袁靜

（成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 雙流，610200）

在各類(lèi)心腦性病癥發(fā)展到一定階段時(shí)，可能出心心力衰竭的問(wèn)題。此時(shí)患者需要接受良好的對(duì)癥治療，否則容易引起嚴(yán)重性的不良后果。心理護(hù)理是指通過(guò)各種護(hù)理措施來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心理支持，以達(dá)到心功能改善的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間段選擇為2020 年4 月～2021 年4 月，將40 例實(shí)際運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)的盡力衰竭患者列作為心理組，將40 例實(shí)際運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同期患者列作為常規(guī)組。所有患者均經(jīng)各項(xiàng)檢查后確定發(fā)生心力衰竭。心理組患者中的男女性比例為22/18，年齡段分布為43～82 歲，平均年齡值為（71.6±3.9）歲；病程時(shí)間為1～5 年，平均病程時(shí)間值為（2.7±0.6）年。常規(guī)組患者中的男女性比例為23/17，年齡段分布為42～83 歲，平均年齡值為（712±3.5）歲；病程時(shí)間為1～6 年，平均病程時(shí)間值為（2.3±0.4）年。組間基線數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者的護(hù)理措施為基礎(chǔ)護(hù)理：體征觀測(cè)、用藥給藥、心功能監(jiān)測(cè)等。心理組患者的護(hù)理措施更加注重心理護(hù)理干預(yù)：（1）在患者入院時(shí)充分了解患者的合項(xiàng)基本信息，主動(dòng)與患者交流，介紹住院環(huán)境，與患者建立起良好的聯(lián)系；（2）注意傾聽(tīng)患者的內(nèi)心訴求，及時(shí)予以解答，關(guān)注患者的心理環(huán)境變化，幫助患者平復(fù)心情，消除不良情緒與心理，鼓勵(lì)和安撫患者。對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行定期評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果確定是否給予系統(tǒng)性的心理干預(yù)措施。與患者的家屬進(jìn)行交流，指導(dǎo)家屬給予患者周到的護(hù)理協(xié)助與家庭支持；（3）以通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹病癥的具體情況與相關(guān)知識(shí)，讓患者明確了解自身病癥的特點(diǎn)與注意事項(xiàng)。多詢問(wèn)患者的當(dāng)下感受，多聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，讓患者得到充分的尊重。

1.2 觀察指標(biāo)

記錄患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前后的左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）與腦鈉肽（BNP）兩項(xiàng)心功能指標(biāo)，并進(jìn)行比較觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 對(duì)所得的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者LVEF 與BNP 指示水平監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)采用表示，行以t 值檢驗(yàn)。結(jié)果以P<0.05 視作為差異具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行干預(yù)之后，心理組的40 例患者LVEF 與BNP 兩組心功能指標(biāo)水平分別為（53.59±4.67）%與（439.53±72.61）ng/L；常規(guī)組的40 例患者LVEF 與BNP 兩組心功能指標(biāo)水平分別為（47.82±4.13）%與（629.39±70.63）ng/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)表格一一對(duì)應(yīng)計(jì)算分析之后，各組內(nèi)的干預(yù)前后數(shù)據(jù)差異，均有呈現(xiàn)出顯著性的意義，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異值（*P 均<0.05）。統(tǒng)計(jì)學(xué)表格對(duì)護(hù)理干預(yù)之后組間患者的所得數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析之后得出，均有呈現(xiàn)出顯著性，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異值（#P 均<0.05，t=2.351，3.382）。詳細(xì)數(shù)據(jù)信息請(qǐng)見(jiàn)下表1 中所示內(nèi)容。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前后的兩項(xiàng)指標(biāo)水平數(shù)據(jù)分析（）

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前后的兩項(xiàng)指標(biāo)水平數(shù)據(jù)分析（）

LVEF（%） BNP（ng/L）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后心理組 40.75±3.92 53.59±4.67*# 961.71±83.65 439.53±72.61*#常規(guī)組 40.91±3.76 47.82±4.13* 960.52±81.32 629.39±70.63*組別

3.討論

發(fā)生心力衰竭的患者一般為有多年的心臟類(lèi)病癥發(fā)展而成，在長(zhǎng)期的病癥折磨加心力衰竭的痛苦之下，患者的心理環(huán)境會(huì)發(fā)生較大的波動(dòng)，對(duì)于臨床治療不利[1]。心理護(hù)理干預(yù)措施是在通過(guò)各種積極心理支持等手段，來(lái)幫助患者改善心理環(huán)境，建立治療信心，以實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床治療的正向影響價(jià)值[2]。對(duì)于心力衰竭患者的心理護(hù)理干預(yù)，應(yīng)當(dāng)從第一時(shí)間了解患者的所有基本信息與病情發(fā)展，在對(duì)患者有足夠的了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理，再通過(guò)良好的溝通及交流，傾聽(tīng)患者真實(shí)的內(nèi)心想法與訴求，并給予有效解決[3]。護(hù)理人員還需要對(duì)患者的心理環(huán)境進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者給予安撫與安慰，幫助患者建立起積極的心環(huán)境[4]。若患者的心理狀態(tài)負(fù)責(zé)情況較為嚴(yán)重，則上報(bào)后由專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)者來(lái)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的心理干預(yù)治療[5]。