張麗娟，劉靜茹，劉晨冰，孫 茜，宋艷麗，孫 迪

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

習(xí)近平總書記指出，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程[1]，為課程思政教學(xué)改革和加強(qiáng)課堂思政教育提供了行動(dòng)指南?，F(xiàn)代高等教育觀已將單純的知識(shí)性目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣繕?biāo)，高校要培養(yǎng)合格的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，不僅要求學(xué)生具有深厚的專業(yè)知識(shí)及技能，還要具備良好的德育素質(zhì)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)高等院校學(xué)生的德育素質(zhì)培養(yǎng)主要依靠思政課教師或輔導(dǎo)員，但值得注意的是，專業(yè)課教師是影響學(xué)生思想言行和成長(zhǎng)的重要因素之一。此外，教育部長(zhǎng)陳寶生明確提出，本科生的培養(yǎng)直接關(guān)系到我國(guó)高層次人才的培養(yǎng)，要促進(jìn)專業(yè)知識(shí)與思想政治教育的結(jié)合，以知識(shí)體系教、價(jià)值體系育、創(chuàng)新體系做，傾心培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[2]。然而，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，不僅要依靠專業(yè)思政教師隊(duì)伍，還要依托專業(yè)課教師隊(duì)伍。教師在傳授知識(shí)和培養(yǎng)技能的同時(shí)，還要注意對(duì)學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課教學(xué)與思政課教學(xué)有機(jī)結(jié)合。而如何在護(hù)理本科教育教學(xué)中建設(shè)和推進(jìn)課程思政仍然處于初級(jí)探索階段。本研究旨在敘事教育理念下開展本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政，探討基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中思政元素的融入、實(shí)踐路徑及效果評(píng)價(jià)，以期為課程思政教學(xué)改革提供借鑒與思路。

1 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)施課程思政的重要性

1.1 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)地位與作用

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[3]是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程，是護(hù)生學(xué)習(xí)各臨床?？谱o(hù)理的前期課程。該課程教學(xué)旨在幫助護(hù)生有效掌握并靈活運(yùn)用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論與技術(shù)，以便為全面開展“以服務(wù)對(duì)象為中心”的高質(zhì)量的整體護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)；同時(shí)，幫助護(hù)生明確作為一名合格護(hù)士的自身價(jià)值，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德與職業(yè)情感。認(rèn)識(shí)自身價(jià)值是做好護(hù)理工作的原動(dòng)力，護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，其特殊性決定了護(hù)理人員必須具備人道主義精神和人文情懷，使服務(wù)對(duì)象獲得身心上的舒適并促進(jìn)其疾病的康復(fù)。

1.2 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政的價(jià)值

課程思政以學(xué)生全面發(fā)展為理念，以專業(yè)知識(shí)為載體，以思政為主題，構(gòu)建全員、全程、全課程育人的格局，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一[4]。我國(guó)高等護(hù)理教育重視專業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)，專業(yè)人文課程較少，使護(hù)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)欠缺，雖然思政課程學(xué)時(shí)充足，但多為理論知識(shí)，且很少結(jié)合護(hù)理背景講授，與護(hù)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)要求相距較遠(yuǎn)，導(dǎo)致護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，發(fā)揮作用比較有限[5]。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)生在學(xué)習(xí)期間的必修課程，學(xué)時(shí)數(shù)較多，護(hù)生將會(huì)在大學(xué)二年級(jí)用一學(xué)年的時(shí)間學(xué)習(xí)，該課程在豐富護(hù)生專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)實(shí)踐能力、提升人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)等方面具有承前啟后的作用。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入思政元素，不僅能將思政教育落到實(shí)處，而且讓專業(yè)課堂更有溫度，與思政課程形成協(xié)同效應(yīng)，培養(yǎng)一批集知識(shí)、能力與社會(huì)主義核心價(jià)值觀于一體的護(hù)理人才，是人才教育和時(shí)代發(fā)展的必然要求。

2 思政元素在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的有機(jī)融入與實(shí)踐路徑

護(hù)理專業(yè)課教師應(yīng)結(jié)合課程特點(diǎn)進(jìn)行隱性思想政治教育滲透，挖掘德育資源，自覺與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全范圍、全覆蓋、全面滲透的立體化思政育人體系。課程思政不只是加入思想政治教育的“味道”，而是在培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)能力的同時(shí)，引導(dǎo)護(hù)生的價(jià)值追求，構(gòu)建護(hù)生思想上層建筑，讓護(hù)生成為社會(huì)主義核心價(jià)值觀的堅(jiān)定信仰者、積極傳播者和模范踐行者。

2.1 挖掘提煉各章節(jié)思政元素

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)共計(jì)18章，170學(xué)時(shí)，護(hù)生將在大學(xué)二年級(jí)一學(xué)年完成此課程的學(xué)習(xí)，根據(jù)授課章節(jié)內(nèi)容，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引領(lǐng)下最終確定愛國(guó)主義、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)素養(yǎng)、科學(xué)精神、傳統(tǒng)文化、人文情懷和人道主義8個(gè)課程思政教育教學(xué)主題（見表1）。

