梁桂平

摘? 要：目的? 比較對于牙列缺損患者進(jìn)行修復(fù)時采用義齒修復(fù)及口腔種植牙修復(fù)的應(yīng)用效果。方法? 選擇德州市臨邑縣人民醫(yī)院2018年6月～2019年6月治療的100例牙列缺損患者，按抽簽法將其分為兩組，每組50例。對照組使用傳統(tǒng)義齒修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組使用口腔種植牙修復(fù)，比較兩組患者口腔功能評分（咀嚼能力、固位能力、美觀度、語音能力及舒適度）、治愈情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組的口腔功能評分（咀嚼能力、固位能力、美觀度、語音能力及舒適度）、治愈率均高于對照組（P<0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 進(jìn)行口腔種植牙修復(fù)可使牙列缺損患者的咀嚼能力得到明顯恢復(fù)，美觀度提高，患者感受到舒適，且治愈率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，臨床安全性高。

關(guān)鍵詞：義齒修復(fù);口腔種植牙修復(fù);牙列缺損;應(yīng)用效果

中圖分類號：R783.4? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0030-03

牙列缺損是指上頜或者下頜，整個牙列里面從第一顆牙開始缺失到還剩下一顆牙，這整個過程叫牙列缺損[1]。 它修復(fù)的方法根據(jù)缺損的數(shù)目，部位不同，修復(fù)的方法是不同的。一般臨床上的修復(fù)方法有種植牙修復(fù)及義齒修復(fù)[2]。種植牙修復(fù)是將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，而義齒修復(fù)是義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。本實(shí)驗(yàn)將討論種植牙修復(fù)與義齒修復(fù)作用于牙列缺損的效果對比?，F(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇德州市臨邑縣人民醫(yī)院于2018年6月～2019年6月治療的100例牙列缺損患者作為研究對象，按照抽簽法將100例患者分為對照組（50例）與實(shí)驗(yàn)組（50例）。對照組男25例，女25例;年齡25～63歲，平均年齡（43.63±16.71）歲。實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例;年齡26～65歲，平均年齡（44.42±17.32）歲。比較兩組患者的性別、年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)所有患者及其家屬均知情同意并簽訂知情同意書，且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：牙列缺損患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重的內(nèi)分泌代謝障礙及糖尿病患者;②血液系統(tǒng)疾病，凝血機(jī)制障礙等;③心血管系統(tǒng)疾病;④長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者;⑤妊娠期患者。

1.3? 方法

對照組采用傳統(tǒng)的義齒修復(fù)。進(jìn)行壓模，壓模后澆注石膏模型，將底板放置在石膏模型上，將墊板置于患者口腔內(nèi)，確定患者上下頜的位置關(guān)系，即確定正中咬合和垂直距離;初次佩戴后，再進(jìn)行復(fù)查。并且將有關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，囑咐醫(yī)囑，義齒修復(fù)完后提醒患者，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時來院檢查。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔種植牙修復(fù)。①進(jìn)行局部麻醉;②將植入物植入牙槽骨中。在正常的牙槽骨條件下，植入物與牙槽骨之間的牢固結(jié)合僅需3個月;③在植入物和身體牢固結(jié)合3個月后，可以取出模具并進(jìn)行修復(fù);④成功試戴后，嚴(yán)密縫合牙骨床。種植牙手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有：①防止出現(xiàn)腫脹、出血，術(shù)后24 h內(nèi)勿大力刷牙漱口，同時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用抗生素、止痛藥等;②修復(fù)完成后日常要注意刷牙，保持牙間隙、牙頸部清潔，定期復(fù)查，如果出現(xiàn)牙齦炎癥，應(yīng)該及時就醫(yī)診治。

1.4? 評價指標(biāo)

觀察兩組患者修復(fù)治療1個月后的治愈情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。治愈情況分為治愈和未治愈。治愈：患者的牙齒修復(fù)良好，基本功能恢復(fù)，美觀度高;未治愈：患者的牙齒修復(fù)異常，基本功能缺失，美觀度差。采用本院自制的口腔能力量表對患者咀嚼能力、固位能力、美觀度、舒適度以及語言功能進(jìn)行評分。滿分為10分，評分越高，其能力越好。并發(fā)癥為刺激痛和樁核脫落。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者的治愈情況

實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者的口腔功能評分

實(shí)驗(yàn)組的咀嚼能力、固位能力、美觀度、語音能力及舒適度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。見表3。

3? 討論

牙列缺損主要是指單個或多個牙的缺失，造成了牙列的完整性喪失，就叫牙列缺損。臨床上常見的齲病、牙周病，外傷，頜骨疾病和發(fā)育性疾病引起的。齲病分為淺齲、中齲和深齲，最后到牙髓炎[3]。缺損以后，需要定期做修復(fù)，活動義齒的修復(fù)、固定義齒的修復(fù)，種植。不進(jìn)行牙齒修復(fù)，會影響牙齒的功能，咀嚼效率，影響美觀[4]。

種植技術(shù)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，現(xiàn)代口腔種植不但恢復(fù)咀嚼功能，而且建立接近于天然牙的牙周軟組織形態(tài)[5]，達(dá)到功能和美學(xué)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。且種植牙不需要將缺牙周圍牙齒進(jìn)行磨小處理[6]，因?yàn)榉N植牙是通過在牙槽骨內(nèi)放入種植體以此來進(jìn)行牙齒修復(fù)，不涉及鄰牙，更不會損傷鄰牙[7]。種植體穩(wěn)固扎實(shí)，十分堅(jiān)固，效果如天然牙一般，能還原天然牙齒在患者口腔中的感覺[8]。種植牙的咀嚼能力相較傳統(tǒng)假牙更強(qiáng)。種植牙無基托與卡環(huán)等結(jié)構(gòu)，其體積較小，且能使口腔衛(wèi)生得到改善，感覺如天然牙一般。種植牙直接種植在局部進(jìn)行種植，牙根是鈦，能很好地結(jié)合。種植體的牙齒會以承重的形式，可以最大程度恢復(fù)人體的咀嚼功能。種植牙使用壽命長，只需像正常牙齒一樣清潔即可。因此種植體比傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)更舒適。如果有多處牙間隙，牙床萎縮，可將牙根分次植入，以恢復(fù)患者的牙齒功能。

本次實(shí)驗(yàn)表明，進(jìn)行口腔種植牙修復(fù)后，患者的口腔固位能力、美觀度、咀嚼能力、語言能力及舒適度均高于傳統(tǒng)的義齒修復(fù)，且治愈率高，并發(fā)癥發(fā)生率也低于傳統(tǒng)的義齒修復(fù)，患者能獲得更好的口腔體驗(yàn)。

綜上所述，在臨床上治療牙列缺損患者，可采用口腔種植牙修復(fù)，其效果顯著，各項(xiàng)能力均優(yōu)于傳統(tǒng)的義齒修復(fù)，值得在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉喜武.義齒修復(fù)與口腔種植牙修復(fù)牙列缺損臨床效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（85）：57-58.

[2]經(jīng)迎春.義齒修復(fù)與口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的效果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（28）：58，60.

[3]劉文茹.義齒修復(fù)與口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的效果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（12）：61-62.

[4]邢榮昊.口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（11）：63.

[5]鄧?yán)?用種植牙修復(fù)技術(shù)治療牙列缺損的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：52-53.

[6]田龍.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（2）：132.

[7]張書宇，董華.上海市嘉定區(qū)65-74歲老年人群牙列缺損及修復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2018，27（5）：522-525.

[8]師國軍.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（5）：559-561.