劉艷 帥東梅

摘要：目的 探討快速康復(fù)外科護理在胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果;方法 選取2020年1月-2021年1月我院收治的胃腸腫瘤手術(shù)患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科護理，對比分析兩組患者的臨床效果;結(jié)果 觀察組的住院時間和臥床時間明顯比對照組患者短（P<0.05），觀察組的焦慮、抑郁評分也低于對照組患者（P<0.05），觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）;結(jié)論 快速康復(fù)的理念對于胃腸腫瘤患者護理有很明顯的效果，不但改善了患者的臨床指標，而且從根本上提升患者的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護理;胃腸腫瘤;圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-330-01

胃腸腫瘤是目前應(yīng)該是全世界，發(fā)病率最高的惡性腫瘤，因為該病對患者生命安全威脅很大，所以手術(shù)治療是首選治療，對于身體條件允許的患者應(yīng)當及時進行手術(shù)治療，適當定制合理的護理方法進行干預(yù)。研究的課題是圍繞如何快速康復(fù)的護理方法，得出了以下研究成果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年1月我院收治的胃腸腫瘤手術(shù)患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，男性患者30例，女性患者10例，年齡40-76歲，平均年齡（51.67±11.62）歲;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科護理，男性患者26例，女性患者14例，年齡41-77歲，平均年齡（55.11±11.05）歲;兩組患者在一般資料對比分析中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;可進行對比。

1.2方法

分為兩組，并且兩組患者都要提供常規(guī)的護理服務(wù)，手術(shù)前患者禁止飲食，而且還要通過用瀉藥或者灌腸等方式對腸道進行清腸準備?；颊咴谶M行手術(shù)全程是全麻的狀態(tài)，手術(shù)之后，當患者的胃腸功能恢復(fù)后，就可以將鼻胃管拔出來了，當腸道恢復(fù)排氣后，方可進食。但是在飲食方面要遵循循序漸進，初期要吃流食，慢慢過渡到正常飲食。對于觀察組患者來說，快速康復(fù)理念當然是最好的，具體的方法是：①手術(shù)前護理：首先在手術(shù)前，先根據(jù)患者的個人情況以及病歷資料，與主治醫(yī)師進行溝通交流，對手術(shù)時間和后期可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥進行一個預(yù)估。讓患者對治療方案和手術(shù)期相關(guān)的護理內(nèi)容有一個了解，手術(shù)前1天患者是可以正常進食的，但是在術(shù)前夜會進行一次清潔灌腸，之后就不能在吃任何東西，除此之外，在手術(shù)前2小時患者是可以服用糖水的。②手術(shù)中護理：患者用的是硬膜外麻醉聯(lián)合全麻，手術(shù)室的溫度保持在在24℃至26℃之間，對患者的生命體征進行實時監(jiān)測，以及對液體量的控制，在手術(shù)過程中，盡量減少對補液的擴容，當補液量低于2500ml時，對患者是有保溫干預(yù)的作用，而且患者的體溫要在36.3℃至37℃之間。③術(shù)后護理。術(shù)后麻藥勁兒過去之后會很疼，可以對患者進行鎮(zhèn)痛，同時一定要密切觀察患者的生命體征，如果發(fā)生什么不良情況，一定要在第一時間就通知醫(yī)生。對患者進行吞咽訓練，以及開展階梯式腸道訓練。在患者的飲食方面一定要循循漸進的，必要時可以鼓勵患者多運動，慢慢的增加活動量。根據(jù)患者的實際情況進行換藥，換藥的頻率要掌握好。

1.3觀察指標

對兩組患者的各項臨床指標進行比較，其中有住院時間、臥床時間、SDS評分、SAS評分等，SDS和SAS自評量表是對患者的焦慮、抑郁情緒進行一個評價，其分數(shù)越高則表示越焦慮、越抑郁。在護理滿意程度的比較上，對兩組患者分別自制了護理滿意度調(diào)查表，滿分為是00分，得分大于等于80分，表示對護理工作非常滿意，得分在60至79時，表示滿意，0分至59分之間，則表示對護理工作不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0處理數(shù)據(jù);計量數(shù)據(jù)使用（）表示，用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項臨床指標的對比分析

觀察組在住院時間（6.94±2.61）、臥床時間（44.58±1.75）、SDS評分（37.58±7.25）、SAS評分（42.08±4.24）數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的住院時間（8.97±2.66）、臥床時間（54.37±2.61）、SDS評分（50.15±9.86）、SAS評分（42.16±4.39），數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;

2.2兩組患者護理滿意度結(jié)果比較

兩組患者在滿意度的對比中，觀察組十分滿意、滿意、不滿意患者為23、14、3，滿意度為92.50%;對照組十分滿意、滿意、不滿意患者為13、16、11，滿意度為72.50%;觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;

3討論

快速康復(fù)護理方法的原則就是以患者為主，即為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)。對于胃腸腫瘤手術(shù)患者來說，采取這種護理方法不僅能夠提高患者對疾病對手術(shù)的認知水平，而且可以疏導患者的消極心理，在配合醫(yī)護完成手術(shù)上的力度上又加大了;除此之外，在提高機體營養(yǎng)和合理的運動方案下，對康復(fù)起到很大的作用[2]。

根據(jù)研究結(jié)果得出，觀察組患者的住院時間和臥床時間明顯都比對照組患者短，P<0.05;以及觀察組患者的焦慮、抑郁評分也低于對照組患者，P<0.05;所以結(jié)果觀察組患者的護理滿意度（92.50%）也是高于對照組患者的（72.50%），P<0.05，差異統(tǒng)計學具有十分顯著的意義。總而言之，快速康復(fù)的理念對于胃腸腫瘤患者護理有很明顯的效果，不但改善了患者的臨床指標，而且從根本上提升患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]王曉龍，張成武，才保加，等.快速康復(fù)外科在胃癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2018，26（23）：3796-3799.

[2]劉艷梅，李文，荊元.胃腸道腫瘤圍手術(shù)期中多學科合作模式下快速康復(fù)外科護理的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（13）：112-114.