攣中的應(yīng)用效果及對睡眠狀況的影響。方法? 選取薛城區(qū)人民醫(yī)院在2019年5月～2020年5月期間收治的100例TURP術(shù)后患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字的方法分為對照組和研究組，每組50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量（PSQI）評分以及膀胱痙攣發(fā)生率，分析護(hù)理效果。結(jié)果? 護(hù)理后，研究組患者的PSQI評分較對照組顯著降低（P<0.05）;研究組的膀胱痙攣發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 在TURP術(shù)后對患者實施系統(tǒng)性干預(yù)能夠顯著改善患者的臨床癥狀，降低膀胱痙攣發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護(hù)理;TURP術(shù);膀胱痙攣;睡眠狀況;應(yīng)用效果

中圖分類號：R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0087-02

前列腺增生是指患者尿道周圍的前列腺組織增長迅速，超出正常的生理增長速度，進(jìn)而導(dǎo)致患者尿道口變得狹窄，從而引發(fā)一系列的癥狀，給患者身心健康帶來影響。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是目前治療前列腺增生的重要方法，然而TURP術(shù)后易引發(fā)其他并發(fā)癥，使患者住院時間延長[1-2]。相關(guān)研究報道稱實施TURP術(shù)后給予一定的護(hù)理干預(yù)，能夠有效穩(wěn)定患者的病情，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本研究旨在探究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在TURP術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用效果及對睡眠狀況的影響，現(xiàn)將治療體會報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取薛城區(qū)人民醫(yī)院在2019年5月～2020年5月期間收治的100例TURP術(shù)后患者為研究對象，年齡范圍57～86歲，平均年齡（64.29±7.21）歲;病程為7個月～12年，平均病程（5.02±1.20）年。按照隨機(jī)數(shù)字的方法將所有患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組50例。其中對照組患者年齡范圍57～85歲，平均年齡（64.31±7.51）歲;病程為7個月～11年，平均病程（5.34±1.31）年。研究組患者年齡范圍58～86歲，平均年齡（64.29±7.21）歲;病程為7個月～12年，平均病程（5.32±1.29）年。兩組患者的一般資料（平均病程、平均年齡等）比較，無顯著差異（P>0.05），本次研究具有可比性。本研究征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所入選的患者均符合臨床上對于膀胱痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，所有患者對本次研究均具有知情權(quán)且均同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重器臟疾病的患者以及存在精神認(rèn)知障礙的患者。

1.3? 方法

對兩組患者均實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，其中對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即患者入院后指導(dǎo)患者及其家屬手續(xù)辦理流程，盡快安排入住病房，為患者安排專門的醫(yī)生，由醫(yī)生向患者介紹手術(shù)的流程和注意事項，與患者進(jìn)行有效的溝通，對患者存在的困惑給予認(rèn)真解答，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)工作，此外，合理安頓患者家屬，將一些患者日常注意事項交代給患者家屬，使患者家屬能發(fā)揮督促作用。

研究組的患者給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)具體護(hù)理內(nèi)容如下：①健康宣教：醫(yī)護(hù)人員主動與患者講述前列腺增生原因、治療以及術(shù)后注意事項等，使患者加深對疾病的了解，正確看待自身疾病。主動配合醫(yī)護(hù)人員的行動。②心理護(hù)理干預(yù)：通常患者在手術(shù)前會存在一些對未知事物的恐懼和擔(dān)憂，此時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致地向患者講述手術(shù)治療相關(guān)事項，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，幫助患者樹立自信心，向患者講述治療成功的案例以幫助患者增加自信和期待;此外，患者在手術(shù)后由于機(jī)體會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)等會使患者在生理和心理上均出現(xiàn)不適感，此時應(yīng)當(dāng)由專門的醫(yī)護(hù)人員來指導(dǎo)患者，首先幫助患者排憂解難，對于患者存在的疑惑之處給予耐心細(xì)致的解答，同時將術(shù)后注意事項告知患者及其家屬，使患者嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的提議進(jìn)行積極預(yù)后。③睡眠護(hù)理干預(yù)：在對患者進(jìn)行心理干預(yù)后，幫助患者平復(fù)心情，配合醫(yī)囑，向患者講述睡眠相關(guān)知識，督促患者建立良好的睡眠習(xí)慣。④飲食及運(yùn)動護(hù)理。根據(jù)患者的個體差異為其制定個性化的飲食方案，告知患者應(yīng)當(dāng)注重飲食營養(yǎng)均衡，合理分配每日飲食中的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，建議患者多食用新鮮蔬菜和水果，避免食用生冷刺激性食物，同時需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁鈧€人衛(wèi)生等，防止尿道感染。

1.4? 觀察指標(biāo)

使用用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）對兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分，對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后睡眠情況（PSQI由19個自評和5個他評項目組成，第19個自評和5個他評項目不列入計分范圍，即參與評分的共18個項目，18個項目組成7部分，每部分按1～3等級計分，累積各部分得分即為總分，分值范圍為1～21分，得分越低表明睡眠質(zhì)量越好）;此外，統(tǒng)計兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率，膀胱痙攣發(fā)生率=膀胱痙攣發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

將上述研究所得數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中分析并處理。計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05表明上述比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后兩組患者睡眠質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組患者的PSQI評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者的PSQI評分較對照組顯著降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理后兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率比較

護(hù)理后，研究組患者中有14例患者出現(xiàn)膀胱痙攣，發(fā)生率為28.00%，對照組有40例發(fā)生膀胱痙攣，發(fā)生率為80.00%。研究組的膀胱痙攣發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近幾年來，TURP術(shù)是治療前列腺增生的常用方法，可使患者的病情在短期內(nèi)得到有效控制，然而在實際應(yīng)用中，TURP術(shù)后極易引發(fā)患者出現(xiàn)多種其他并發(fā)癥，例如出現(xiàn)尿道感染、尿失禁、膀胱痙攣等并發(fā)癥，給患者的正常生活帶來影響[5]。TURP術(shù)后對患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者的病情蔓延，相比于傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)具有全面、主動的特點，摒棄了傳統(tǒng)護(hù)理的單一、被動等特點。系統(tǒng)化護(hù)理更加注重與患者的互動，以患者的健康為宗旨，實時關(guān)注患者的心理需求，對于患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒積極給予疏通和調(diào)節(jié)。此外，醫(yī)護(hù)人員針對患者的個體情況與其進(jìn)行適當(dāng)有效的溝通，從健康知識宣教、飲食干預(yù)、睡眠以及運(yùn)動等多方面著手，旨在制定出適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的護(hù)理干預(yù)方案[6-7]。

本研究以醫(yī)院收治的100例前列腺增生患者為研究對象，且均進(jìn)行TURP手術(shù)，對患者實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，即從疾病認(rèn)知、心理護(hù)理、飲食及運(yùn)動這幾個方面為主要護(hù)理內(nèi)容，為患者制定適宜的護(hù)理干預(yù)手段，并鼓勵患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的行動，結(jié)果表明患者進(jìn)行TURP術(shù)后實施系統(tǒng)性干預(yù)能夠顯著改善患者的臨床癥狀，降低膀胱痙攣發(fā)生率，同時能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒，從而促進(jìn)患者正常入眠，提高其睡眠質(zhì)量，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在TURP術(shù)后積極預(yù)后過程中發(fā)揮著重要的意義。

綜上，在患者進(jìn)行TURP術(shù)后對患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者膀胱痙攣發(fā)生率，促進(jìn)患者的機(jī)體早日恢復(fù)。

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