楊代敏

（寧南縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，四川 寧南，615400）

急性乳腺炎是一種婦科常見疾病，多發(fā)于女性產(chǎn)后，是一種臨床常見病和多發(fā)病。相關(guān)研究指出，女性在分娩后會出現(xiàn)免疫力下降等情況，且因哺乳要求的影響，患者的乳腺更易受到細(xì)菌的侵襲，故女性產(chǎn)后發(fā)生急性乳腺炎的概率較高。在臨床上，急性乳腺炎的出現(xiàn)會導(dǎo)致女性患者發(fā)生乳房腫脹、疼痛和紅腫等癥狀，不僅影響患者的正常生活，還不利于患者正常哺育新生兒，影響新生兒的健康成長。并且，隨著急性乳腺炎病情的加重，患者的臨床癥狀還會進(jìn)一步進(jìn)展，有一定的概率發(fā)展為急性化膿性乳腺炎，嚴(yán)重影響患者的健康。因此，如何有效促進(jìn)產(chǎn)后急性乳腺炎患者的康復(fù)，便成為廣大婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員需要解決的問題。相關(guān)研究指出，護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用可有效提升產(chǎn)后急性乳腺炎患者的治療效果，有助于患者的康復(fù)[1]。本文為驗證該研究結(jié)果的正確性，針對產(chǎn)后急性乳腺炎患者護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取94 例因產(chǎn)后突發(fā)急性乳腺炎患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組中分別納入47 例患者。實驗組：年齡23-37 歲，平均年齡（28.94±3.29）歲；其中初產(chǎn)婦33 例、經(jīng)產(chǎn)婦14 例。對照組：年齡23-38 歲，平均年齡（29.07±3.28）歲；其中初產(chǎn)婦35 例、經(jīng)產(chǎn)婦12 例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證組間各項一般資料數(shù)據(jù)差異后發(fā)現(xiàn)無意義，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑配合醫(yī)生對患者進(jìn)行治療，并在治療期間解答患者的疑慮，向患者進(jìn)行疾病知識的簡單宣教，告誡患者保持良好的生活習(xí)慣，注意乳房清潔，定時服藥，已促進(jìn)病情的緩解。實驗組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理。首先，護(hù)士應(yīng)在日常護(hù)理期間對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，并對癥予以相應(yīng)的心理干預(yù)方案。其次，護(hù)士要加強(qiáng)對患者的健康宣教，通過發(fā)放健康知識宣傳手冊、一對一口頭宣教、舉辦健康知識講座和微信公眾平臺推送相關(guān)知識等方式促進(jìn)患者對于急性乳腺炎了解程度的提升，使患者明確該疾病的病因、臨床癥狀、危害和治療的有效性，進(jìn)一步促進(jìn)患者治療依從性的提升。最后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持良好的飲食習(xí)慣，禁止患者使用辛辣刺激性食物，并根據(jù)患者的泌乳量進(jìn)行食材調(diào)整，若患者乳汁分泌過少，則應(yīng)增加鯽魚和豬蹄等催奶食物的攝入，反之則避免攝入上述食物，以保障乳汁的適量分泌。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

驗證比較實驗組和對照組患者的護(hù)理效果、癥狀緩解時間和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)差異。護(hù)理效果：顯效（腫塊消失，乳汁能夠順暢排出，皮膚無紅腫疼痛，體溫＜37.5℃）、有效（腫塊部分消失，有輕度疼痛，乳汁排出略有不暢，體溫37.5－38.0℃）和無效（紅腫、疼痛等癥狀無明顯改善，腫塊未減小或形成局部膿腫）[2]。[護(hù)理有效率=（顯效+有效）/n*100%]護(hù)理滿意度：采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，該量表從護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量等方面進(jìn)行調(diào)查，滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，計數(shù)指標(biāo)和計量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和(±s)，檢驗方法則為X2和t，當(dāng)檢驗結(jié)果（P）＜0.05 時為有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

表1 顯示：實驗組患者的護(hù)理有效率要明顯高于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1：組間護(hù)理效果差異比較結(jié)果[n（%）]

2.2 臨床癥狀緩解時間和護(hù)理滿意度

表2 顯示：實驗組的疼痛癥狀緩解時間和乳房腫脹緩解時間均明顯短于對照組（P＜0.05），且實驗組的護(hù)理滿意度評分也要高于對照組，P＜0.05。

表2：組間臨床癥狀緩解時間和護(hù)理滿意度差異比較結(jié)果 (±s)

表2：組間臨床癥狀緩解時間和護(hù)理滿意度差異比較結(jié)果 (±s)

組別 n 疼痛（d） 乳房腫脹（d） 護(hù)理滿意度（分）實驗組 47 2.07±0.82 2.47±0.88 92.26±2.14對照組 47 3.16±1.10 3.59±0.97 88.63±5.81 t - 9.0460 5.8627 4.0193 p - 0.0000 0.0000 0.0001

3 討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度均高于對照組（P＜0.05），且實驗組的各項臨床癥狀緩解時間也要短于對照組（P＜0.05）。這一研究結(jié)果有效證明了綜合護(hù)理在產(chǎn)后急性乳腺炎患者中的優(yōu)質(zhì)作用。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施較為簡單，只是通過簡單的健康知識宣教和用藥指導(dǎo)促進(jìn)治療效果的提升，難以滿足產(chǎn)后乳腺炎患者的護(hù)理需求，故護(hù)理效果較差。而綜合護(hù)理措施則更加全面，能通過對癥施行的心理干預(yù)幫助患者樹立治療信心，且多途徑的健康知識宣教還可有效促進(jìn)患者依從性的提升，有助于患者的治療。并且，綜合護(hù)理還能從飲食的角度對患者的泌乳量進(jìn)行調(diào)節(jié)，并通過指導(dǎo)患者進(jìn)行乳房清潔促進(jìn)了治療效果的進(jìn)一步提升，從而在患者治療及護(hù)理中均能夠取得優(yōu)質(zhì)的效果。