賴鳳鳴

摘要：目的：探討健康教育在早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院48例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各24例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育，比較兩組護(hù)理依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理依從率高于對照組（P<0.05）;護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對照組、焦慮評(píng)分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育指導(dǎo)能夠提升患者護(hù)理依從性，改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育;糖尿病;視網(wǎng)膜病變;生活質(zhì)量

糖尿病已經(jīng)成為世界性的公共衛(wèi)生問題，糖尿病的發(fā)生與患者飲食習(xí)慣、家族遺傳等因素有著直接的相關(guān)性。近年來，糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升，由糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率也持續(xù)走高。視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，早期視網(wǎng)膜病變患者視力會(huì)受到影響，若不能積極控制病情發(fā)展會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。除了進(jìn)行積極治療康復(fù)外，患者自身的情緒、生活習(xí)慣、康復(fù)主動(dòng)性也直接影響康復(fù)效果，因此，在護(hù)理管理中要重視對相關(guān)內(nèi)容的指導(dǎo)和管理。本研究旨在探討健康教育在早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月～2020年9月我院收治的48例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各24例。對照組男11例、女13例，平均年齡（58.90±6.40）歲。觀察組男10例、女14例，平均年齡（59.2±6.3）歲?；颊呷朐汉蠼?jīng)過眼底專科檢查、內(nèi)分泌科聯(lián)合檢查明確診斷;患者能夠配合調(diào)查;無自身免疫性疾病;無惡性疾病;患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 方法

對照組：告知患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生因素、影響因素、治療措施、自我管理注意事項(xiàng)，叮囑患者合理飲食、控制血糖水平。

觀察組：給予健康教育指導(dǎo)。（1）在院管理：住院期間給予患者一對一指導(dǎo)、開展講座指導(dǎo)等進(jìn)行健康管理，可通過健康手冊、公眾號(hào)、PPT等不同模式指導(dǎo);講座指導(dǎo)時(shí)間為60 min/次，每周1次，內(nèi)容包括疾病病機(jī)、臨床表現(xiàn)、糖尿病管理、血糖監(jiān)測、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我管理注意事項(xiàng)等;一對一指導(dǎo)則根據(jù)患者接受能力、性格特點(diǎn)制定針對性指導(dǎo)計(jì)劃，為患者提供心理疏導(dǎo)、病情指導(dǎo)，解答患者疑慮，穩(wěn)定情緒;為患者提供針對性營養(yǎng)學(xué)指導(dǎo)，幫助患者了解食物營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，包括食物營養(yǎng)成分、食物搭配、烹飪方式、每日營養(yǎng)成分?jǐn)z入量計(jì)算方式等;指導(dǎo)患者開展運(yùn)動(dòng)，如慢跑、乒乓球、健身操等。（2）出院管理：出院前留取患者的有效聯(lián)系方式，建立微信群;出院后每2周進(jìn)行1次電話隨訪，隨訪時(shí)間為3～6個(gè)月;每周固定時(shí)間開放微信群，由護(hù)理人員為患者解答疑惑，在微信公眾號(hào)內(nèi)按時(shí)推送相關(guān)信息，方便患者查看，為患者預(yù)約復(fù)診，叮囑患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括護(hù)理依從性、生活質(zhì)量、焦慮情緒。護(hù)理依從性根據(jù)患者表現(xiàn)評(píng)估，遵醫(yī)囑行為≧90.0 %為依從性高，70.0 %～89.0 %為一般，70.0 %為差。有效率=依從性高的比例。生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)估，總分100分。焦慮情緒采用漢密爾頓焦慮量表評(píng)估，分?jǐn)?shù)高者焦慮程度高。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS.21.0軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組依從性比較

觀察組患者護(hù)理依從性評(píng)估有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量、焦慮評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分提升程度、焦慮評(píng)分下降程度均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病在老年人群中的發(fā)生率更高。早期視網(wǎng)膜病變多為微血管病變，患者機(jī)體長期處于高糖狀態(tài)下會(huì)損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血栓形成，對視網(wǎng)膜造成損傷，影響患者視力，嚴(yán)重者甚至失明。相比常規(guī)護(hù)理，健康指導(dǎo)管理能增加護(hù)理人員與患者之間的溝通，護(hù)理人員能更好地了解患者需求，為患者提供相應(yīng)幫助，針對性更強(qiáng)，患者也能更信任護(hù)理人員，進(jìn)而更好地配合護(hù)理操作，提升護(hù)理依從性。健康指導(dǎo)還利于加深患者對疾病的認(rèn)知，提升自我管理意識(shí)和管理能力，正向影響患者情緒、生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者情緒，管理效果更為理想，是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭淑歌.“321”健康教育模式對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（22）：157-159.