王紅英

摘? 要：目的? 研究對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦實施系統(tǒng)性護理干預的效果。方法? 從德州市德城區(qū)婦幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦中隨機抽取60例作為研究對象，經(jīng)計算機數(shù)字抽樣法將其平均分為兩組，即研究組（30例）與對照組（30例），兩組初產(chǎn)婦分別應用常規(guī)護理干預與系統(tǒng)性護理干預，對比兩組初產(chǎn)婦護理前后的SAS評分、SDS評分與護理滿意度。結(jié)果? 對比兩組初產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯低于對照組（P<0.05）;對比兩組初產(chǎn)婦的護理滿意度，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦實施系統(tǒng)性護理干預的效果顯著，對初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與情緒具有改善作用，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：哺乳期初產(chǎn)婦;急性乳腺炎;系統(tǒng)性護理;應用效果

中圖分類號：R473.71? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0071-02

急性乳腺炎在哺乳期婦女中較為常見，尤其是初產(chǎn)婦在產(chǎn)后3～4周的泌乳高峰最為常見，是乳房的急性化膿性感染，臨床表現(xiàn)主要為乳汁排出不暢、乳房局部紅腫等，如果不及時采取相應的護理干預，可能會導致產(chǎn)婦乳房局部膿腫，并使產(chǎn)婦發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理，給產(chǎn)婦的生活質(zhì)量帶來極大的影響[1]。選擇德州市德城區(qū)婦幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的急性乳腺炎初產(chǎn)婦，從中隨機抽取60例，探討系統(tǒng)性護理干預對產(chǎn)婦的作用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月德州市德城區(qū)婦幼保健院所收治的哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦60例，分組方式為計算機數(shù)字抽樣法，組間分布為研究組（n=30）與對照組（n=30）。研究組初產(chǎn)婦年齡范圍為21～32周歲，平均年齡為（25.27±1.35）周歲;乳房硬度：1度有6例，2度有8例，3度有16例。對照組初產(chǎn)婦中年齡范圍為20～33周歲，平均年齡為（25.29±1.31）周歲;乳房硬度：1度有7例，2度有9例，3度有14例。初產(chǎn)婦年齡、乳房硬度等一般資料的統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），兩組初產(chǎn)婦可進行對比。本次研究開展之前需要得到醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準，初產(chǎn)婦及其家屬在知曉本研究內(nèi)容基礎上，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2? 納排標準

納入標準：所有初產(chǎn)婦均伴隨著不同程度的乳房脹痛、腫塊以及壓痛等癥狀。

排除標準：合并其他乳房嚴重疾病;合并惡性腫瘤疾病等。

1.3? 方法

對照組采取常規(guī)護理措施，具體內(nèi)容有：護理人員定時囑初產(chǎn)婦休息，保持充足的休息時間，并給予初產(chǎn)婦常規(guī)乳房護理與抗生素藥物預防感染。

