謝惠云 王建成 段偉 姚輝 陳玉梅

【關(guān)鍵詞】胃腸道惡性腫瘤;癥狀群;生活質(zhì)量;相關(guān)性

胃腸道惡性腫瘤給患者造成嚴(yán)重的生理病痛，也在較大程度上降低患者的生活質(zhì)量[1-2]，需要及時(shí)有效的處理。本文探討胃腸道惡性腫瘤患者癥狀群與生活質(zhì)量的相關(guān)性，從而采取針對性的措施進(jìn)行處理，減少患者痛苦、保證生活品質(zhì)。

1對象與方法

1.1研究對象

采用便利抽樣法，選取2019年6月～2020年4月在寧夏某三級甲等醫(yī)院接受治療并確診的胃腸道惡性腫瘤患者120例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為胃腸道惡性腫瘤患者;②年齡≥18歲，了解自身疾病并愿意配合人員;③神志清楚，問答切題者;④均進(jìn)行手術(shù)且行首次化療后患者;⑤沒有心理疾病及其他治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不是單一的胃腸道腫瘤患者或者有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病;②有精神疾病及意識障礙，不能配合調(diào)查者;③正在或已經(jīng)接受心理治療方法者。

1.2研究方法

本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)（〔2017〕倫審[科研]第（065）號），患者均簽署知情同意書。采用問卷星調(diào)查法，問卷現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場收回;填寫過程中隨時(shí)解答患者的疑問，對無法自填者，由研究者協(xié)助閱讀完成。發(fā)放120份問卷，收回120份，問卷有效率為100%。

1.3研究工具

1.3.1一般資料調(diào)查表通過查閱文獻(xiàn)、自行設(shè)計(jì)、專家咨詢后確認(rèn)內(nèi)容，對姓名，住院號、疾病診斷，年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、民族等25項(xiàng)基線資料。

1.3.2安德森癥狀評估量表中文版（MDASI-C）該量表包括2部分，①評估患者對13項(xiàng)癌癥常見癥狀的嚴(yán)重程度。②評估以上13項(xiàng)癥狀對癌癥患者日常生活的干擾程度。各條目采用數(shù)字評分法，每項(xiàng)均為0-10分，其中0分代表“無癥狀”，10分代表“癥狀極其嚴(yán)重”。內(nèi)部一致性信度在0.82-0.94之間。

1.3.3EORTC生命質(zhì)量測定量表EORTC生命質(zhì)量測定量表：共30項(xiàng)條目，分為九個(gè)領(lǐng)域，包括五個(gè)功能領(lǐng)域：軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能和社會功能：三個(gè)癥狀領(lǐng)域：疲乏、惡心嘔吐與疼痛：一個(gè)總體健康狀況領(lǐng)域。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用IBMSPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù)與分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1安德森癥狀頻率及嚴(yán)重程度分值經(jīng)分析可知，影響患者癥狀出現(xiàn)頻率較高的前4位癥狀分別為睡眠不安、苦惱、疼痛及疲乏，見表1。

2.2患者生活質(zhì)量評分情況，見表2。

2.3癥狀群與生活質(zhì)量的相關(guān)性情況“胃腸道-病感癥狀群”，包括惡心、嘔吐、胃口差、口干等癥狀，“疼痛-情緒癥狀群”，包括疼痛、睡眠不安、疲乏等癥狀，經(jīng)Spearman相關(guān)性分析可知，癥狀群與身體狀況、情緒狀況、功能狀況均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），見表3。

3討論

胃腸道惡性腫瘤在臨床中十分常見，由于其同時(shí)存在諸多不良癥狀，因而將會對患者造成嚴(yán)重的不良影響，因此需要加強(qiáng)對患者的癥狀評估與評估。

本研究表明胃腸道-病感癥狀群與自身疾病或者治療有關(guān)，它們與胃腸道癥狀相輔相成，從而降低患者的機(jī)體功能;通過對患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行觀察可知，胃腸道惡性腫瘤患者癥狀群與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。