表1 思政元素與教學(xué)內(nèi)容融合實(shí)踐

2.2 思政元素融入教學(xué)實(shí)踐的路徑

選取2019級(jí)全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)5個(gè)教學(xué)行政班本科生141人為教學(xué)對(duì)象，其中女生117名，男生24名，年齡18～20歲。本研究采用敘事教育教學(xué)法將思政元素融入基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，使思想政治教育落到實(shí)處，搭建并維護(hù)好價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)和知識(shí)傳授于一體的課堂教育教學(xué)主渠道。敘事教育是一種解釋性的教學(xué)方法，將主人公事例重構(gòu)，以詮釋及對(duì)話的形式使護(hù)生共情，感受更為直觀，實(shí)現(xiàn)護(hù)生對(duì)自身的檢視、探究及解構(gòu)，培養(yǎng)護(hù)生良好的世界觀、人生觀和價(jià)值觀[6]。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)授課教師與思想政治教育授課教師組成“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政教育教學(xué)團(tuán)隊(duì)”，并基于敘事教育教學(xué)法的4步驟，即創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)情感、躬行實(shí)踐和引導(dǎo)感悟，利用豐富便捷的網(wǎng)絡(luò)信息資源及身邊的所聞所見事（案）例，挖掘恰當(dāng)?shù)乃颊?nèi)容，以文字、視頻和音頻等方式構(gòu)建基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政敘事素材庫(kù)，借助電子故事的形式創(chuàng)設(shè)情境，圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀，以愛國(guó)主義、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)素養(yǎng)、科學(xué)精神、傳統(tǒng)文化、人文情懷和人道主義8個(gè)課程思政教育教學(xué)主題為指導(dǎo)，與護(hù)理專業(yè)知識(shí)進(jìn)行融合，激發(fā)護(hù)生情感，引導(dǎo)護(hù)生躬身實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)以文化人、以情感人、以行導(dǎo)人、以德育人、以理服人、以法束人、以紀(jì)律人和以善教人的課程思政教育教學(xué)目的。

3 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政教育教學(xué)效果評(píng)價(jià)

目前，關(guān)于課程思政教育教學(xué)的評(píng)價(jià)體系尚無(wú)明確的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，且評(píng)價(jià)的內(nèi)容本身屬于哲學(xué)社會(huì)范疇；與此同時(shí)，大部分?jǐn)⑹陆逃芯恐饕捎觅|(zhì)性方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。因此，本課程思政教育教學(xué)改革遵循過(guò)程導(dǎo)向性原則和價(jià)值導(dǎo)向性原則，采用以質(zhì)性評(píng)價(jià)為主、量化評(píng)價(jià)為輔的評(píng)價(jià)方法。

課程思政教育對(duì)護(hù)生的影響是潛移默化的，不可能一蹴而就，遵循過(guò)程導(dǎo)向性原則，注重對(duì)過(guò)程的反饋、動(dòng)態(tài)的觀察與記錄。質(zhì)性評(píng)價(jià)主要通過(guò)訪談、觀察和文字的形式來(lái)了解教師與護(hù)生在課程中的收獲，包括課堂教學(xué)記錄、課堂氛圍觀察、課堂行為記錄、心得體會(huì)、交流記錄等，見證教師與護(hù)生雙方的共同成長(zhǎng)及動(dòng)態(tài)變化。師生的德育本身和程度不適宜被量化，但是可以對(duì)個(gè)體或群體被影響的程度進(jìn)行量化，通過(guò)問卷調(diào)查法，遵循價(jià)值導(dǎo)向性原則，對(duì)師生的愛國(guó)主義情懷、職業(yè)價(jià)值觀、人文主義情懷和社會(huì)公德等方面以自評(píng)或他評(píng)的方式來(lái)檢驗(yàn)課程思政的教育教學(xué)效果；同時(shí)，對(duì)護(hù)生的結(jié)局性評(píng)價(jià)，不僅要對(duì)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能進(jìn)行考核，還要將思想政治教育等方面的考核納入考試的總成績(jī)。課程思政教育教學(xué)的評(píng)價(jià)，注重過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合、教師評(píng)價(jià)與護(hù)生評(píng)價(jià)相結(jié)合，以保證反饋結(jié)果的真實(shí)性和全面性。

4 結(jié)語(yǔ)

立德教育，自古厚之，實(shí)乃保證人才培養(yǎng)質(zhì)量之基石。護(hù)理從業(yè)者具有思想品德及人文素養(yǎng)訴求高的特點(diǎn)，在培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能的同時(shí)，應(yīng)有意識(shí)地將“育德”目標(biāo)融入專業(yè)課程教學(xué)中。目前，本科護(hù)生是護(hù)理從業(yè)者的主力軍，且基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是學(xué)習(xí)各臨床?？谱o(hù)理的前期課程。因此，在本科護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中開展課程思政教育，有利于將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育與專業(yè)知識(shí)融合，最終實(shí)現(xiàn)入眼、入耳、入腦和入心，提升護(hù)理水平和職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的認(rèn)同感與使命感，將護(hù)生培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護(hù)理人才。