給予研究組產(chǎn)婦系統(tǒng)性護理干預，護理內(nèi)容包括：①心理指導。由于初產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要適應角色的轉(zhuǎn)變，但大多數(shù)初產(chǎn)婦都無法在短時間內(nèi)適應，因此可能會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁、焦慮等負面情緒，同時由于疾病帶來的臨床癥狀使初產(chǎn)婦的休息質(zhì)量欠佳，無法良好配合護理人員的工作，導致護理依從性差，護理質(zhì)量與護理效果均無法提升;同時，初產(chǎn)婦處于哺乳期，初產(chǎn)婦會擔憂藥物的使用對嬰兒造成影響，因此心理狀態(tài)較差;為此，護理人員可以積極與初產(chǎn)婦溝通，給予心理指導，根據(jù)初產(chǎn)婦的心理變化情況給予針對性心理護理干預，積極使用鼓勵性、安慰性的語言幫助產(chǎn)婦積極面對疾病，通過良好的交流緩解初產(chǎn)婦的不良情緒與心理，提升初產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的依從性，提升其配合度。②飲食護理。護理人員囑初產(chǎn)婦注意飲食，盡量多食用一些富有營養(yǎng)的食物，盡量減少辛辣等刺激性食物的攝入;保持良好的飲食習慣，少吃多餐，多飲水。③疼痛護理。急性乳腺炎的主要特征就是乳房疼痛，由于乳房疼痛初產(chǎn)婦可能會產(chǎn)生一些負面情緒，因此護理人員需要對初產(chǎn)婦開展疼痛護理，通過緩解初產(chǎn)婦的疼痛從而緩解初產(chǎn)婦的負面情緒;護理人員可以對初產(chǎn)婦進行乳房按摩緩解初產(chǎn)婦的疼痛感，必要時可以適當給予止痛藥物，并鼓勵初產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，幫助初產(chǎn)婦克服恐懼心理，并掌握正確的哺乳姿勢。④密切觀察。護理人員在臨床工作過程中應該要密切觀察初產(chǎn)婦的病情變化，急性乳腺炎除了具有疼痛、乳房紅腫等臨床癥狀之外，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，護理人員要定時為初產(chǎn)婦測量體溫，觀察初產(chǎn)婦脈搏、呼吸的變化，掌握初產(chǎn)婦的病情，針對發(fā)生高熱的初產(chǎn)婦，護理人員可以采取物理降溫方法，也可給予相應的藥物，在藥物的選擇上應該要注意選擇對哺乳無影響的藥物。

1.4? 研究指標

對比兩組初產(chǎn)婦護理前后的SAS評分、SDS評分與護理滿意度。①SAS評分：50分以下為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮;SDS評分：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁;63～72分為中度抑郁，73及以上為重度抑郁。②護理滿意度：采取問卷調(diào)查方式開展，分為滿意、非常滿意與不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 數(shù)據(jù)處理

將處理后的數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)的表示方法為（x±s），應用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)的表達方法為[n（%）]，應用χ2檢驗，得到結(jié)果P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理前后的SAS評分、SDS評分對比

對比兩組初產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度對比

對比兩組初產(chǎn)婦的護理滿意度，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性乳腺炎的發(fā)病高峰期為產(chǎn)婦產(chǎn)后3～4周，臨床癥狀主要是乳房紅腫、疼痛等，如果未能得到良好、有效的干預，將會給產(chǎn)婦帶來較大的痛苦，極大的影響著產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳質(zhì)量，甚至影響到嬰兒的健康。由于哺乳期屬于一個較為特殊的時期，因此對急性乳腺炎產(chǎn)婦只能通過有效的護理干預緩解產(chǎn)婦的臨床癥狀，避免由于藥物等因素影響到胎兒的健康[2]。臨床研究顯示：通過合理的心理指導能夠讓初產(chǎn)婦報以積極的態(tài)度面對疾病，對減少其并發(fā)癥也具有一定的作用。

本次研究當中，德州市德城區(qū)婦幼保健院選擇的護理方式為系統(tǒng)性護理干預，相比于常規(guī)護理，系統(tǒng)性護理體現(xiàn)出其人性化，系統(tǒng)性護理干預中包括飲食護理、心理護理、疼痛護理以及密切觀察初產(chǎn)婦臨床病情變化，可獲得較高的應用效果[3-4]。通過對產(chǎn)婦開展心理護理，可以消除初產(chǎn)婦的不良心理，緩解產(chǎn)婦的心理狀況，在一定程度上能夠避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁;通過飲食護理干預，能夠改善產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況，在保證產(chǎn)婦充足營養(yǎng)攝入的前提下還能避免乳汁過多分泌造成乳房腫脹;疼痛護理可以減輕初產(chǎn)婦的疼痛感，從而讓產(chǎn)婦能夠得到更優(yōu)質(zhì)的休息質(zhì)量，保證其睡眠質(zhì)量，緩解產(chǎn)婦的情緒;密切觀察產(chǎn)婦的病情變化能夠在一定程度上預防并發(fā)癥發(fā)生[5-6]。本次研究結(jié)果顯示：對比兩組初產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯低于對照組（P<0.05）;對比兩組初產(chǎn)婦的護理滿意度，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦實施系統(tǒng)性護理干預的效果顯著，能夠改善初產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，提升護理滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

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